临床护理管理心得

临床护理管理心得

赵芳??文丽??帕乃扎?托留汗

赵芳??文丽??帕乃扎?托留汗(新疆阿勒泰地区吉木乃县医院836800)

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）47-0163-02

从护理人文素质培养到团队建设；从转变医疗理念到临床医护管理。从新的医学护理的角色转变到专科护理论知识的深化；从科室的运营到财务管理；从采购供应到后勤保障……事无俱细！让我们知道，作为一名护理管理者应该做什么，如何做，如何能够做好。作为一个管理人，从一名护士到一名护管理者，工作的重心发生了一些转变。步入管理，自知任重而道远！前路必是机会与挑战并存的！如何走下去，如何带团队发展好，或多或少内心略显忐忑，有些迷茫。随着工作的进展，在院领导和护理部的领导下，不断健全建立各项规章制度，加强了护理管理，提高护理人员素质等一系列工作，经过多年努力，是我院护理水平有个质的飞跃，制作了规范的护理操作，培养了一批又一批护理骨干，提高了护理质量，10余年来未发生过护理责任事故，也没有发生过重大差错，目前正准备上二级甲等医院。

这些也一点一点拨开了我们心中的迷雾，成为了指引我们前行的明灯。也正如吉木乃县的晴空，日渐明亮！理论是基础，实践是真知，理论与实践相结合才能使发展之路更平坦顺畅。接下来的护理工作细则，不但巩固吉木乃县医院医护基本技能，更实用，更贴近临床，也是我们了解了最新医护管理前沿资讯，让我认识到，医护管理绝不可以脱离临床！?

护理管理是医院的重要组成部分。结合以往十余年管理经验，使我联系到今后，如何能更好地运用五常法、优质护理、责任制管理模式，结合临床实践开展工作。其中，责任制管理模式，有更深的了解与认识，由功能制护理转化为责任制护理模式。在日常工作中，结合我院实际情况，不断完善护理病历的相关部分，医疗多一些解释，护理多一些沟通，入院多一些告之，出院多一些嘱咐，分别从作用及目的、大致费用、拟使用留置针型号、药物的作用、可能发生的情况、需配合和注意的问题、针对上述情况将采取的防范措施、进行告知。??????????????????????????

整体护理是以现代护理为指导，以护理程序为框架，针对患者不同的生理、心理、社会、文化的需要，提供适合于个人的最佳护理，其最基本的特点是以现代护理为指导，以护理程序为手段，以患者为中心，以健康教育为特色，以基础护理为突破口。

护士在护理工作中，既是决策者、实施者、教育者、组织者，又是个联络者，护士对患者的情况了如指掌，而如何做好护理工作才能让患者从入院到出院都能感受到温暖、有家的感觉呢?那就要求我们共同努力，共同做好自己的工作，关心患者。

例1、我科曾收治一功能失调子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜病变的患者，入院时患者神志清、精神好，体温、脉搏、血压正常，经过7天的术前准备，决定于第8天行子宫全切术。可是在手术前15min，患者突然面色潮红、站立不稳，血压升至195/110mmHg，降压等处理后，经过询问，才知道患者害怕手术后不能像正常人一样生活。经过家属安慰，医护人员的开导、讲解，才稳定下来，于第2天顺利进入手术室，并且手术成功。

随着护理模式的系统化整体护理转变，针对以往只对病不对人的疾病护理，要求以患者及其健康为中心，运用医学及护理专业知识从生理、心理、社会、精神等多层面提供整体护理，另一方面，随着医学的发展，更新的诊疗技术、方法大量应用于临床，在增加护士工作的同时，对护士的专业水平也提出更高的要求，同时，人民群众对诊疗护理服务质量要求不断提高。

做好生活护理，住院患者对医院的环境、生活习惯、相关制度、饮食条件等难免会感到陌生、不适应，加上患者得病后生活自理能力下降，甚至不能自理，大多数患者会产生紧张焦虑或者苦闷的情绪，因此护理人员应具备高尚的医德情操，以救死扶伤的革命人道主义为己任，做好晨间护理，为患者建立良好的生活起居习惯，使患者整洁、舒适，促进机体血液循环，预防并发症，并同时注意观察病情，及时掌握病情变化，必要时做好记录，为诊断、治疗、制定护理计划、提高护理质量提供科学依据。

做好清洁卫生，包括为患者淋浴、皮肤护理、协助大小便及其他个人卫生。“生命在于运动”，患者在医院静养的同时，要注意“动静结合”，正所谓“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋”，适当运动可使经络通畅，营卫调和，增强抗御病邪能力。对于手术后患者，护理人员应鼓励其早期下床活动，这样做有以下良好效益:（1）减少肺部并发症;（2）改善机体血液循环，促进切口早日愈合;（3）防止术后粘连;（4）有利于胃肠道功能恢复。

精神护理现代社会压力日益增大，竞争日益激烈，“健康”人人都需要有一个良好、积极的心态，正确的人生观。对于病魔缠身的患者来说，其精神、心理护理就显得尤为重要。护理人员通过语言、表情、态度、姿势、行为的影响和环境的调节，对患者进行启发、开导、鼓励或暗示，达到调节患者情绪、改善其心理状态的作用，帮助患者树立战胜疾病的信心。

护理人员应有良好的医德品质，仪表端庄、举止大方、热情诚恳、关心患者疾苦，树立全心全意为人民健康服务的意识。精神护理对于不同的人来说应有不同的方法，正所谓“因人制宜，因才施教”。急危重患者，多恐惧、悲观或失望，当医护人民以严肃、认真、沉着、机敏、果断的工作作风和稳、准、快的熟练技术展现在患者与家属面前，这种心理上的安慰与鼓励胜过最好的言语，护士应重视“看似无声胜有声”的心理影响，注意以谨慎、细心的言语举止影响患者。对于慢性疾病患者，应消除其消极心理，护士对患者要言语温和、态度和蔼，工作中尽量用积极开朗的情绪去感染患者、鼓励患者，帮助患者树立战胜病魔的信心，强调用“微笑”对待患者，用诚心对待患者。

饮食护理：治疗固然重要，饮食调养也必不可少。糖尿病患者的饮食需要严格控制，应按配方配比糖、碳水化合物、脂肪、蛋白质及各种维生素的比例，既能达到营养的要求，又不致于影响血糖;妇产科患者应营养平衡，满足患者的正常生理需要。

总之，整体护理，按实践中总结的经验，应以“岗位责任制”为核心。岗位责任制，职责分明，每一位护理工作人员应做到极端负责，可以避免许多医疗事故的发生。在护理管理工作中，从护士到医护管理者，绝不是一次飞跃，一次脱离临床仅仅做“管理”的空中盘旋，而应该是始终立足于临床医护管理，不断螺旋上升的累加，为医院发展科室发展不断完善自我的过程，不断推进护理工作的开展，增添护理队伍的凝聚力和心内，为搞好护理工作做到社会的。

参考文献

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[3]关永杰，宫玉花.护理管理学[M].北京:中国中医药出版社,2005:241.

[4]陈京立.21世纪的临床护理管理者[J].中华护理杂志,2002,37(3):204-205.