骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理韩雅雪

骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理韩雅雪

韩雅雪

池州市中医医院安徽池州247000

摘要：目的：对骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的原因进行探讨，并提出相应的预防措施。方法：选取本院子2015年入春以来的进行骨科手术的患者50例。并将其随机分为对照组和实验组两大部分，对于对照组采取的是常规的骨科手术护理，对于实验组则是除了采取传统的骨科手术护理的方法之外，再加上对于预防骨科手术下肢深静脉血栓形成的针对性的护理，在进行一段时间的护理之后，医护人员将两组的护理结果进行比对分析，观察两组患者在下肢深静脉血栓的发病状况，并针对研究讨论的结果做出深入的医学报告。结果：在经过医护人员仔细的护理之后，经过对于患者的发病状况的统计学分析，得出对照组下肢深静脉血栓的发病率为79.9%，而实验组的发病率仅为12%，并且双方的P值在0.05以下，其差异具有明显的统计学的意义。结论：提前预防和护理对于骨科手术患者的身体健康有着一定的积极作用，并且针对骨科患者的身体状况采取不同的护理手段，做到对症下药，能够最大限度的提高护理的效果和患者康复的速率，显著降低骨科手术患者下肢深静脉血栓的发病率，有利于医院治疗水平的持续提高。

关键词：骨科手术；下肢深静脉血栓；预防护理

随着我国经济建设的不断深入发展，我国的医疗水平相比以往也有了长足的进步，尤其是在骨科的临床手术方面，其手术的成功率也是大大提高。然而，骨科相比于其它的科室又有着很大的不同，其主要原因在于骨科面对的对象往往是身体处于瘫痪或者是半瘫痪状态的患者，因此，这又给骨科的工作带来了极大的难度。下肢深静脉血栓作为一种常见的骨科手术进行之后的并发症，其发病率在骨科手术患者中约占到10%左右，下肢深静脉血栓不但会给患者的身体健康带来极大的负担，影响患者的身体康复，同时又会给患者的心理造成巨大的压力，不利于医院进行下一步的治疗工作。接下来即是对此做出的医学报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2015年春季以来我院所收入的骨科手术患者50例，其平均年龄大约为28岁。平均身高160cm，平均体重45kg，所有患者除了骨科疾病之外没有其它严重的并发症。

1.2方法

将50为患者随机分成对照组和实验组两大部分，其中对照组25例，实验组25例，对于对照组的患者来说，采取的是传统意义上的骨科常规护理，主要分为术前的护理和术后的护理两大部分，术前的护理主要指的是对于患者进行常规的健康知识的讲解，术后的护理则采取药物控制的简单手段，而对于实验组的护理相比于对照组来说则更为细致。其主要的步骤如下：

（1）心理交流。由于本次医学研究所选取的患者均患有不同程度的肿瘤，因此患者极有可能对于自己所患的疾病具有一定的消极心理，并且产生较大的心理压力，这对于患者的康复是极为不利的。因此医护人员应该及时给予患者一定的心理关照，并经常与患者进行交流，以消除患者大大恐惧心理。并且医护人员还要积极劝导患者配合医院的工作。

（2）术后观察。除了要对与患者进行必要的心理疏导的工作，医护人员还要在患者进行完手术的第一时间之内，观察患者的病情变化，观察的主要内容是看患者的皮肤颜色是否比手术之前有所加深，并要及时测量患者的表皮温度，一旦患者的表皮温度超过40摄氏度，要及时通报主治医师。在这些观察的基础上，医疗工作者还应该注意患者的血压，呼吸频率等生命体征是否正常。

（3）持续护理。由于骨科手术是一项比较复杂的手术，因此在手术之后，患者的行动能力受到很大的影响。医护人员此时应该对患者进行持续的护理。护理的主要内容即是对于患者做定期的腿部按摩，以免患者下肢因长期不运动而出现淤血，影响患者下肢的血液流动。并且，进行按摩的室内温度也应该得到良好的控制，一般是在23摄氏度左右，有时为了在最大限度上减轻患者的疼痛感，还要对患者的下肢进行热敷，在进行一段时间的热敷之后，将会发现患者的疼痛感基本消失，并且行动能力也有了很大的恢复。

（4）早期活动。一般而言，在患者进行完手术的一个月后，医护人员就可以建议患者做一些简单的肢体训练，训练的主要内容便是对于患者的腿部进行屈伸训练，以加强患者下肢的血液循环。并且，患者在睡觉的时候可以建议患者垫较高的枕头。

（5）穿刺护理。对患者进行穿刺护理也是预防患者出现下肢深静脉血栓的一种良好方法。然而，对患者进行穿刺的部位需要经过仔细的研究，一般的穿刺悬在患者的上肢部位，这样做会减小在下肢进行穿刺所带来的血液受阻，并且在上肢进行穿刺还可以是药物能够迅速进入体内。以获得良好的治疗和护理的效果。

1．3统计学分析

对于研究的结果使用SAS软件进行分析，并将数据资料做卡方检验，得出P值在0.05以下，具有统计学意义。

2结果

在经过医护人员仔细的护理之后，经过对于患者的发病状况的统计学分析，得出对照组下肢深静脉血栓的发病率为79.9%，而实验组的发病率仅为12%。

3讨论

在我国医疗工作的开展以来，在我国大多数医护人员的意识中，保障患者的生命健康往往是医生的全部工作。然而，自改革开放以来，随着我国医疗体系的不断改革，医生的工作重心的一部分开始转移到以护理为主。在这其中，表现最为明显的就是骨科的工作。因此，研究和分析对于骨科手术患者的并发症即下肢深静脉血栓形成的主要原因，对于医院的工作有着良好的推动作用。同时对手术的预防护理也很关键，否则会起到事倍功半的不良后果，因此需要大量深谙此项护理的专业人才从事此项工作，把手术风险减低到最小程度，这也是我们作为医务人员最基本的职业道德。对于骨科手术患者进行下肢深静脉血栓的预防和护理则有利于患者的身体恢复，具有较高的临床效果。

参考文献：

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