建立围产医学中心的实践与体会

建立围产医学中心的实践与体会

王业国

王业国（淮安市妇幼保健院223002）

【摘要】围产期是女性特殊生理时期，为了提高对围产期女性的服务水平，淮安市妇幼保健院改革原有服务模式，将保健、临床、医技以及辅助科室有机的结合起来，成立围产医学中心，为围产期女性提供便捷的医疗保健服务，使服务流程与服务质量得到了很大的改善。

【关键词】围产期围产医学中心服务

【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）18-0307-02

围产期是女性特殊生理时期，期间需要多次往返医院接受孕期检查与指导。为了提高对围产期女性的服务水平，2007年7月医院改革产科原有的服务模式，将保健、临床、医技以及辅助科室有机的结合起来，成立围产医学中心，使育龄女性无论在孕前、孕中、孕后，都能在这一中心内享受到不出楼层的“一站式”医疗保健服务，优化了服务流程，提升了服务质量，取得了较好的社会效益与经济效益。

1、建立围产医学中心的具体措施

围产医学中心设在医院的门诊二楼，建筑面积为1600平方米，设科主任与护士长各一名，负责日常事务管理和协调各科室的正常运转。

1.1、依托专科优势，建立特色诊疗中心。在大都数妇幼机构，保健与临床同为一级科室，各自独立的为患者提供服务，服务缺乏连续性，给患者带来了不便。实践证明，整合门诊是缓解患者盲目就医和多次往返的有效手段[1]。为了让围产期女性享受到高品质的医疗保健服务，2007年7月医院成立围产医学中心，将保健与临床业务科室整合在门诊同一楼层内联合开诊，为围产期女性提供从孕前的优生遗传咨询、到孕期的宣教、检查、治疗、并发症的防控以及产后康复、访视的连续性服务。联合组成的保健与临床方面专家可以对围产期女性进行全面、细致的诊查和保健业务指导。为每位围产期女性制定出“个性化”的医疗保健方案。为了进一步方便就医，中心内设立了与之相关的挂号、收费处、心电图检查、采血中心、常规化验、超声检查等辅助科室，做到服务不出楼层。

1.2、加快复合型人才培养，提高医疗保健质量。为了彻底改变保健科室医师保健指导能力强、临床操作能力弱，以及临床医师操作能力强、保健指导意识弱的现象，医院制订了临床与保健科室主任相互到对方科室任职，以及主治职称以下医师定期在保健与临床科室轮转的工作制度，并纳入医师考核方案，培养一批既懂临床业务又精通保健指导的复合型医务人员，保证围产医学中心的医疗保健质量。新的运行模式加快了对新技术、新项目的引进和应用，促进了哺乳质量检测与促进、体成分与肌肉功能测定、心理门诊、母胎门诊等业务的发展，加强对围产期疑难杂症以及胎儿疾病的研究和诊疗，极大地满足了围产期女性的需求，深化了学科建设内涵。

1.3、加大设备投入，提高诊疗水平。医疗设备是医院从事临床、科研和教学的重要条件和基本手段，是医院综合实力的体现，并且在很大程度上决定着医院的医疗水平和发展方向[2]。规范建设的PCR遗传实验室，保证了新筛、产筛、羊水穿刺检查的准确性和可靠性；三维彩超的配置，促进了超声室开展三维重建及胎儿心脏检查；肌肉功能分析仪、震动治疗仪方便了对孕妇肌肉功能进行分析评估和治疗；乳汁成分分析仪提高了对母乳质量的监测，指导婴儿喂养；盆底功能分析仪加快了对产后康复和并发症的康复和治疗。

1.4、加快信息化建设，提高工作效率。以门诊医生工作站为核心，启用电子处方和电子申请单，通过电子排号、呼叫系统，保证所有病人的诊疗服务信息和医院管理信息进行数字化管理，通过HIS系统、LIS系统、检验报告自助打印机实现了信息的快速传输和提取，提高了医生的工作效率。最终为患者提供准确、高效、快捷、透明的服务[3]。

2、建立围产医学中心的效果

2.1、优化了服务流程，提高了病员满意度。围产医学中心坚持以人为本的服务理念，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨[4]，将保健、临床、医技以及辅助科室整合在一个诊疗小区内，成立整合门诊；实行门诊挂号收费、诊断、检查、检验、管理系统一体化，通过网络传输信息，达到资源共享[5]，解决了以往科室设置松散，病员需要在不同楼层、不同科室间往返奔波的现象，增加了病员的有效诊疗时间，提高了病员就诊舒适度与满意度。

2.2、加深了保健与临床相结合的内涵，促进了学科发展。围产期女性既需要临床检查、治疗，又需要保健业务指导，保健与临床松散的服务模式，无法满足围产期女性的医疗需求。中心成立使两者找到了很好地结合点，可以连续、系统的提供服务。医院制定了临床与保健医师定期轮转制度，加深了保健与临床相结合的内涵，带动了学科的整体发展，保证了诊疗质量，达到了加强专科协作和方便病人的目的。

2.3、诊疗区域分开设置，减少院内交叉感染。围产期女性是一类特殊的健康群体，妊娠给女性的生理和心理都带来了一系列的改变，初期的早孕反应以及妊娠中后期的呼吸、循环、消化系统负荷的加重，均会导致其抵抗力降低，容易遭受疾病的侵袭。将诊疗区域与门诊呼吸道、肠道疾病等就诊人群分开，有利于加强院感控制，防止院内交叉感染的发生。

2.4、提升了门诊服务能力与医院的影响力

开设围产医学中心的出发点和立足点就是为了方便患者就医，促进保健与临床业务的协调发展，为广大病员提供连续的医疗保健服务。随着运行模式的渐趋成熟，这一服务理念逐步被医务人员和患者接受，门诊人次得到了较大的增长，业务收入也大幅度提高，区域影响力逐渐增强。尤其在2010年我院创成三级甲等妇幼保健院后，对周边县区的辐射能力进一步提高，2011年外市孕产妇就诊达到了1.3万人次，占到总人次的15.15%。这一运行模式也得到了国内其他妇幼保健机构的关注，先后接待了省内外96批次，1023人次来院参观、交流，提升了医院影响力。

3、体会

医疗服务质量涉及到医院的人才、技术、服务等各个环节。提升医疗服务质量，就必须充分利用各方优势，形成合力，服务患者[6]。围产医学中心就是整合医疗，保健以及后勤保障等方面的优势资源，创新服务理念，形成专科特色，为围产期女性提供了高品质的医疗保健一体化服务，促进了我院妇幼保健管理工作跃上了新台阶，为保障妇幼健康进行了有益的探索。

参考文献

[1]杜宁，于广军.上海市级医院开设整合门诊的实践[J].中国医院管理，2012,32（3）：44.

[2]胡娅莉，房燕玲，杨玉志.大型医疗设备项目化管理的思考[J].江苏卫生事业管理，2010,21（117）：1.

[3]潘玉明，刘建华，关少君,等.创建无假日门诊管理模式的实践探索[J].中国医院管理，2012,32（3）：46.

[4]王毅，李长芳.强化门诊人性化服务提高患者满意度[J].医院管理，2010,48（22）：109-110.

[5]李玉，王欣，杨慧享,等.天津市5所三甲综合门诊患者服务需求和满意度调查[J].中国医院管理，2011,31（6）：58.

[6]杨国斌，李永昌，易学明.以技术创新驱动医疗服务质量新跃升[J].中国医院管理，2011,31（10）：23.