健康教育在飞秒激光制瓣LASIK手术中的应用及护理体会

健康教育在飞秒激光制瓣LASIK手术中的应用及护理体会

崔玉萍

崔玉萍（广西医科大学第四附属医院眼视光科广西柳州545007）

【摘要】飞秒激光制瓣LASIK手术自应用于临床以来，因其预测性好、准确性高、安全有效而广泛用于屈光不正的矫正。由于其手术无须住院，术前检查、手术、术后复查等均在门诊进行，加之其为批量手术，故做好相应的健康教育，使患者在较短的时间内了解屈光手术的相关知识和注意事项，积极主动配合医护人员完成检查和手术，对确保手术的顺利进行，减少术后并发症，提高患者的满意度，杜绝医疗纠纷至关重要。现将本科开展飞秒激光制瓣LASIK手术健康教育的应用体会报告如下。

【关键词】飞秒激光LASIK健康教育应用体会

飞秒激光制瓣把LASIK手术推向了一个更精确、更安全、更清晰的新高度，是目前治疗近视的一种理想手术方法。因该手术对适应症有严格要求，手术前后实施健康教育，使患者充分了解手术方法及术后自我保健知识，在确保手术质量，杜绝术后并发症及意外，促进患者预后起着关键性作用。

1术前健康教育

1.1建立良好的护患关系以热情、耐心的态度接待患者，进行有效沟通，增加患者的信任感，掌握患者的心理动态，了解其进行手术的原因及对手术的期望值。在术前对患者进行心理干预和健康宣传教育，消除患者不良心理。

1.2加强术前健康教育术前向患者及家属详细介绍手术的原理、方法及注意事项，并发放健康教育书面资料。

1.3术前准备术前3天嘱患者使用抗生素眼药水，每日4次；指导患者进行固视训练；嘱患者术前一日做好个人卫生；避免感冒，告知患者术中咳嗽、打喷嚏的避免方法及不良影响。

1.4讲解手术流程术前多与患者交谈，并通过播放宣教录像告知患者手术过程和配合的注意事项及方法，积极配合医生，及时解答患者提出的问题，消除顾虑及紧张情绪，避免紧张恐惧引起的挤眼和无法固视。

2手术中的配合及护理

2.1术中配合进入手术室后局部滴表面麻醉剂并嘱患者闭眼休息，以免角膜干燥影响手术效果。交待关闭手机，以免干扰仪器运行。协助患者平卧于手术床上，面向上，体位及头位放正。指导患者眼睛固视正上方闪烁的红灯，保持眼球及头部不动，双手放于身体两侧不能随意抬起摸脸部。告知其手术过程中约有20-30s左右的时间眼球被负压环吸引，此过程中有几秒钟眼前一片漆黑。此时，无需紧张，尽量放松眼部，勿转动眼球及作挤眼动作，更不要去寻找闪烁的红灯。同时可放慢呼吸节奏，做深呼吸，可改善心慌不适症状。对特别紧张配合差者，巡回护士可握住患者的手，适时给予安慰鼓励，并及时指导配合要求，有助于其放松心情，以使手术顺利进行。对极度紧张眼球固视不能，且不能配合手术者可暂停手术，重新安排手术日期，以确保手术安全。

2.2术中护理飞秒激光制瓣LASIK术所采用的是表面麻醉，患者的术中配合直接影响到手术的成功。以温和的语气向患者说明激光工作时发出的声音和气味，与其交流飞秒手术的优势及先进性、医生的熟练技术、固视的重要性。指导患者深呼吸放松的方法并配合背景音乐。手术中，采用鼓励语言，及时了解患者的需求并给予心理支持，帮助患者顺利完成手术。

3术后健康教育及指导

3.1术后用药将用药方法及注意事项以书面资料的形式发放给患者，指导患者滴眼药水的使用方法和注意事项，药物使用时需间隔5-10分钟，不可触摸瓶口，避免污染；特殊用药时，强调药物的使用方法、时间及可能出现的不良反应，提高患者用药的依从性。

3.2心理指导告知患者手术后会出现轻微的疼痛、异物感和畏光流泪等症状，5个小时可缓解，患者可通过听音乐的方法来分散注意力。向患者说明视力恢复期间可出现远视现象，近距离用眼会出现眼疲劳，高度患者恢复时间较慢。故需要与患者详细说明。

3.3复诊时间嘱患者术后1日、1周、15日、1月、3月、半年及1年定期复查。

3.4饮食方面的健康指导患者应多食用富含维生素A的食物，术后半年避免食用辛辣刺激性的食物，不吸烟、喝酒，以避免出现炎性反应而致使眼部出现充血病变。

3.5术后指导1个月内避免剧烈运动，防止术眼碰撞，避免疲劳用眼，禁止游泳，注意眼部卫生，防止污水及化学液体溅入眼内，不可用力揉眼，如有不适随诊。

4体会

飞秒激光制瓣的LASIK手术已广泛应用到临床，患者的配合与心理直接影响手术的质量和疗效，在手术前、中、后进行相关的健康教育，不仅促进了医患关系的和谐，同时也增加了患者对医护人员的遵医行为和依从性，患者的应对能力和自控能力都明显提高，能做到主动配合，对手术的成功起到了积极作用，让患者的手术治疗安全有效。

参考文献

[1]宋爱东.LASIK手术的围手术期护理.中国中医眼科杂志，2011，4:98-99.

[2]刘娜.飞秒激光制瓣LASIK手术的手术配合及护理探讨.中国现代药物应用，2011,9:109-110.