拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的临床疗效及安全性观察

拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的临床疗效及安全性观察

刘芳

哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500

摘要：目的：观察分析拜新同联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及安全性。方法：选择我院2014年4月-2016年6月收治的110例妊娠高血压患者，随机分成观察组和对照组，每组55例，对照组采用拜新同治疗，观察组在对照组的基础上加用拉贝洛尔治疗，观察比较两组的临床疗效以及不良反应发生率。结果：与对照组比较，观察组临床总有效率显著提高（96.36%VS81.82%），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（5.45%VS10.91%，P>0.05）。结论：拜新同联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压可以取得显著的临床疗效，不良反应发生较少，值得进行临床推广。

关键词：拜新同；拉贝洛尔；妊娠高血压；临床疗效；安全性

妊娠合并高血压是妇女在妊娠过程中常见的并发症之一，可以导致妊娠妇女和围生期胎儿或新生儿死亡，约占全部死亡原因的12.3％，严重危害着母婴的健康和生命[1]。由于妊娠期的特殊性，因此临床的实际工作中对于该时期药物的选择应慎重，联合用药不仅可以有效的降低血压水平，还可以最大限度的减少由于单独用药的剂量较大所带来的各种不良反应，以减少对胎儿的影响。2014年4月-2016年6月，我院采用拜新同联合拉贝洛尔治疗了55例妊娠合并高血压患者，观察其治疗效果以及安全性，以期为临床上合理的选择妊娠期用药提供科学的依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年4月-2016年6月收治的110例妊娠高血压患者，随机分成观察组和对照组，每组55例。所有患者均符合《妇产科学》中有关妊娠高血压的诊断标准。其中，对照组年龄24-42岁，平均年龄（32.8±6.5）岁；孕周28～35周，平均孕周（31.2±5.3）周；妊娠高血压分度：轻度17例，中度28例，重度10例。观察组年龄22-45岁，平均年龄（32.6±7.2）岁；孕周24～32周，平均孕周（30.9±5.8）周；妊娠高血压分度：轻度19例，中度27例，重度9例。两组患者的一般资料之间均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

所有患者均采用常规的综合方法进行治疗，包括侧卧位卧床休息、增加高蛋白营养、限制钠盐的摄入以及补充多种维生素及钙片。在综合治疗的基础上，对照组采用拜新同进行治疗，30mg/次，每日1次。观察组在对照组治疗方案的基础上加用拉贝洛尔进行治疗，0.2g/次，每日1次。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生率。

1.4临床疗效判定标准

①患者经过治疗后，蛋白尿、头晕以及恶心呕吐等临床症状基本消失，血压水平恢复，安全的度过妊娠期为显效；②患者经过治疗后，蛋白尿、头晕以及恶心呕吐等临床症状明显的好转，虽然血压水平明显的降低，但是未达到正常的水平，妊娠>36周后终止为有效；③患者经过治疗后，蛋白尿、头晕以及恶心呕吐等临床症状以及血压水平均未见改善甚至加重，不足36周妊娠即被迫终止为无效。

1.4统计学方法

所有数据的分析处理均采用SPSS17.0统计学软件，计数资料采用百分比（%）来表示，组间的比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的临床疗效比较如表1所示，观察组临床有效率为96.36%，较对照组的81.82%比较，明显的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组临床疗效比较（n，%）

3讨论

妊娠高血压主要在妊娠期间发生的高血压，病因至今尚未十分明确，患者主要表现为血压水平的升高，可以伴有孕妇昏迷以及心力衰竭等，还可以导致早产、胎盘早剥、产后出血以及胎儿死亡等，严重影响者母婴的健康。在妊娠期，妇女的生理变化比较显著，在选择用药方面，不仅要考虑到降压效果，还应尽可能的减少对母体以及胎儿的损害。拜新同是一种硝苯地平控释制剂，可以明显的减少Ca2+的内流，降低冠状动脉平滑肌的张力，扩张冠状动脉，提高心肌供氧量，防止血管痉挛的发生[2]。拜新同较普通的硝苯地平比较，血药浓度更加稳定，半衰期长，降压效果持久、平稳，而且对于机体的血糖、血脂以及电解质代谢均无影响。拉贝洛尔对α-受体及β-受体均有阻滞作用，可以明显的扩张外周阻力，增加血容量，减轻心脏的前后负荷，延长房室交界区传导时间，减慢窦性心律，减少心肌的耗氧量，增加心输出量，有效的降低血压；而且，该药物不影响胎盘的血液灌注，安全性也较高[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组临床总有效率显著提高（96.36%VS81.82%），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（5.45%VS10.91%，P>0.05）。综上所述，拜新同联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压可以取得显著的临床疗效，不良反应发生较少，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]祁国荣.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（20）：24-26.

[2]王湘江，张敏，肖纯.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性[J].海南医学，2014，25（3）：329-332.

[3]肖玉霞.拜新同联合拉贝洛尔治疗妊娠合并慢性高血压的临床效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（30）：72-73.