宫腔镜技术在异常子宫出血病人的诊断治疗中的应用评价

宫腔镜技术在异常子宫出血病人的诊断治疗中的应用评价

黄宗玉

盐津县妇幼保健计划生育服务中心（云南盐津）657500

摘要：目的：研究宫腔镜技术对异常子宫出血患者的断治价值。方法：选取本院子宫出血患者70例（2014年7月-2016年7月）作为研究对象，分成对照组、观察组，35例/组，观察组患者进行宫腔镜技术检查与诊断性刮宫术联用诊治，对照组进行阴道B超与诊断性刮宫术联用诊治，观察两组患者病情确诊情况。结果：观察组子宫腺肌病确诊率99.98%、宫黏膜下肌瘤确诊率75.64%分别优于对照组，p＜0.05。结论：宫腔镜技术对异常子宫出血患者具有重要诊断作用，能够有效提高患者的临床治愈率。

关键词：宫腔镜技术；子宫出血；诊断治疗价值

异常子宫出血属于常见妇科疾病中的一种，子宫出血不规则、经量不正常等是异常子宫出血主要临床表现[1]。诊断性刮宫术由于其诊断效率不高，使其在临床上使用受限。随着宫腔技术的不断发展，使其在宫腔内病变诊治中发挥着越来越重要的作用。为研究宫腔镜技术对异常子宫血患者的诊断、治疗效果，现将本院于2014年7月-2016年7月进行收治的70例异常子宫出血患者作为本次研究对象，研究详情如下。

1资料和方法

1.1资料

随机抽取我院在2014年7月-2016年7月间收治的70例异常子宫出血患者作为研究对象，通过随机分组方式分成对照组（35例）、观察组（35例）。

观察组（n=35）年龄范围（24—57）岁，平均年龄（39.25±3.31）岁；

对照组（n=35）年龄范围（22—54）岁，平均年龄（35.21±2.94）岁。

2组患者基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。

1.2方法

观察组：宫腔镜检查联合诊断性刮宫术，具体内容为：宫腔镜检查时间为患者月经结束后三至七天。患者检查前的8小时禁食，同时将米索前列醇放置患者阴道后穹窿处，两小时后取出[2]。对患者子宫颈进行局部麻醉后，让患者取截石位，再对其外阴道进行消毒。为清晰观察到宫颈情况，将窥镜放置阴道内[3]。将宫颈用宫颈钳固定，连接好光源显示器、膨宫泵，将宫腔镜缓慢插入宫腔内，对患者两侧输卵管、宫腔内膜厚度以及颜色、宫腔有无肿瘤、息肉以及粘连等情况进行检查。对异常之处进行详细检查，并对异常部位行刮宫术。待检查结束后，为防止出现漏诊，在将宫腔镜退出时，应对宫腔、宫颈进行第二次检查。所有标准进行病理检测[4]。

对照组：阴道B超联合诊断性刮宫术，具体内内容：患者保持仰卧位，进入阴道进行动态扫描检查（使骨盆线处于水平倾斜、垂直状态），将检查结果进行记录。诊断性刮宫术同观察组，刮取整个子宫腔内膜，并进行病理检测。

对两组患者中检查结果异常者进行相应的宫腔镜手术治疗。

1.3.1观察指标

观察两组患者的诊断结果与病理诊断结果相符情况。

1.4统计学处理

将两组患者的确诊率用%表示，卡方进行检验，投入SPSS19.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。

2结果

两组检查结果同病理诊断结果相比较：观察组患者的确诊率（子宫黏膜下肌瘤、输卵管息肉、子宫腺肌病）、明显高于对照组，P＜0.05，详情见表1

3讨论

异常子宫出血原因可分为功能性、器质性（胚胎组织残留、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等）两类，前者主要发生群体为青春期、更年期妇女，后者是导致子宫异常出血的主要原因，若不及时对患者进行诊断、治疗，会对患者的生活、工作造成严重影响。由于B超、诊断性宫刮术等对异常子宫出血诊断价值有限，使部分器质性出血疾病不能及时被发现，增加了误诊、漏诊、误治的发生率，降低了患者的生活质量。而宫腔镜能够对黏膜下肌瘤、内膜息肉（R＜1cm）、内膜息肉样等进行准确诊断，能够最大限度减少漏诊情况发生。除此之外，宫腔镜对宫腔内粘连、纵横隔、宫腔内残留物种类及其残留部位的诊断率也极高。

经上述研究结果可知，观察组异常子宫出血患者采用宫腔镜技术进行诊治，其子宫黏膜下肌瘤确诊率75.64%、输卵管息肉确诊率68.2%、子宫腺肌病确诊率99.98%较对照组存在显著差异，p＜0.05。

综上，宫腔镜技术能够提高异常子宫出血患者的确诊率，增加患者的治愈率，时患者及时康复。

参考文献：

[1]杨新.宫腔镜诊断异常子宫出血88例临床分析[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：102-103.

[2]黄普艳.宫腔镜在异常子宫出血中的应用分析[J].中国实用医刊，2015，42（18）：50-52.

[3]郑淑青.宫腔镜在异常子宫出血的临床应用分析[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：36-37.

[4]张松英，董艳，汤同会.浅谈宫腔镜在诊治异常子宫出血中的应用[J].广州医药，2014，45（4）：61-62.