优质护理在老年性白内障患者围手术期中的应用效果探讨

优质护理在老年性白内障患者围手术期中的应用效果探讨

石琼花

石琼花

（云南省普洱市澜沧县第一人民医院云南普洱665699）

【摘要】目的：探讨优质护理的实施在老年白内障围手术期患者中的临床应用效果，提高护理质量。方法：对我院眼科在2015年1月～2015年9月收治的120例(136眼)老年性白内障患者，随机分为观察组和对照组各60例，分别给予不同的护理方法，对其临床效果进行比对分析及进行患者满意度调查，评价优质护理服务应用效果。结果：对老年性白内障患者实施优质护理服务，得到了患者的认可和好评，患者满意度明显提高（P＜0.01）；术后3d，对照组总治疗有效率为70.42%；而观察组总治疗有效率为86.15%，P＜0.05。结论：优质护理工作的实施，进一步强化了护理工作人员的责任意识，有效提升了眼科护理工作的质量和护理工作人员的整体素质，增进医患和谐，有效改善护理服务，临床治疗效果及病人满意度得到明显提高。

【关键词】老年性白内障；围手术期；优质护理

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）19-0204-02

白内障是一种常见的眼科疾病，伴随着发病率的逐渐升高，严重影响着患者的生活质量。目前，手术是老年性白内障复明的最佳治疗方法[1]。我院眼科为了加强医院临床护理工作，维护患者围手术期心理健康，促进患者术后身体恢复，积极开展了优质护理服务，以促进老年性白内障患者临床治疗效果，提高患者满意度，现将具体情况报告如下

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院眼科在2015年1月～2015年9月收治的120例(136眼)老年性白内障患者，随机将其分为观察组60例（71眼）和对照组60例（65眼）。其中男63例，女57例。年龄60～79岁，平均66.5岁。术前视力：光感-0.3。单纯性白内障78例，糖尿病合并白内障18例，高血压合并白内障16例，外伤性白内障8例。两组患者在性别、年龄等一般情况上无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。全部患者意识清楚，具有一定的自我表达能力。

1.2观察指标：

1.2.1临床治疗效果疗效评判⑴显效：患者治疗后，裸眼视力≥1.0；⑵有效：患者治疗后，裸眼视力介于0.5与1.0之间；⑶无效：患者治疗后，裸眼视力≤0.5。

1.2.2患者满意度在征得患者或者家属的同意及配合情况下进行问卷调查方法，调查内容包括护士的仪表仪态、健康宣教内容、患者的需求满足情况、服务态度等，每个项目都以满意、一般满意、不满意的评价来测定。在无任何干预或者暗示病人的情况下进行，力争做到公平，真实。在住院第5天发放调查问卷，20分钟后收回，回收率100%。

1.3方法

1.3.1对照组入院后给予常规护理，配合完成术前常规检查及准备。

1.3.2观察组患者围手术期均采用优质护理，具体措施如下：⑴心理护理：护理人员树立亲情式护理服务理念，针对患者手术前紧张、焦虑等心理，耐心进行沟通，热情服务，建立良好的护患关系，让患者树立战胜疾病的信心。做好患者家属的工作，从精神、情感、经济等方面的大力支持，消除患者在手术过程中的恐惧心理，主动的配合治疗；⑵加强健康知识宣教，根据不同的患者针对性给予健康教育知识宣教，告之病人及家属白内障的相关知识、检查项目、手术的计划、时间、手术中的注意事项及如何配合此手术的方法，让患者掌握相关疾病知识，以促进患者自我防护，积极配合，使患者得到高质量的护理，提高满意度；⑶加强医患沟通：护理人员根据患者的情况进行随机沟通，耐心听取及解答患者的诉说及疑问，在对病情、治疗计划及手术前告知时尽量要以通俗化、口语化的语言来解释，使解释告知工作准确到位，改善护患关系；⑷做好日常护理：贯彻以人为本的护理理念，深入病房，了解病人的需求，给予无微不至的关心和照顾.保持病房干净整洁，做好卫生指导，更换衣物，保持床单整洁，对生活不能自理者，帮助患者洗脸、梳头、剪指甲等日常生活护理，夜间做到走路轻、说话轻、操作轻、关门轻，保证患者睡眠。合理饮食，营养搭配，了解各种食物所含的营养成分；⑸加强病房的巡视及病情观察工作。加强病房的巡视，认真落实护士责任制，认真观察病人，及时记录、评估患者裸眼视力恢复或进展情况，了解掌握病人病情动态变化、转归情况，发现异常及时报告医师并协助处理；⑹术后严密观察患者生命体征，消除患者焦虑情绪，保证每日充足睡眠；术后疼痛护理，对患者耐心安慰；术后进行输液常规抗生素，以防止感染。观察统计患者术后3d的裸眼视力恢复情况；⑺出院指导做好病人出院指导工作，教会病人正确滴眼药水方法，按时复查。保持大便通畅，3个月～6个月内避免低头取物和感冒用力咳嗽，大声说笑，以免眼压升高出现出血、伤口裂开等。

1.4统计学方法

利用spss18.0统计软件对所记录的数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料则采用χ2检验P＜0.05时，表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

术后3d对照组总治疗有效率为70.42%；而观察组总治疗有效率为86.15%，P＜0.05，见表1。

3.讨论

老年性白内障是指与年龄相关的晶状体退行性变，是老年人常见的致盲病[2]。由于尚无疗效肯定的药物，所以手术仍是治疗白内障的主要方法，在临床工作中，在医生给予有效治疗的同时护理人员精心的护理很重要。目前，老年性白内障患者的围手术期护理方法主要为常规护理，但因常规护理方法主要考虑患者生理需求[3]，忽视了心理需求，加之不能很好地调动护理人员的积极性，导致患者的术后疗效和满意程度并不很理想。我科根据相关要求，将优质护理运用到了老年白内障患者的围手术期护理中，并取得了理想的效果，接受优质护理的患者术后3d治疗有效率达86.15%，与对照组70.42%的治疗有效率比较具有明显优势，P＜0.05；而患者满意度调查观察组病人满意度显著高于对照组。说明优质护理服务的应用，使患者真正得到实惠，取得让患者满意让社会满意的效果。

【参考文献】

[1]郭照洪，宋爱平，王宏，侯祺.526例老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床观察[J].中外医疗.2011NO.11：1674-0742(2011)04(b)-0015-02.

[2]徐亮，吴晓.同仁眼科[M].北京：科学出版社.2001:208.

[3]闫秀丽.老年性白内障患者围手术期的整体护理[J].河南外科学杂志.2005.11(4):78-79.