中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床分析

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床分析

罗智慧

（四川省德阳市中江县城西社区卫生服务中心中西医结合内科四川德阳618100）

【摘要】目的:采用中西医结合的方式治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的效果评测。方法:将慢性肺源性心脏病病例82例随机分为对照组和观察组两组，对照组使用常规西医治疗，观察组采用中西医结合方式治疗一个月效果比较评价。结果:对照组的有效率为80.49%，观察组的有效率为97.56%，治疗前后临床症状大幅改善，其中观察组相比对照组在治疗效果和治疗有效率较大优势。结论:采用中西医疗结合的方式可以有效提升慢性肺心病急性加重期的治疗效果。

【关键词】慢性肺源性心脏病；急性加重期；中西医结合

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）30-0155-02

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病[1]，老年人发病率较高，属于常见病种。患者肺动脉血管、肺组织或胸廓初选慢性病变并导致肺组织的功能异常及组织结构异常[2]。自2015年2月到2016年1月，本研究在使用常规西医方式对41例慢性肺心病的进行治疗基础上，充分挖掘中西医的优点，创造性地开展中西医结合的方式对41例患者进行治疗并形成比照，取得了较好的治疗效果和有价值的经验。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月到2016年1月收治的82例慢性肺心病患者。采用随机数字表法进行分组，按照一定的顺序进行编号，查随机数字表，选取任意行或者列的随机数，再将数字分给患者，82例患者平均分为了对照组和观察组各41例。其中观察组男性病例27例，女性病例14例，年龄41～79岁，平均(51.35±11.8)岁；病程为7～30年，平均11.90年；对照组男性患者29例，女性患者12例；年龄40～72岁，平均(50.95±12.85)岁；病程为7～31年，平均12.18年。

1.2方法

1.2.1观察组的41例患者在采用西医常规治疗的同时使用中药治疗的方式。处方:桂枝5g，麻黄5g，沉香5g，天竺黄8g，川芍10g，桑皮l0g，茜草10g,法夏10g,沙参10g，积壳10g，陈皮10g，山茱英l0g，丹参15g，白术20g，鱼腥草20g，黄茂25g，金银花30g。每日1例，用水煎每天分2次服用。治疗3个疗程共21天。

1.2.2对照组的41例患者仍使用常规的西医治疗方式，用药抗感染，舒缓患者呼吸，给于一定的输氧量，改善肺部的呼吸状态，保持酸碱和电解质的平衡度，扩血管，解痉扩张支气管等措施。

1.3疗效观察

1.3.1疗效指标查看两组患者的临床症状、体征、白细胞总数及中性粒细胞数等的改善情况。

1.3.2疗效评定标准①效果明显:咳嗽频率低，容易咳出白色薪痰，肺部炎症基本消失，心肺功能大幅度改善，精神清醒，各项身体指标接近正常水平，恢复情况良好；②有效:咳嗽频率相对较高，不容易咳出脓痰，肺部炎症部分消失，心肺功能有一定改善，精神清醒，能做一些基本仰卧等活动；③无效:病情无任何改善甚至有加重

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据分析。计数资料以[n(%)]来表示，使用χ2卡方进行检验。其中(P=0.05)为检验标准。(P＜0.05)为差异比较有统计学意义。

2.结果

2.1两组对象的临床观测疗效比对

病例观测指标：观察组相比对照组的治疗效果有很大优势，此差异比较有统计学意义(P＜0.05)。详情见下表表1。

表1对两组病例进行临床观测的效果比对详情[n(%)]

注:1)与对照组比较,(P＜0.05)

3.讨论

慢性肺源性心脏病病一般常见于老年患者，发病率较高。急性加重期患者的病情危重且可突然发作[3]，容易引发并发症，病情严重时对患者有生病危险。对慢性肺源性心脏病急性加重期使用传统西医治疗的结果虽然显示出了一定的有效率，但病情表现出不稳定起伏状态，较多时候容易出现并发症，预前预后进行比对也几乎没什么变化。中医过去认为，慢性肺源性心脏病属于“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”等范畴[4]，由肺胀发展，由气及血，由肺累及于心，导致心肺同病，诸虚之中以气虚为主，实则为痰浊内生，疲血内阻，痰疲互结，或有痰热，寒饮奎滞肺气。因此，治疗一般使用化痰、补肾、益肺、宣肺、化瘀、祛湿，活血的方法。本研究中山茱英、黄茂等有补肾、益肺的作用；天竺黄、法夏等有顺气、化痰的作用；鱼腥草、丹参等有清肺活血的作用；陈皮、麻黄等有平喘、宣肺的作用。诸药合用可平喘祛痰、宣肺益肺。研究将82例治疗慢性肺源性心脏病患者随机分组比较，观察组患者使用西医常规方式进行治疗的同时使用中药，为中西医结合治疗方式，对照组的患者仍然使用西医的常规治疗，总有效率的差异比较大，其中观察组为97.56%，而对照组仅仅只有80.49%，这种明显的对比结果表现出了中西医结合治疗相比较采用传统西医治疗的巨大差异和优势。总之，本研究的结果表明，中西医结合的方式对肺源性心脏病急性加重期的治疗效果有明显提升，值得推广使用。

【参考文献】

[1]刘剑明.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察[J].中医中药,2011,18(34):102-103

[2]付玉梅.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效[J].中国医药指南，2014,12(30):255-256

[3]朱继德.为慢性肺源性心脏病急性加重期患者采用中西医结合法进行治疗的效果分析[J].当代医药论从,2014,12(18):182-183

[4]娄志杰,韩向莉.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察[J].山西中医,2014,30(4):20-21