协同护理模式对老年糖尿病患者生活方式及遵医行为的影响

协同护理模式对老年糖尿病患者生活方式及遵医行为的影响

罗小蜜

（南宁市第三人民医院广西南宁530003）

【摘要】目的：探讨协同护理模式应用于老年糖尿病患者护理中的效果，以及对生活方式和遵医行为的影响。方法：选取我院2014年1月—2016年6月所收治糖尿病患者158例，随机分为研究组和对照组。对照组79例，采用常规护理内容；研究组79例，加用协同护理模式。比较两组患者生活方式及治疗依从性差异。结果：研究组加用协同护理模式后，70例患者满足健康生活方式标准，达标率为88.61%，显著高于对照组的59例（74.68%），差异显著（χ2=4.223，P＜0.05）。研究组加用协同护理模式后，治疗高依从性者68例，其高依从性比例为86.08%，显著优于对照组的54例（68.35%），差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：协同护理模式应用于老年糖尿病患者临床护理中，有利于健康生活方式养成，提高治疗依从性，改善临床疗效，值得临床推广应用。

【关键词】协同护理模式；糖尿病；生活方式；遵医行为

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）33-0244-02

糖尿病是临床常见慢性疾病之一，可并发多脏器并发症，以老年患者多见，在我国该病患病率高达10%，严重影响患者生活质量[1]。临床治疗以长期服用降糖药物为主，由于患者需长期服药，部分患者尤其是老年患者在服药过程中往往存在生活方式不健康、治疗依从性不佳的状况。本文将协同护理模式应用于老年糖尿病患者的护理工作中，以观察其临床应用价值。现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为我院2014年1月—2016年6月所收治糖尿病患者158例，随机分为研究组和对照组。研究组79例，男45例，女34例，平均年龄59.15±11.47岁，BMI为23.12±4.35。对照组79例，男40例，女39例，平均年龄60.21±12.13岁，BMI为22.95±3.86。两组患者例数、性别比例、平均年龄、BMI等基本资料无明显差异，P＞0.05。病例纳入标准[2]：（1）符合世界卫生组织关于2型糖尿病诊断标准；（2）年龄分布于50～80周岁；（3）签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并严重脏器系统衰竭者；（2）严重认知障碍者；（3）对已知药物过敏者；（4）合并急性糖尿病并发症；（5）妊娠及哺乳期妇女。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理内容，包括健康宣教、遵医嘱用药及定期访视等。

1.2.2加用协同护理模式个性化健康教育护理要点如下：（1）加强健康宣教：根据患者文化程度制定具有针对性健康教育活动，讲述糖尿病相关知识及治疗意义，讲述对象从患者扩展到家属；将患者家属纳入护理工作中，以发挥协调护理作用。（2）心理护理干预：在住院过程中，护理人员详细讲解治疗意义及可能发生的突发情况，帮助患者全面了解长期坚持用药的意义，提升患者治疗依从性，保证临床治疗顺利展开；针对性帮助患者在进行治疗过程中所遇到的问题，避免负面情绪积累，保持心情舒畅；邀请病情较好患者举办病友交流会，提升患者治疗信心。（3）其他：制作治疗记录卡，并根据患者病情详细记录用药种类和剂量，定期监督检查恢复情况。

1.3效果评价[3]

自拟生活方式评价量表，从社会功能、情感职能、精力、生理健康、精神健康等五方面评定患者生活方式是否健康，满足3项及以上视为健康生活方式。自拟治疗依从性调查表，主要包括治疗行为、治疗态度两个方面，具体细分为健康宣教、治疗认识、治疗合理性、不适感、心理接受程度及遵医行为等14个小项目，根据患者表现，满足十项及以上者视为高依从性，十项以下视为低依从性。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料均以（均值±标准差）表示，采用t检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1生活方式比较

研究组加用协同护理模式后，70例患者满足健康生活方式标准，达标率为88.61%，显著高于对照组的59例（74.68%），差异显著（χ2=4.223，P＜0.05）。

2.2两组患者治疗依从性比较

由表1可知，研究组加用协同护理模式后，治疗高依从性者68例，其高依从性比例为86.08%，显著优于对照组的54例（68.35%），差异具有统计学意义（P<0.01）。

表1两组患者治疗依从性比较[n（%）]

3.讨论

糖尿病致病因素较多，病情发展缓慢，需要长期服用降糖药物进行控制，对饮食和运动机制要求较高。但值得重视的是，患者伴随年龄增长，治疗依从性越差，会逐渐养成不良生活习惯，使病情加重[4-5]。因此，通过护理干预措施，加强对糖尿病患者病情控制、降低糖尿病肾病、心血管疾病等并发症发生率极为重要。协同护理模式以患者为中心，打破传统护理说教模式，提升患者治疗积极性及信心，同时，将家属纳入护理工作中，发挥协同作用，可帮助患者养成良好生活习惯，改善临床表现[6]。

本组研究结果显示，研究组加用协同护理模式后，70例患者满足健康生活方式标准，达标率为88.61%，显著高于对照组的59例（74.68%），差异显著（χ2=4.223，P＜0.05）。说明协同护理模式有利于患者养成良好生活习惯。另一组数据显示，研究组加用协同护理模式后，治疗高依从性者68例，其高依从性比例为86.08%，显著优于对照组的54例（68.35%），差异具有统计学意义（P<0.01）。说明协同护理模式有利于提高治疗依从性。

综上所述，协同护理模式应用于老年糖尿病患者临床护理中，有利于健康生活方式养成，提高治疗依从性，改善临床疗效，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]谢莉莉.协同护理模式对尿毒症血液透析患者自我护理能力及遵医行为的影响[J].中西医结合护理:中英文，2016，2(9)：11-13.

[2]宋璐璐，贲洪玲，李燕，等.协同护理模式对老年糖尿病肾病腹膜透析病人容量负荷和自护行为的影响[J].护理研究，2015(4)：469-471.

[3]戴晓岚，温文华.协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(2)：309-312.

[4]纪笑艳.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J].长春中医药大学学报，2016，32(2)：373-375.

[5]李海艳.协同护理模式对糖尿病患者生活质量及自护能力的影响[J].中国现代医药杂志，2014(5)：87-89.

[6]张红妹，王莹，王丽娜，等.协同护理模式对糖尿病住院患者自护能力及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45(15)：1832-1834.