糖尿病健康教育姚宁

糖尿病健康教育姚宁

姚宁

姚宁

北京天坛医院内分泌科北京100050

【摘要】糖尿病是危害人类健康的慢性疾病之一，虽然现阶段医疗上有很多让患者口服和注射来降低血糖的药物，但是患病人群却在逐年增加，这主要由于现在很多人不了解糖尿病，发病原因、预防措施等等。如果患者了解糖尿病的有关知识，则可以提前预防，控制病情。从而早预防、早发现、早治疗提高自身的生活质量。糖尿病健康教育势在必行，并且需要具有熟练的专业知识人员去讲解，可以是有关专业的护士。

【关键词】糖尿病；健康教育；护士

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0433-01

随着经济的迅速发展，生活水平的不断提高，中国的膳食结构由原来的植物性食品为主的东方型膳食，逐渐转变成西方“三高”型膳食，即高蛋白、高脂肪、高能量膳食。从而引起冠心病、糖尿病、大肠癌和乳腺癌的发病率增加。糖尿病的发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。十几年前，人们在谈论糖尿病是认为是“富贵病”的一种，也只是偶尔听说这种疾病。现在几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者，人们在潜意识里已经形成了到了一定的年岁就会患上糖尿病，就如“十人九痔”一样，糖尿病已经普遍化。这是非常危险的，对于家庭与国家，人们必需通过一些关于糖尿病健康教育的知识来熟知、预防糖尿病。

1健康教育现状

以往的教育模式并未注重对高危人群的教育，只是当确诊为糖尿病后才进行宣教。现在的糖尿病健康教育不只是面向患者，也要面向患者家属，普通人群以及护理人员，医务工作者。让人们更加细致、准确的了解糖尿病的有关健康问题。我国糖尿病教育的现状是：护士往往将糖尿病教育内容一次性灌输给患者，教育方式多半是说教式，患者个人的学习潜能及动机未被激发。医护人员进行健康教育时多注重于如何注射胰岛素与口服药的服用，其次是日常饮食的注意事项，再次是如何安全运动，很少注重心理辅导与延伸教育。随着整体的不断深入，护士不仅要注重临床护理，也要关注疾病的转归，参与出院后患者的跟踪随访。护士是对患者实施健康教育的主力军，发达国家很早就有了糖尿病专科护士，指导和帮助患者学会与糖尿病相处的技术、能力和技巧，在糖尿病护理、教育和管理方面，都起着独特而重要的作用。另外，糖尿病患者特别需要家庭的关爱、社会的支持，一旦确诊为糖尿病，患者将要终身面对。有文献报道对患者家属实施同步健康教育，使家属对疾病知识有更多的了解，能为患者提供最佳照顾，家属提供的恰当照顾，可增加患者的自尊及被爱的感觉。

2糖尿病健康教育方法

应该是有计划、有组织、有系统的社会性教育活动，从而使人们逐步了解和认识，采取有益于防治糖尿病的生活方式和习惯，达到健康教育的意义，是糖尿病发病率降低。

2.1要努力宣传与讲解糖尿病的发病原因

自身免疫系统缺陷，与1型糖尿病有关的因素有关。因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体GAD抗体、胰岛细胞抗体ICA抗体等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。

肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。

遗传因素：在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因。和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。

年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。

2.2糖尿病的预防

糖尿病的预防方法有哪些，性生活有规律，防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。

糖尿病患者不能吃太多甜食，不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!

要控制糖类摄入，这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。

2.3现阶段我国虽然糖尿病的发病率逐年增高，但是大多都是慢性的，早期不全依赖药物治疗。可以通过1、饮食治疗，饮食治疗是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。2、运动疗法，运动疗法也是糖尿病的基本治疗方法之一。护士可以根据病人的实际情况，指导患者选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动，运动时间每周至少150分钟。当血糖14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。当然，如果病情加重，要按照医嘱来服用治疗药物，护士应教育指导患者在口服药物或应用胰岛素同时，积极配合自我血糖监控，并且根据纪录情况及时与医生联系，调整用药情况，使病情得到控制。现在也有手术治疗。

糖尿病健康教育是极为重要的治疗环节,关系着患者的病情发展和及时治疗，,通过我们耐心、细致地宣传糖尿病健康教育知识,使患者对糖尿病的治疗有了全面的了解与掌握,消除了疾病思想上的误区，从而引起了社会和家庭的重视,建立起良好的生活习惯,减少了并发症发生的机率,缩短了住院时间,患者出院后可以根据自己情况而选择继续治疗类型。

参考文献：

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