护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响与分析

护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响与分析

任晓波李磊杨蓉李佳?

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（昆明医科大学第二附属医院650101）

【摘要】目的：探讨老年骨质疏松症患者生活质量状况及护理干预对其的影响。方法：选取本院2014年5月—2015年5月收治的符合标准的老年性骨质疏松患者80例，将患者随机分组，观察组和对照组各40例，观察组使用的是护理干预和常规护理，对照组仅进行常规护理。经过使用不同的护理方法后，将两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组的生活质量高于对照组（P<0.05）,差异有显著意义。结论：护理干预可有效改善老年骨质疏松症患者的生活质量。

【关键词】老年骨质疏松症；护理干预；生活质量

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）30-0304-02

骨质疏松症(OP)是一组全身性的骨骼疾病，是一种以骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性疾病。随着我国人口的老龄化骨质疏松症已成为日益严重的公共健康问题。骨质疏松在我国的老年群体中发病率比较高，因此在临床中应该要特别的留意，本研究旨在观察护理干预对骨质疏松症患者的生活质量的影响，对患者起到保障，让患者获得良好的恢复。本研究就我院80例老年骨质疏松患者进行探讨分析。现有报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组80例骨质疏松症患者，男性30例，女性50例。年龄64～78岁，平均74.5岁。均有自发性疼痛，腰背部疼痛45例，全身骨痛10例，腰背部疼痛伴全身骨痛25例，所选患者均无明显自发性疼痛，排除风湿性、肿瘤或其他严重急慢性疾病，无明显肝、肾、脑功能损伤。所有患者均使用美国LUNAR公司PIXI型双能X线骨密度仪对桡骨远端进行骨密度值的测定。原发性骨质疏松症诊断标准参照我国试行标准[1]。将患者随机分为观察组40例和对照组40例。观察组予以常规护理，然后再行综合护理措施干预，对照组给予常规护理。

1.2方法

对照组按护理常规执行。观察组则在进行常规护理的同时进行运动、预防跌倒、膳食、心理、服药、健康指导等方面的护理干预,具体干预方法如下：

1.2.1运动干预适当的运动可增加和保持骨量，并可使老年人躯体及四肢肌肉和关节的协调性和应变力增强，可督促患者进行好氧运动。身高变短、驼背畸形是最常见的并发症增加钙的摄入和适量的光照加强骨骼和肌肉的锻炼是有效的预防措施。

1.2.2预防跌倒干预加强预防跌倒的宣传教育和保护措施，如家庭、公共场所防滑、防絆、防碰撞措施。指导病人保持良好姿势，改变姿势时动作缓慢。必要时可建议病人使用手杖或助行器，以增加其活动时的稳定性。衣服和鞋穿着要合适，大小适中，且有利于活动。

1.2.3心理干预由于老年骨质疏松症患者病程长，疼痛明显,行动不方便，常表现出焦虑、恐惧、忧郁、自尊增强等心理特点。因此，护士应理解尊重他们，做到关心、细心、耐心，与他们建立良好的护患关系，认真倾听患者的心理感受。让老年患者了解乐观积极的情绪能维持患者机体内环境的稳定,有利于疾病的康复与预防[2]。骨质疏松症（OP）患者病情迁延不愈、见效缓慢、要有长期治疗的心理准备。同时介绍相关疾病康复例子增强其治疗信心。

1.2.4饮食调护补充足够的蛋白质，多进食富含异黄酮类、含钙、维生素D高的食物且保证微量元素锌、铜的摄入忌刺激性饮食，少饮酒、咖啡和浓茶，不吸烟。多进奶制品及豆类食物，胃酸缺乏的患者适当饮用醋以促进钙的吸收。

1.2.5服药干预嘱患者遵医嘱用药并指导患者运用正确的服药方法和选择合适的服药时间，选用合理的补钙药品，增加富含维生素D、维生素A、维生素C及含铁的摄入，如乳制品、海产品等，瞩患者多饮水，防止泌尿系统结石、血管钙化等危险。

1.2.6日光浴指导教授老年患者每日在户外晒30分钟以上。日晒时仅暴露身体的头、颈、前臂和下肢等部位。夏季阳光强烈，注意戴遮阳帽和墨镜,避免阳光直射眼睛。

1.2.7健康指导根据病人的个人情况有针对性地进行系统的骨质疏松症健康教育，制订教育计划、内容和讲解方法。向患者讲述骨质疏松症的发病原因、危险因素、治疗方法、安全防护、病程转归、如何预防及改变不良生活习惯，发放相关的健康教育资料，举办骨质疏松症专题讲座等[3]。由于大多数患者缺乏对此病的了解和认识，畏惧骨折，不敢活动，使骨丢失加速；或盲目选择不恰当的锻炼方式，诱发疼痛加重，加大骨折风险[4]。因此,骨质疏松症健康教育显得尤为重要。

1.3生活质量评价标准

无效：腰酸背痛无变化、在心理、社会活动、独立性领域、日常生活能力等方面无改变，总体生活质量没有提高；有效：腰算背痛减轻，在心理、社会活动、独立性领域日常生活能力等方面有好转，总体生活质量有所提高；显效：腰酸背痛消失，心理、社会活动、独立性领域日常生活能力等方面恢复正常，总体生活质量显著提高。

1.4统计学处理方法

采用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料以百分率表示，组间比较t检验，P<0.05为差异有显著意义。

2.结果

（表1）

表1两组生活质量比较例（%）

治疗5个月后，观察组腰背痛症状明显好转，心理、社会活动、独立性领域、日常生活能力等方面恢复正常，总体生活质量的有效率高于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。

3.讨论

护理干预工作已从疾病护理观念向“整体护理”观念转变，以患者为中心，重视心理调护和精神状态对疾病治疗的影响。本研究认为，根据个体情况采取有针对性的护理干预，能有效提高患者的生活质量，也有助于提高患者的治疗效果，对患者康复及预防有着积极的推动作用。患骨质疏松症的老年人，不仅需要知道一般性的生活常识，还应该详细了解一些骨质疏松症的专业知识，尤其是治疗及护理方面的知识，使他们自觉地参与到预防和治疗疾病的过程中来，以提高患者治疗的依从性。综上所述，护理干预会提高老年骨质疏松症（OP）患者的生活质量，对骨质疏松病的治疗大有裨益。

【参考文献】

[1]中国老年学学会骨质疏松诊断标准学科组.中国人原发性骨质疏松症诊断标准[J]中国骨质疏松杂志,1999,5(1):1-4.

[2]申竹香.骨质疏松症患者健康教育效果观察[J].当代护士,2006,5:97-98.

[3]朱朝太.老年骨质疏松性骨折的危险因素及其护理干预[J].JouralofNursingScience,2005,20(2):26-28.

[3]黄如娇,韦坚,黄美蔼等.骨质疏松症患者的生活质量研究及护理干预影响[J].中国全科医学,2006,9(21):1798-1800.