产褥期抑郁症的护理

产褥期抑郁症的护理

王玉萍

王玉萍（甘肃省酒泉市金塔县西坝乡卫生院735300）

【摘要】目的：探讨产妇在产褥期所患抑郁症的相关护理。方法：将在我院就诊的86例产预期患抑郁症的产妇随机分为两组，对照组38例，观察组48例，其中对照组38患者给予产后抑郁症常规治疗和护理，对观察组48患者进行干预护理。结果：对两组患者HAD评分作比较，两组患者存在差异，且差异具有显著意义。结论：实施护理干预措施，可有效阻断产妇在产褥期患上抑郁症。

【关键词】产妇；产褥期；抑郁症；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)14-086-01

产褥期抑郁症又称产后抑郁症，是产妇产褥期精神综合征中最常见的一种类型，通常产妇无既往精神障碍史。产褥期抑郁症会在产妇产后4~6周症状明显加重，产妇常常失去生活自和照料婴儿的能力，有时还会出现思维错乱、嗜睡、迫害妄想甚至是伤婴或自杀行为。

产妇患上产褥期抑郁症与生理心理及社会因素密切相关，因此应加强产妇产后护理，以实际行动做好对产妇的体贴和关心，增进产妇正性情绪，有效预防和控制产妇产褥期抑郁症的发生。

1资料与方法1.1临床资料本文选取2012年10月至2013年10月在我院诊断治疗的产褥期抑郁症患者86例，年龄在18~38岁，平均年龄26岁，所有病例均为足月产妇，产前无精神病、心脏病或其他内科并存病症，经国际上普遍使用的抑郁焦虑自评表(HAD)进行评分诊断，A、D值相加的和≥11分，确定为焦虑抑郁情绪。将86例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组48例，对照组38例，两组患者在文化程度和分娩方式等方面的结果显示差异无统计学意义(ρ＞0.05)。

1.2方法在对86例产妇患者进行分组前，分别进行抑郁焦虑自评表进行评分。然后对对照组38患者采用传统分娩前、分娩过程中和分娩后常规服务模式进行护理；对观察组48例患者采取产妇情况评估、提供帮助支持、宣传教育、心理护理、创造良好环境、产后恢复训练等护理干预。入组实施护理12d后再作抑郁焦虑表评分并对比评分结果。

对观察组患者实施的护理干预措施主要为：①产妇情况评估。对产妇夫妻关系、家庭收入、分娩方式、婴儿性别及健康状况等资料进行调查收集，然后根据这些资料评估产妇情感、物质及社会关系方面的情况，对产妇言行举止、情绪反应、与他人交流沟通及接触情况等进行观察，并观察了解产妇对婴儿的关心喜爱程度，从中推测产妇在对待婴儿性别方面的态度。

②提供社会帮助和支持。充足的物质条件是降低产妇生活负担和压力、避免产妇产后出现抑郁的必要条件之一。医院为产妇提供的社会帮助和支持，主要视产妇家庭收入情况，为产妇安排合理的护理方法，想法设法减轻产妇为生活所累和心理承受的压力负担，尽可能的减少产妇出现因护理费用过重难以承担随之产生的抑郁焦虑等烦躁情绪。

③加强宣传教育。由接受过专门培训的口才好、富有护理经验的医务护理人员加强产妇及其家人的言传身教，采取话家常的方式，讲述自身怀孕、生产及育儿经历和心得体会，鼓励产妇从心理上接受教育，面对现实，努力做一位合格的母亲，并帮助产妇学会与丈夫沟通，建立恩爱夫妻关系，创建温暖和谐的家庭；鼓励产妇积极参与医院开设的产后培训，让产妇正确认识良好的情绪和健康的身体在分娩、哺乳、育婴过程中的重要作用，为产妇提供咨询服务，及时认真解答产妇疑问，并定期组织产妇学习放松疗法，帮助产妇恢复正常。

④加强产妇心理护理。在产妇即将分娩时，安排专职助产士进行心理护理，并由固定助产士参与产妇整个分娩过程，分娩过程中安排产妇丈夫或家人在身边守候鼓励，使产妇自分娩前就充分感受到被关怀的心理；产后即安排专业护理人员科学指导产妇进行母乳喂养和身体恢复及育婴方法，提供心理咨询，及时帮助产妇解决难题。

⑤创造良好环境。妇女怀孕期间体内激素水平发生改变，分娩时又经受疼痛、出血、体力过度消耗，产后面临着哺乳、奶胀等问题的困扰。为产妇创造一个良好的独立休息环境是开展干预护理中的一项重要工作，在房间内配备在线音乐等设施，有利于产妇情绪的舒缓和身心放松。

2结果两组产妇分别进行护理12d后进行抑郁焦虑表评分并对比评分结果，得出：对照组38例患者入组前HAD评分结果为13.8±2.8，实施传统护理12天后进行HAD评分结果为12.6±2.1；观察组48例患者入组前HAD评分结果为13.5±2.6，实施护理干预12天后进行HAD评分结果为8.5±1.5。观察组患者入组前比较，ρ＜0.02，与对照组患者实施护理12天后比较ρΔ＜0.06。

3讨论产妇患上产褥期抑郁症与生理心理及社会因素密切相关，一些B型性格、年龄偏小、独生子女类产妇由于怀孕分娩情绪波动较大，或是出现不良妊娠结局，或产妇缺乏妊娠、分娩和小儿喂养常识等均与产妇抑郁情绪有一定关系；分娩过程带来的疼痛和不适也会致使产妇出现紧张恐惧，尤其是发生滞产、难产时，产妇一时心理准备不充分或心理承受力较差，更会增加其紧张、恐惧程度，增强躯体和心理应激，进而诱发产褥期抑郁症。经本文研究得出，对产妇进行有效护理干预后，产妇产褥期抑郁症发生率可明显低于未进行护理干预的产妇，护理干预过程中的心理护理能及时疏导产妇不良情绪，减轻产妇心理负担，增强产妇身心恢复的自信心，在产妇产褥期抑郁症康复护理中具有不可忽视的作用，而且给予产妇一定的社会帮助支持能积极促进产妇产后抑郁预后，良好的修养环境和家庭氛围可使产妇感到身心舒适，缓解身体不适症状，并定期进行家庭随访，随时为产妇提供心理咨询，解决产妇心理问题，从而大大降低产妇产褥期抑郁症发生机率。

参考文献[1]李世红.妇产科疾病诊疗学[M].吉林：吉林人民出版社，2007.[2]吴新梅，欧阳富莲.产妇产褥期抑郁症的临床护理体会[J].中外健康文摘，2011(18)作者简介：王玉萍(1966，11-)，女,汉族,甘肃省酒泉市金塔县人，中专学历,主管护师,从事护理专业工作。