护理干预对lCU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响

(整期优先)网络出版时间:2017-05-15
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护理干预对lCU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响

吴娜

湖南省郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州423000

【摘要】目的:观察护理干预对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响。方法:回顾分析100例我院ICU病房清醒患者的临床资料,按照随机数字表法分成两组进行不良情绪及睡眠质量的比较,其中观察组实施综合护理干预措施,对照组仅进行一般护理,两组均为50例。结果:SAS与SDS评分结果来看,两组干预后评分均低于干预前,P<0.01;观察组更低,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01);此外,从睡眠质量、睡眠时间等指标比较来看,观察组优于对照组,P<0.01;可看出观察组总体效果更佳。结论:对ICU清醒患者实施综合护理干预可有效缓解其不良情绪,帮助患者更积极配合治疗,同时还可以有效改善患者的睡眠质量,提高其生存治疗,在临床上具有较大应用价值,应当予以推广。

【关键词】ICU;不良情绪;睡眠治疗;综合护理;影响评价

ICU即重症加强护理病房,随着医疗技术及护理专业的发展,ICU设置越来越健全,在整体治疗护理工作中所占地位也越来越重要[1]。将人力、物力资源以及技术充分集中于ICU,可是为重病患者可以得到更好的治疗以及护理管理。近年来,多种先进治疗仪器及检测仪器的运用使患者抢救成功率明显上升[2]。但是由于其环境特殊性、患者自身病情严重性,在治疗的同时会对患者带来治疗阻碍,因此采取更加合理的护理方式以及时排解患者的不良睛绪,提高治疗效率十分重要[3]。本文围绕综合护理干预下ICU清醒病人不良情绪缓解以及睡眠质量改善情况展开讨论,资料整理如下。

1一般资料和方法

1.1临床资料

100例ICU清醒患者全部选自于2015年2月至2016年2月在我院接受治疗的患者,将其全部纳入本次的观察范围。按照50例一组随机分成两组进行对比,对照组男27例,女23例,平均年龄(53.26±2.13)岁,接受一般护理干预;观察组男26例,女24例,平均年龄(52.11±1.9)岁,接受综合护理干预。对比两组患者性别、年龄等基线资料,基本无差异,本次比较可行。

1.2护理方法

(一)情绪护理。病房环境的特殊性以及患者自身病情的严重性,通常会引起患者焦虑、烦躁等不良情绪的发生,不利于患者进行治疗。及时排除患者不良情绪十分重要,护理人员应当以亲切的语言积极引导患者倾述自身真实感受,并向其灌输正能量,给予患者精神上的鼓励与支持,帮助其建立战胜病魔的信心。尽量满足患者一切要求,并以简洁的语言向患者讲解治疗期间注意事项,让患者有温暖的感觉可以更加安心的接受治疗。

(二)音乐疗法。使用该护理干预措施前应当先评估患者情况并征求患者同意。根据患者喜好选择音乐,患者放松身体欣赏音乐,每日两次,每次时间应当在15min以上,以半小时为宜。

(三)信息告知护理。患者大多对疾病存在误解,易导致其产生恐慌.护理人员应当选择合适时机,以简洁语言向患者介绍其病情、治疗方式、治疗中可能出现的问题以及治疗中的注意事项等,让患者对自身情况有初步、正确的认识,避免加重患者的心理负担。

(四)社会支持护理。调查患者社会支持情况,建立并维护良好的护患关系,适当放宽患者探视时间,对患者家属进行教育,让其知晓家属支持的重要性,给予患者足够的社会支持以期取得患者的信任。

(五)睡眠护理。为患者营造一个舒适利于休息的环境,定时清扫、消毒病房,保证其安静整洁;相关检查治疗尽量安排在日间,保证患者夜间充足睡眠,以便更好的恢复;睡前可给与患者恰当按摩,帮助其更好的进入睡眠;根据患者自身情况,适当给予药物辅助睡眠。

(六)其他。加强与患者的非语言沟通,由于部分患者使用呼吸机难以言语,护理人员要掌握非语言交流的技巧,以便及时知晓患者的需求;定时帮助患者翻身、肢体按摩等,保证其舒适体位降低患者应不顺应等问题产生烦躁心情。

1.3观察指标[4]

分别采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对患者不良情绪状况进行评价;睡眠质量自测表(SMH)对患者睡眠质量进行评价。

1.4统计学方法

计量资料采用均数标准差表示,统计软件SPSS21.0处理相关数据,进行t检验后根据P值判断是否具有统计学意义。其中P<0.05表示具有,反之则无。

2结果

2.1患者干预前后不良情绪变化情况

对护理干预前后患者不良情绪状况进行比较,SAS与SDS两组比较基本无差异,P>0.05;分别进行干预后,明显看出观察组不良情绪情况好转,与对照组比较优势突出,P<0.01。详见下表1所示。

3讨论

ICU患者表现出不良情绪十分常见,对接受干预前患者不良情绪进行评价,从SAS与SDS评分可以看出,两组患者评分均高于正常值,可见患者出现明显焦虑、抑郁等不良情绪,这与国内外相关研究结果一致[5]。国内学者研究明确指出,ICU大部分清醒患者都有惊恐、焦虑以及睡眠障碍等症状表现。该不良情绪是一种多维度、较复杂的心理过程,与患者睡眠状况、社会支持情况等因素联系较为密切。其中社会支持即通过生活相关事件直接表现出社会功能,减轻压力,对帮助患者维持健康情绪与生理状况都具有重要作用[6]。

本次综合护理干预中,从情绪护理、信息告知护理、音乐疗法、社会支持护理、睡眠护理以及其他护理干预措施对ICU清醒病人进行全方位护理,取得较好效果,从与对照组效果比较来看,观察组接受护理干预后,患者SAS与SDS评分显著下降(P<0.01),患者不良情绪得到较好控制,更利于治疗的进行;此外,观察组患者睡眠情况改善明显,与对照组SMH评分比较,P<0.01。综上所述,综合护理干预对改善ICU患者不良情绪与睡眠质量有很好帮助,临床可推广使用。

参考文献:

[1]刘林.心理护理干预对ICU患者情绪和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(2)::352-354

[2]周红.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁影响的研究[J].中国实用护理杂志,2016,27(28):13-14.

[3]王彬:唐晟.ICU患者发生深静脉血栓的风险评估及护理干预[J].中华现代护理杂志,2015,17(32):3865-3867.

[4]杨亚娟,张鹭鹭,综合护理干预对ICU失眠症护士睡眠质量的影响[J].解放军护理杂志,2013.30(1):23-25,41

[5]周红,护理干预ICU清醒患者不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2013.18(17):23-24

[6]宋莎莎,沈巧芬等,综合护理干预对预防ICU综合征的效果研究[J].护理进修杂志,2014,(19):1776-1777