农村糖尿病高危人群系统化健康教育效果评价

农村糖尿病高危人群系统化健康教育效果评价

姜丽慧

姜丽慧

黑龙江省桦南县驼腰子镇中心卫生院黑龙江桦南154441

【摘要】目的：探究对农村糖尿病高危人群实施系统化健康教育的临床效果，为预防农村糖尿病高危人群患糖尿病提供可靠的临床方法和经验。方法：随机选取2013年12月-2014年12月来我院门诊就诊的166例农村糖尿病高危者，将所有患者随机分为两组。观察组83例，对照组83例。对照组患者根据自主需求给予传统护理和指导。观察组患者在对照组的基础上给予系统化健康教育，患者在入院后全程接受糖尿病知识讲解，定期检测血生化指标和血压血糖，根据患者的详细情况制定适合的饮食结构和运动计划，治疗期间每月进行随访1-3次，随时根据患者出现的问题调整计划，对整个系统化健康教育进行指导和监督，确保计划的落实并评价效果。结果：观察组患者接受系统化健康教育后对糖尿病的相关知识有一定的掌握，养成的自我保健，自我监测的习惯，血糖，血压，血脂，体重等控制情况明显好于对照组。结论：对农村糖尿病高危人群进行系统化的健康教育能够有效的预防和控制糖尿病，使患者的自我保健意识提高，能够延缓病情，减少并发症的发生。

【关键词】糖尿病；农村；高危人群；健康教育；效果评价

【中图分类号】R151.4+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-444-01

糖尿病是一种全身性的代谢异常综合征，其主要以慢性发展为特点，是威胁全人类生命健康的公共卫生问题，也是严重威胁人类生命健康的主要非传染性疾病之一。系统化健康教育能够改善患者不良生活方式，预防和控制糖尿病的发生。在本次研究中，为了解农村糖尿病高危人群实施系统化健康教育的临床效果，随机选取166例患者进行分组治疗，将两组患者的治疗结果进行比较，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年12月-2014年12月来我院门诊就诊的166例农村糖尿病高危者，征得患者同意后，将所有患者随机分为两组。观察组83例，对照组83例。其中男90例，女76例，患者年龄29-78岁，平均年龄（47.23±12.38）岁，所有患者均符合糖尿病诊断标准，并排除严重的躯体和严重的精神疾患，患者在性别、年龄、病程，病情等一般情况的差异方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。具体症状统计见表1。

表1患者的一般情况

1.2研究对象筛选标准

患者有糖尿病家族史；吸烟，酗酒；血脂超过正常范围；腰围男性≥85cm，女性≥90cm，体质指数≥24.0kg/m2；空腹血糖受损（6.1-7.0mmol/L），糖耐量受损（7.8-11.1mmol/L）；收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg[1]。

1.3方法

得到患者同意后，将166例患者随机分为两组。观察组83例，对照组83例。对照组患者根据自主需求给予传统护理和指导。观察组患者在对照组的基础上给予系统化健康教育。为两组患者建立健康大难，记录患者生活习惯，家族史，疾病史，对患者的身高，体重，腰围，血压，血糖等进行检测并记录在档案中。了解患者对糖尿病知识的认知能力，病情状况，心理情况及自身管理能力，根据患者的具体评估情况制定教育内容和计划。

1.4干预方法

心理干预：由于对糖尿病相关知识的不了解，长期生活习惯发生改变和糖尿病病情反复，疗效不佳，患者会出现恐惧，焦虑，悲观，烦躁，失望或无所谓等心理问题，这些负面心理情绪会干扰患者的治疗信心严重者甚至出现心理障碍，对糖尿病的治疗造成影响。这时要及时对患者进行心理疏导，舒缓患者紧张焦虑心理，帮助患者建立治疗信心，提高患者依从性，保证糖尿病的治疗效果。

饮食干预：患者入院后要明确告知患者糖尿病的饮食结构，督促患者养成良好的生活习惯。医生根据患者的体重，体力活动量，热量消耗等计算每天饮食中需要的营养物质的含量，然后指定个性化的饮食计划，健康的饮食习惯是控制糖尿病的重要治疗方法。

运动干预：对于血糖稳定的患者在患病后必须保证一定的运动量，每次运动多于1小时，每周至少3次以上，可以慢跑，快走，球类等中等强度以上的运动。农民在农忙时的运动量基本充分，农闲时要避免运动不足导致病情恶化。

预防并发症干预：患者要保持全身皮肤的清洁，避免皮肤受到不良刺激和损伤，尤其是口腔，足部和会阴的清洁。注意双足皮肤，如感觉有异常应及时就医。

用药干预：患者查出患有糖尿病后应遵照医嘱正确用药，医生要告知患者用药的方法，用量，不良反应，饭前，饭后的不同种类等。

1.5统计学分析

所有数据均采用了SPSS13.0系统进行了统计学分析，经t检验和x2检验，数据具有统计学意义（P＜0.05）.

2结果

2.1健康教育评价效果比较两组患者的干预效果，观察组患者接受系统化健康教育后对糖尿病的相关知识有一定的掌握，养成的自我保健，自我监测的习惯，血糖，血压，血脂，体重等控制情况明显好于对照组。

3讨论

近年来，随着我国的经济普遍快速发展，我国农村的生活水平也得到了提高。生活水平提高后农村饮食结构也有了较大的改变。由于农民的文化水平和认知程度有一定的局限，很多人对糖尿病的相关知识相对匮乏，加之经济情况变好后养成的许多不健康的生活方式，导致农村肥胖，糖尿病的发病率较高。尤其是糖尿病的患病率正逐年上升[2]。虽然糖尿病的初期症状不明显，对生活无较大干扰，但当病情发展后会对患者及其家庭造成较大的负担。因此糖尿病的预防和控制非常重要。加强对农村糖尿病高危人群的教育和管理是治疗糖尿病的重要方法之一，所以要对高危患病农民的生活现生活方式进行干预，指导其养成健康的生活方式，有效预防和控制糖尿病的发病率。

在本次研究中，观察组患者接受健康教育后，在糖尿病知识，自我管理意识上有了较大提高，以前存在的不健康的生活行为和饮食习惯也得到了改善，患者自身对糖尿病调控的自觉性和自主性也得到了强化，有效的控制了血压，血糖，血脂体重等，减少和防止并发症的发生。

参考文献：

[1]陈怀敏，刘恩华.农村糖尿病高危人群系统化健康教育效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2012，20（5）：554-556.

[2]王重飞.城镇居民糖尿病高危人群系统化健康教育效果评价[J].临床合理用药杂志，2014，（30）：162-163.__