脑出血护理中预见性护理程序的效果观察

脑出血护理中预见性护理程序的效果观察

孙小艳

（泾阳县医院陕西咸阳713700）

【摘要】目的：探究脑出血护理中应用预见性护理程序的效果。方法：回顾性分析我院收治的198例脑出血患者，按照数字随机法，分为观察组99例和对照组99例。给予两组患者常规方式治疗，对照组实施常规护理干预，观察组实施预见性护理程序，对比观察两组护理效果。结果：两组护理操作时间与住院时间比较，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组并发症发生率为3.03%，对照组为11.11%，观察组低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对于脑出血患者实施预见性护理程序，可缩短护理时间与住院时间，减少并发症发生。

【关键词】脑出血；预见性护理程序；并发症

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）20-0184-02

临床中常见的一种危重症疾病是脑出血，以眼部症状、运动障碍及呕吐为主要表现，具备较高的致死率[1]。脑出血病情重，发病急，易引发多种并发症，如便秘、泌尿系统感染及偏瘫等，给患者生命安全构成严重威胁。因此，在治疗中要做好护理工作，减少并发症发生。现回顾性分析我院收治的脑出血患者198例，在治疗中实施预见性护理，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月-2016年6月我院收治的脑出血患者198例，其中男137例，女61例，年龄37～73岁，平均年龄（59.18±4.34）岁。按照数字随机法，分为观察组99例和对照组99例。两组患者在一般资料方面，无统计学差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2护理方法

两组患者均实施常规治疗，对照组在常规治疗的基础上，实施常规护理。在治疗期间密切监测患者生命体征，做好心理护理与健康宣教工作。

观察组在对照组的基础上实施预见性护理程序。入院后，嘱咐患者卧床休息，将头部抬高，保持20°～35°范围内，以改善脑水肿症状。及时构建静脉通路，加强急救准备，必要时给予气管插管。对患者疾病状况进行评估，如坠床、跌倒、压疮等护理风险，做好用品与药物准备工作，如奥美拉唑、泮托拉唑、甘露醇等。依据患者实际病情制定科学、合理的护理计划，确保护理措施实施的快速性与准确性。加强心电监护、吸氧护理，对患者生命体征与意识进行密切观察。若患者病情发生变化，要立即采取有效措施对症处理。做好并发症预防工作，以减少并发症发生。

1.3观察指标

对两组患者护理操作时间、住院时间进行观察，记录两组患者并发症发生情况，并进行比较。

1.4统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用（x-±s）表示，组间比较用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理操作时间对比分析

观察组护理操作时间为（5.7±0.6）min，对照组护理操作时间为（13.9±1.7）min，两组比较，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组住院时间对比分析

观察组住院时间为（19.4±3.7）d，对照组住院时间为（25.1±7.2）d，两组比较，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.3两组患者并发症发生情况对比分析

观察组患者并发症发生率为3.03%，对照组并发症发生率为11.11%，观察组低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表。

3.讨论

脑出血作为临床常见的一种疾病，给人类健康构成严重威胁。因此，在疾病治疗中，要采取有效护理干预措施。

预见性护理程序是借助科学手段，让护理人员主动思考，应用娴熟的护理技术，开展护理工作，充分发挥护理人员工作积极性，促进其业务水平与工作能力提升[2]。在预见性护理程序的引导下，能够培养护理人员急救意识，促使其了解患者病情，对病情有效评估，以开展护理工作。

大多数脑出血患者的身体反射能力差，存在意识障碍，无法及时排除分泌物及痰液[3]。因此，需要在治疗过程中，加强心电监护，对生命体征进行密切监测。加之患者需要长期卧床，易出现肺部感染疾病。护理人员要维持病房干净、整洁，定期开窗通风，对患者家属进行健康教育，使其重视患者个人卫生，还要帮助患者制定详细护理程序，以减少泌尿系统感染及肺部感染等疾病的发生。对于出现肺部感染患者，要做好防寒保暖工作，维持病房内湿度、温度适宜，为患者讲解正确咳嗽方式并予以指导，必要时实施雾化吸入治疗。定期对患者尿道口进行擦洗，防止出现泌尿系统感染。患者在长期卧床的情况下，容易出现出血、便秘等并发症，对于此类患者，要嘱咐其多喝水，进食以易消化、富含营养、清淡事物为主，以促进肠胃蠕动，避免出现便秘。压疮是脑出血患者治疗过程中常见的并发症，护理人员要协助患者翻身，定期更换病服、床单，每日补偿所需营养，提高患者抵抗力。另外，还要将患者鼻腔、口腔内分泌物清楚，防止因误吸引发呼吸道感染[4]。

本研究结果显示，观察组护理操作时间与住院时间明显短于对照组，表明实施预见性护理程序有利于患者恢复。两组患者均发生肺部感染和泌尿系统感染并发症，但观察组并发症发生率低于对照组。表明，实施预见性护理程序可减少并发症发生。

综上所述，对于脑出血患者实施预见性护理程序，可减少住院时间与护理操作时间，降低并发症发生率，促进患者身体康复。

【参考文献】

[1]李卫,杨宏,白立丹.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析[J].吉林医学,2015，36(2):380.

[2]马静.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果[J].中国实用乡村医生杂志,2015(13):135-136.

[3]廖天芬,曾斌.预见性护理程序在脑出血患者护理中的临床效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(11):95-96.

[4]吕书霞.预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J].中国现代药物应用,2015,9(24):249-250.