护士睡眠质量及影响因素

护士睡眠质量及影响因素

张英兰

张英兰（中国人民解放军第九二医院供应室福建南平353000）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）29-0269-02

【摘要】目的了解护士睡眠质量及其研究进展。方法利用CHKD期刊全文数据库查阅相关文献,对其进行综合研究和分析，并询问我院204名护士人员睡眠质量。结果发表文章中和询问结果显示：护士睡眠质量较差，主要以失眠为主，表现为难以入睡、多梦、易醒、早醒、醒后不易再睡或醒后不适等。导致白天想睡觉、疲劳、注意力不集中、烦躁、易怒或精神萎靡等。结论护士睡眠质量的研究在中国已经有了初步的发展，护士睡眠质量不佳而引起心理、生理问题已受到国内同行们的关注。

【关键词】护士睡眠质量影响因素

国内外研究表明，随着当今社会对医护人员的要求不断提高,职业压力已经成为影响护士身心健康的主要原因[1]。特别是护士群体，因压力导致的睡眠质量不佳而引起心理、生理问题已受到国内同行们的关注[2]。研究人员指出，“如果能够拥有充足睡眠时间，且保证不受干扰。那么，高质量的睡眠会增强记忆的关联性，能够削除记忆的干扰性，更加巩固对所学内容的识记[3]”。

睡眠的概念：睡眠是指大脑为了将刺激和刺激联结分配固化给相应神经细胞（重整信息）的需要，把兴奋点（注意）暂且转移到原先兴奋强度较弱的神经细胞，并由那些神经细胞接管人体的大部分生命活动，而原先接受处理内外刺激并做出反应的兴奋度较高的神经细胞因防止没有经过深加工的刺激联结相互干扰（信息过载），（也可以理解为生化能量有限而醒着时这些神经细胞以接受和处理刺激，创建和调用刺激联结为主，睡眠时以整理、过滤和固化刺激联结为主），必须大部分屏蔽内外刺激对这些神经细胞的作用的必要的生命过程。

睡眠质量好坏并没有一个标准的范围可以衡量。而只有主观感觉精力充沛、精神饱满、自我感觉良好的状态。病态睡眠表现为：失眠症、多眠症、梦游、嗜睡。对204名护士询问睡眠质量，其中有189名护士表示睡眠质量差，主要以失眠为主，表现为难以入睡、多梦、易醒、早醒、醒后不易再睡或醒后不适等。导致白天想睡觉、疲劳、注意力不集中、烦躁、易怒或精神萎靡等。如果长期睡眠不足或睡眠质量太差，就会严重影响大脑的机能，本来是很聪明的人也会变得糊涂起来。而这些大大影响了护理这份需要更多耐心、细心、宽容、谨慎、爱心的工作，所以护士的睡眠质量值得国内同行们关注。

1影响护士睡眠的因素

1.1心理因素护士长期承受着较大的繁忙工作和学习压力，使护士疲惫不堪，严重影响护士群体的睡眠质量，进而易引起抑郁、焦虑、抱怨、强迫症状、紧张过度和工作上引发的敌对、恐惧等心理问题。

1.2不健康的生活方式护士生活起居的不规律，主要是由于本职业三班倒的制度扰乱了护士原有的睡眠时间。高强度脑力劳动，体力活动过少。有的过多时间上网，使得自己身心疲惫。易导致失眠的发生[4]。

1.3饮食因素睡前吃得过饱或者饥饿，睡前饮用浓茶、咖啡及其它兴奋性饮料或者食用刺激性食物等。

1.4环境因素是指环境因素作用于躯体导致的失眠，或由于环境因素对睡眠的直接干扰，如睡眠中有酷暑、强光、躁声；卧室内温度过高或者过低，不舒服的床铺、被褥；不良的气味、对睡眠环境缺乏安全感等。环境因素消除后失眠恢复，为环境因素的诊断关键[5]。

1.5对睡眠持有不正确的态度如认为每晚必须有8小时睡眠，当自己睡眠不足8小时，便担心睡眠不足，惟恐自己睡眠少影响身体，就更睡不着，于是恶性循环便形成。

2影响睡眠质量四要素

针对以上影响睡眠的因素，笔者试用了以下几种提高睡眠质量的方法。研究发现，有四个要素对睡眠质量有很大影响，就是睡眠的时间、环境、用具、姿势。

2.1睡眠的时间在四季睡眠中,春季和夏季应“晚卧早起”，秋季应“早卧早起”，冬季应“早卧晚起”。最好在日出前起床，不宜太晚。现代的各种媒体上不断的宣传在22点到23点睡觉是最好的，原因是：晚上12点到3点，是人的深度睡眠期，只要这三个小时睡好了，保证一天有精神，如果错过了，会对身体产生很不好的影响。而从入睡到进入深度睡眠一般要30-60分钟，所以，晚上10：00-10：30睡觉最好。正常人的睡眠时间一般是每天8个小时左右，体弱多病者可适当增加睡眠时间。

