胃转流术治疗2型糖尿病40例围手术期护理效果观察

胃转流术治疗2型糖尿病40例围手术期护理效果观察

王建平

王建平黑龙江省鹤岗矿业集团总医院黑龙江鹤岗154100

【摘要】目的：探究分析胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理干预效果。方法：选取2013年5月-2014年5月40例胃转流术治疗2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组20例。对对照组患者给予常规护理，对观察组患者给予综合护理干预，观察两组患者的临床效果以及满意度。结果：经过不同方式护理之后，观察组的临床总满意率和临床总有效率分别为95.0%、95.0%；对照组临床总满意率和临床总有有效率分别为70.0%、75.0%，观察组明显优越于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：对胃转流术治疗2型糖尿病的患者采取综合护理干预，具有良好的临床效果，提高患者满意率，值得在临床上推广使用。

【关键词】2型糖尿病；胃转流术；护理干预【中图分类号】R482【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-202-01

糖尿病是临床上常见的一种疾病，严重威胁着人们的身体健康，所以，人们越来越重视糖尿病的治疗[1]。目前，临床上采用胃转流术治疗2型糖尿病，具有良好的效果，但是胃转流术对机体产生比较大的打击，所以对患者围手术期的护理干预尤为重要[2]，本研究对20例使用胃转流术治疗2型糖尿病的患者进行综合护理干预，获得良好临床效果，现作报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月-2014年5月40例胃转流术治疗2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组中有男性患者11例，女性患者9例，年龄为40-69岁，平均年龄为（53.6±1.1）岁，病程为1周-12年，平均病程为（5.1±0.6）年；观察组有男性患者12例，女性患者8例，年龄为39-68岁，平均年龄为（52.2±0.9）岁，病程为2周-11年，平均病程为（5.0±0.7）年。将两组患者的一般临床资料进行比较，没有明显差异性（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法对对照组患者采用常规护理方法，主要包括：当患者入院时，护理人员要给予患者常规的入院评估，护理人员应该做好术前准备，对患者进行常规的饮食指导、伤口护理以及运动指导等[3]。

对观察组患者采用综合护理干预，主要内容有：首先，对患者进行准备的入院评估。护理人员应该全面了解患者饮食习惯、身体状况以及身体器官功能情况，同时还应该了解患者当前治病情况以及对糖尿病相关知识的掌握程度。其次，护理人员应该对患者进行有效的心理护理。

由于患者对于手术存在一定程度的担心以及疑惑，所以，护理人员应该与患者进行沟通，将手术治疗原理、方法以及效果等相关内容提前告知于患者，消除患者的担心以及负面情绪，从而获得患者的信任，使患者积极良好的配合手术治疗，保证手术顺利进行。第三，护理人员做好术前准备并且对患者进行术前血糖控制。对患者术前血糖控制决定着能否对患者进行手术治疗。所以，应该保证患者空腹血糖维持在7.24mmol/L-8.33mmol/L之间，在24小时之内患者无酮症酸中毒症状出现而且尿糖水平低于5克-10克，满足这些前提条件，才可以对患者进行手术治疗。病人在手术之前，停止服用降糖药物和长效胰岛素，应该给予患者短小胰岛素进行有效治疗，护理人员还应该根据医生嘱托给患者制定科学的血糖控制方案。除此之外，护理人员应该每天监测患者血糖情况并作好记录，并且根据患者的血糖情况再按照医生嘱托在餐前三十分钟给予患者进行皮下胰岛素注射，应该注意的是，在注射胰岛素之前，护理人员应该询问患者的进食情况，并且严密监测患者注射胰岛素之后的反应，同时叮嘱患者按时进食，防止发生低血糖现象。第四，术后对患者病情观察。护理人员应该严密观测患者的生命体变化，发现异常情况应该及时告知医生并且协助处理。第五，护理人员应该对患者进行术后健康宣教。对患者进行活动指导，并且将护理的注意事项告知于患者家属。护理人员应该对患者进行饮食指导，在胃管留置时期，叮嘱患者禁止进食，当胃管拔除并且肛门排气之后，对患者进行1天的观察，没有出现异常情况，给予其低糖流体食物，再逐渐过渡到低糖饮食。

1.3疗效判定对患者的各项临床指标进行观察，判断临床效果。经过护理之后，患者的各项临床症状基本恢复，则为显效；经过护理之后，患者的各项临床症状有所好转，则为有效；经过护理之后，患者各项临床症状没有改善，或者更加严重，则为无效。临床总有效率包括显效率和有效率。

对患者进行随访以及问卷调查，了解患者的临床满意度。临床总满意率包括非常满意率与一般满意率。

1.4统计学方法本研究对观察组以及对照组患者的临床所有数据均进行应用SPSS15.0软件统计包来进行统计、处理，并且计数资料应用卡方来进行检验，当P＜0.05，则具有统计学意义。

2结果2.1两组患者的临床效果经过不同方式护理之后，观察组和对照组临床总有效率分别为95.0%、75.0%，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，如表1所示。

表1两组患者临床效果比较分析（N/%）

3讨论2型糖尿病是临床上常见的一种疾病，严重影响患者健康以及生活质量。胃转流术是治疗这种疾病的有效方法，但是会引起机体发生一些并发症。所以，围手术期的护理尤为重要。

本研究对20例患者进行综合护理干预，对20例患者进行常规护理，结果观察组以及对照组患者临床总有效率分别为95.0%、75.0%；临床总满意率分别为95.0%、70.0%，具有明显差异性。结果表明，综合护理干预对2型糖尿病患者具有良好的临床效果，减少患者痛苦，提高患者的临床满意度以及生活质量，值得在临床上推广和使用。

参考文献：[1]易琦峰，安如俊，黄辉，谷灿，龙飞艳.腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病的临床效果及护理[J].中国内镜杂志，2012，10（08）：12-13.[2]秦逸，丁飚.腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理[J].护士进修杂志，2013，5（10）：56-57.[3]黄涛.29例胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理体会[J].中国民族民间医药，2009，6（17）：89-90.作者简介：王建平（1974-）女，本科，籍贯：黑龙江省依安县，副主任护师，主要从事：临床护理工作。