浅谈口腔正畸治疗对牙周健康的影响分析

浅谈口腔正畸治疗对牙周健康的影响分析

孟宪瑞李素红周斌

孟宪瑞李素红周斌(河南省濮阳市第三人民医院口腔正畸科河南濮阳457000)

【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）37-0193-02

【摘要】目的探讨口腔正畸治疗对牙周健康的影响。方法对于2010年10月-2011年10月在本院进行正畸治疗的35例患者作为治疗组，同时以同期在本院治疗的牙列损伤程度相近的30例患者作为对照组，对两组患者治疗后的牙周健康状况进行比较。结果治疗后两组患者的菌斑指数、出血指数及探诊深度均升高，但是治疗组患者低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论正畸治疗能够降低患者的菌斑指数、出血指数及探诊深度，对于牙龈萎缩及牙周袋深度等没有明显影响，其临床效果较好，具有很好的临床应用价值。

【关键词】正畸治疗牙周健康影响

正畸治疗是临床上对于牙齿进行矫治的主要方法，其主要是对排列紊乱的牙齿进行矫治，使其排列整齐，改善患者的口腔面貌，通过正畸治疗，保证患者的牙齿、牙龈及其它牙周组织处于健康的状态，同时增加患者的自信心[1]；改善患者的咀嚼能力，避免牙周疾病的再次发生，本文主要通过对35例正畸治疗的患者和同期30例对照患者进行疗效比较，探讨口腔正畸治疗对牙周健康的影响。

1资料与方法

1.1一般资料对于2010年10月-2011年10月在本院进行正畸治疗的35例患者作为治疗组，同时以同期在本院治疗的牙列损伤程度相近的30例患者作为对照组，两组患者的一般资料如下：治疗组：男16例，女19例，年龄在18-46岁，平均年龄为29.7±2.6岁；所有患牙均为恒牙,其中有17例为安氏Ⅰ类，有11例为安氏Ⅱ类，有7例为安氏Ⅲ类。对照组：男13例，女17例，年龄在19-49岁，平均年龄为30.5±2.9岁；所有患牙均为恒牙,其中有13例为安氏Ⅰ类，有9例为安氏Ⅱ类，有8例为安氏Ⅲ类。

1.2治疗方法

1.2.1治疗前检查：对两组患者进行口腔卫生检查，若发现有牙菌斑、白垢等，应先对患牙进行洁牙治疗。

1.2.2正畸治疗：对患者进行正畸治疗，对正畸牙进行移动时，注意使其处于功能协调的位置，治疗结束后可以佩戴矫形器进行矫治。当正畸治疗完全结束后可以将固定矫治器取出，一个月后进行复查。

1.3观察指标：治疗结束后对两组患者的牙周健康情况进行检查，进行曲断片的拍摄，对两组患者的菌斑指数、出血指数及探诊深度进行观察。

1.4统计学处理

若为计量资料，采用均数±标准差（χ±s）的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行；对于定性资料采用卡方检验或者秩和检验。本次研究主要比较两组患者的菌斑指数、出血指数及探诊深度，采用两组间t检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS13.0进行统计学分析。

2结果

两组患者菌斑指数、出血指数及探诊深度比较：治疗后两组患者的菌斑指数、出血指数及探诊深度均升高，治疗组患者低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1.

表1两组患者菌斑指数、出血指数及探诊深度比较

组别例数菌斑指数出血指数探诊指数

对照组30治疗前1.24±0.361.08±0.422.13±0.27

治疗后2.83±0.672.93±0.723.67±0.65

治疗组35治疗前1.22±0.331.04±0.392.18±0.29

治疗后1.76±0.541.78±0.452.32±0.47

P<0.05

3讨论

正畸治疗是临床上常见的治疗方法，其应用越来越普遍，其对于牙周健康的影响主要受到以下因素的影响：（1）矫治力的影响[2]：当患者戴入矫治器后，对牙齿能够产生矫治力的作用，牙周组织会对矫治力产生反应，若矫治过程中矫治力不当，患者会出现牙疼、牙龈组织或牙周组织发生变化[2]。当患者的牙齿发生倾斜时，牙龈袋会加深，严重者可以发展成为假性牙周袋，为细菌的滋生提供了生长空间，而细菌的繁殖能够引起牙周组织的损伤。（2）矫治器的附件因素[3]：矫治器附件因素（弓丝、结扎丝等），对患者口腔卫生的保持存在一定的影响，同时，上述附件自身可能对牙龈缘造成机械性刺激，随着矫治时间的加长[3]，能够引起牙周组织的损害。（3）口腔内卫生的影响：由于矫治器等各种原因造成口腔清洁困难，容易滞留食物，而形成牙菌斑，从而引起牙龈炎的发生[3]，对牙周组织的健康带来影响，尤其是对于已经发生病变的牙周组织，采取积极的防治措施是十分必要的。

为了避免正畸治疗对于牙周组织的损害，首先，加强患者对口腔卫生的重视，养成良好的口腔卫生清洁习惯，掌握正确的清洁方法，正确维护口腔卫生[4]。其次，对于矫治力度进行调节，使其作用力降低，减少对牙齿的压力，从而减轻对牙周组织的压迫，减轻对牙周血液循环的影响[4]；最后，对于放置不当的矫治器附件组织，要进行及时调整，对于已经发生病变的牙周组织要进行积极有效的治疗，促进牙周组织的恢复，减少牙周组织的损伤[4]。

本研究主要对象为35例正畸治疗患者（治疗组）及牙列损伤程度相近的30例患者作为对照组，其结果显示：治疗后两组患者的菌斑指数、出血指数及探诊深度均升高，治疗组患者低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，正畸治疗能够降低患者的菌斑指数、出血指数及探诊深度，对于牙龈萎缩及牙周袋深度等没有明显影响，其临床效果较好，具有很好的临床应用价值。

参考文献

[1]佟玲,林琳,刘淑杰.变形链球菌在婴幼儿口腔内定居时间的研究[J].实用口腔医学杂志,2003,19(2):127-129.

[2]张晓蕾,郭鑫,刘进.正畸治疗中磨牙的拔出与保留(三十八)一关于下颌第一磨牙拔牙间隙后牙槽嵴高度及牙根吸收的随访研究[J].临床口腔医学杂志，2009，25(1):60-62．

[3]潘一春,张丁,傅民魁.固定矫治器粘结前后牙齿颊面菌斑PH值和变形链球菌附着的改变[J].口腔正畸学,2003,10(1):23-26.

[4]李伟,聂向真.280例固定正畸病人龈炎病因分析与预防[J].口腔正畸学,2003,10(1):51.