2.2睡眠的环境⑴减少噪音。噪音不但可以引起许多疾病,如高血压、心动过速、神经衰弱等，亦能产生睡眠障碍，为此，怕吵的人睡觉时应关上门窗。设置窗帘，不但能控制日照、通风和调节光线，也能阻挡和吸收噪音。夏天炎热,必须开窗，可挂上一张竹帘，既可隔热，又能阻挡一部分噪音。不要带着手机和手表等物品睡觉，否则会影响到身体的健康。⑵室温适宜。温度适宜是入睡的重要条件。过冷。过热或潮湿,都会引起大脑皮层的兴奋,妨碍大脑皮层抑制的扩散,而影响睡眠。一般认为卧室温度以保持18℃～20℃为宜,无条件者差几度也无妨。摆设床铺时,不要把床紧靠暖气片,尤其是不要头朝暖气装置。⑶室内光线幽暗。睡觉时,切不要明灯高烛,因为光线太强,易使人兴奋,影响入睡。《老老恒言,安寝》说:“就寝即灭灯,目不外眩,则神守其舍。”《云笈七签》曰:“夜寝燃灯,令人心神不安。”这些都说明了寝卧时应以熄灯静睡为宜。开灯睡觉不仅是一种浪费,而且对身体健康有害。这是因为人和大多数动物一样,都以一种意想不到的方式利用着自然光线,而灯光却会扰乱生物体内的自然平衡。人如果长期生活在灯光下,身体内控制新陈代谢的“生物钟”就会被扰乱,从而使人体产生一种“光压力”,使人体生物、化学系统发生改变,使本来循环有序的体温升降、化学成分的变化,以及心跳、脉搏、血压等变得不协调,导致疾病发生。

2.3睡眠的用具无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰。铺的硬度宜适中，过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸痛；枕高一般以睡者的一肩（约10厘米）为宜，过低易造成颈椎生理骨刺。在夏季，枕头要经常翻晒，免让病菌进入口鼻，肺系疾病增多。

2.4睡眠的姿势眠姿势不外乎俯卧、仰卧、侧卧这几种。由于各人的习惯不同，有人喜欢侧卧，有人喜欢仰卧等。有统计资料表明，在各种睡眠姿势中，侧卧占35%，仰卧占60%，余5%为俯卧。从睡眠卫生的要求来说，以双腿变屈朝右侧卧的睡姿势最合适（所谓“睡如弓”）。这样，使全身肌肉松弛，有利于肌肉组织休息、消除疲劳，不会使心脏受压，还可以帮助胃中食物朝十二指肠方向推进。同时双手不要放在心脏附近，避免因为做恶梦而被惊醒。

3健康睡眠的意义及重要性

3.1消除疲劳，恢复体力睡眠是消除身体疲劳的主要方式，一天劳累后，经过一夜睡眠，疲劳感消失，恢复了旺盛的体力。

3.2保护大脑，恢复精力睡眠有利于保护大脑，提高脑力。睡眠不足者，表现为烦躁、易怒或精神萎靡、注意力涣散、记忆力减退等，而睡眠充足者精力充沛、情绪稳定、思想敏捷、办事效率高。睡眠与人类的高级思维、学习活动有关，只有保证充足的睡眠，才能获得最佳的记忆，使思维清晰而敏捷。

3.3增强免疫，康复机体睡眠能增强机体产生抗病能力，从而增强机体的抵抗力。同时，睡眠还可以使各组织器官自我康复加快。

3.4美容皮肤睡眠过程中，皮肤表面分泌和消除过程加强，毛细血管循环增多，不足会引起皮肤毛细血管淤滞、循环受阻，皮肤细胞得不到充分的营养，不适即甚敏感，不易松弛，或者思虑过度，心劳日挫；或由于激烈的心理冲影响皮肤的新陈代谢，加速皮肤老化，使其颜色晦暗、苍老，皮肤出现皱纹。

4结论

由于长期睡眠质量差，容易导致护士日间功能障碍，在工作中难以保持清醒状态，直接影响护士的判断能力、应急能力，易导致差错发生，需引起护理管理部门的重视。俗话说，人生有三分之一的时间是在睡觉。实际上，如果你的睡眠出问题，这三分之一的时间，也会大大影响你另外三分之二的活动时间。根据美国康乃尔大学的心理学家指出：高素质的睡眠，应该经历4至5轮的熟睡过程，才可让身体有机会好好地进行新陈代谢，恢复体力，提高免疫能力，并有助于加强记忆和学习能力。作为护士更应该采取积极措施，有效应对，自我调节，积极改善睡眠质量，缓解压力。从而提高工作效率，提供更好更优质的护理服务！

参考文献

[1]华小芬.美国护士职业压力与护士短缺危机的最新研究[J].护理与康复，2006，25⑴：4-6.

[2]陈莉，郑飞中，汪敏,等.护士睡眠质量和心理状况调查[J].中国康复理论与实践，2007，13(6)：585-587.

[3]范晓清.睡眠你我他[M].北京：军事医学科学出版社，2006：214-239.

[4]许红，失眠症1018例相关因素调查分析[J].辽宁中医杂志，2005，32⑵：114-5.

[5]王心明，严明.引起睡眠障碍的常见原因[J].中国社区医师，2002，18⑷：15-6.