鹤岗市人民医院154101
摘要:目的:探讨老年髋部骨折护理中采用自理模式的应用效果。方法:此次研究的对象是选取2012年6月至2013年12月,在我院接受治疗的80例老年髋部骨折患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用自理模式的常规护理方法,比较两组患者的对于疾病的了解情况、自我护理知识的掌握情况、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组患者对于疾病相关知识和自我护理知识的知晓率90%、并发症发生率5%以及护理满意度95%均要优于对照组患者对于疾病相关知识和自我护理知识知晓率30%、并发症发生率30%以及护理满意度60%(P<0.05),具有统计学意义。结论:老年髋部骨折护理中采用自理模式的临床效果显著,不仅能提高患者的自我护理能力,而且降低了并发症的发生率,提高了护理质量,值得临床推广和应用。
关键词:自理模式老年人髋部骨折
Abstract:Objective:Toexploretheapplicationeffectofselfcaremodeinelderlypatientswithhipfracture.Methods:theobjectofthisstudyisfromJune2012toDecember2013inourhospitaltreatmentof80casesofelderlypatientswithhipfracture,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,andrandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,40casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,observationgroupusingconventionalmethodsofnursingcaremode,comparedtwogroupsofpatientswiththediseaseoftheunderstanding,selfcareknowledge,incidenceofcomplicationsandnursingsatisfaction.Results:theobservationgroupofpatientsfordiseaserelatedknowledgeandselfnursingknowledgeawarenessratewas90%andtheincidenceofcomplicationswas5%,nursingsatisfactionweresuperiortothecontrolgroupof95%patientsfor30%incidenceandnursingsatisfaction60%awarenessratewas30%andthecomplicationsofdiseaserelatedknowledgeandselfnursingknowledge(P<0.05),withstatisticalsignificance.Conclusion:hipfracturesintheelderlynursingintheclinicaleffectofself-caremodelsignificantly,notonlycanimprovetheself-careabilityofpatients,andreducetheincidenceofcomplications,improvethequalityofcare,itisworthyofpromotionandapplication.
Keywords:selfcaremodelelderlyhipfracture
自理模式是由美国护理学专家Orem提出的,该种护理模式是使患者自身能够了解并掌握自我护理方法,形成新的生活方式,克服治疗的影响[1]。与此同时,护士提供支持教育、部分补偿及全部补偿。本次研究选取在我院接受治疗的80例老年髋部骨折患者,将自我护理模式应用于临床的护理过程中,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究选取2012年6月至2013年12月,在我院接受治疗的80例老年髋部骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组男性患者24例,女性患者16例;年龄60~82岁;平均年龄(73.6±3.4)岁;其中股骨颈骨折28例,股骨粗隆间骨折12例。对照组男性患者23例,女性患者17例;年龄60~83岁;平均年龄(74.2±4.2)岁;其中股骨颈骨折26例,股骨粗隆间骨折14例。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容,自愿参与本次实验且已签署知情同意书,符合医学伦理学要求。比较两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。对照组患者采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施Orem自理模式:①教育指导:教育指导主要包括两种,一是口头讲解,主要针对文化程度较低、年龄较大的患者及其家属,对于骨折的发生、治疗、预后等情况进行简化的表达,使患者更易了解疾病的相关知识;二是动作示范,在护理过程中针对患者及其家属讲解和指导护理常识,例如示范有效排痰的方式、活动关节的技巧等。②完全性护理:对于失去自理能力的患者,要给予完全补偿护理,护理人员要和患者家属共同协作患者完成进食、翻身、洗脸、用药等生活护理,多鼓励患者及其家属表达需求,了解病情动态,给予适时护理。③部分补偿性护理:对于有自理能力的患者,依据自理能力的不同,给予适当的护理协助。④支持教育:支持教育包括情感支持教育和信息支持教育,情感支持教育是指在护理的过程中给予人性化的关怀,减少患者的焦虑情绪,树立治愈的信心,而信息支持教育是指对患者进行术后康复护理的相关知识的指导。
1.3观察指标。观察比较两组患者对于疾病相关知识的知晓率、并发症的发生率及护理的满意度等。
1.4疗效评定。成立护理质量考核小组,所有人员均经统一的培训,对所有住院患者进行护理满意度问卷调查,由组内成员对患者进行询问,包括医学常识(发病原因、治疗方法、常用药物)、护理常识(常规护理方法、并发症护理措施)等,记录并当场收回问卷。
1.5统计学方法。所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理,计数资料采用(n,%)表示,用X2进行检验,P<0.05具有统计学意义。
2结果
观察组患者对于疾病相关知识和自我护理知识的知晓率90%、并发症发生率5%以及护理满意度95%均要优于对照组患者对于疾病相关知识和自我护理知识知晓率30%、并发症发生率30%以及护理满意度60%(P<0.05),具有统计学意义。
3讨论
应用于护理中,主要强调的是患者的自理能力,培养患者自我护理的能力。Orem自理模式的重点是患者什么时候是需要护理的,什么时候是能够自我护理的[2]。一般情况下,当个体的自理能力无法满足其治疗性自理需求时,就需要借助外界的力量,即护士的帮助;而当个体的自理能力能够满足其治疗性自理需求时,可以进入自理模式[3]。Orem自理模式是要求患者能够通过学习日常自理活动,掌握所需的相关护理技能并且能够自己完成护理工作。本次研究中护理人员采用Orem自理模式,使患者能够了解并掌握自我护理的常识和方法,有效帮助患者建立战胜疾病的信心。
本次研究结果显示,观察组患者对于疾病相关知识知和自我护理知识的知晓率90%、并发症发生率5%以及护理满意度95%均要优于对照组患者对于疾病相关知识知和自我护理知识知晓率30%、并发症发生率30%以及护理满意度60%(P<0.05),具有统计学意义。由此可见,采用Orem自理模式能够提高患者对于护理的满意度,了解掌握髋部骨折的相关知识及护理方法,这对于促进老年髋部骨折的治疗和恢复都有着极其重要的意义。与此同时,Orem自理模式对于护士的学习能力和执行能力有了更高的要求,只有护士了解和掌握Orem自理模式的含义和方法,才能在护理的过程中更好的贯彻该模式。
综上所述,老年髋部骨折在常规护理中将Orem自理模式贯穿其中,能够有效的降低并发症的发生率,同时提高护士个人的健康教育水平和护理质量,值得临床推广和应用。参考文献
[1]韩莲英,胡婷,俞春丽,等.Orem自理理论对老年骨折患者功能性健康型态的影响[J].山东医药,2013,53(5):45-47
[2]方少英.Orem自理理论在腰椎压缩性骨折患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(32):30-31
[3]李冬云.Orem自理模式护理对骨折患者的护理评价[J].中国基层医药,2011,18(7):1004-1005