宫颈环形电切除术治疗顽固性慢性宫颈炎的疗效及安全性研究

宫颈环形电切除术治疗顽固性慢性宫颈炎的疗效及安全性研究

尹洋

（湖南省第六工程有限公司建设医院410007）

摘要：目的主要研究功宫颈环形电切除术对于顽固性慢性宫颈炎的治疗效果及其应用过程中的安全性。方法选取2016年3月至2017年4月期间在本院接受治疗的顽固性慢性宫颈炎患者共计140人，患者年龄在28岁至51岁之间，平均年龄38.6岁。将所有患者平均分为两组，其中一组采取常规微波疗法治疗作为对比组，另外一组患者采用宫颈环形电切除术进行治疗作为实验组。两组患者在年龄、病史、治疗史等各方面均不存在显著差异。结果对比组患者经过治疗后治疗有效人数为51人，治疗有效率72.86%；实验组患者经过治疗后治疗有效人数为63人，治疗有效率为90%。对比组患者在治疗过程中出现出血症状、治疗后出现出血、粘连、感染等情况人数共有10人，不良症状发生率为16.67%；观察组患者在治疗过程中出现出血症状、治疗后出现出血、粘连、感染等情况人数共有4人，不良症状发生率为5.71%。结论宫颈环形电切除术治疗顽固性慢性宫颈炎取得了很好的治疗效果，安全性也比传统治疗方法更高。

关键词：宫颈环形电切除术；顽固慢性宫颈炎；疗效及安全性

慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，患者如果不能得到及时有效治疗则会导致病情持续加重，发展成为顽固性慢性宫颈炎。传统治疗手段主要使用微波或激光进行治疗，治疗效果较好，但是部分患者在经过治疗后仍会复发，而且会在治疗后出现一些不良反应。本文主要针对两种治疗方法进行对比研究，现将实验过程总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2017年4月期间在本院接受治疗的顽固性慢性宫颈炎患者共计140人，患者年龄在28岁至51岁之间，平均年龄38.6岁。患者在入院时均经过临床检查及确诊，确定患者未出现癌变。将所有患者平均分为两组，其中一组采取常规微波疗法治疗作为对比组，另外一组患者采用宫颈环形电切除术进行治疗作为实验组。对比组患者平均年龄38.3岁，实验组患者平均年龄38.9岁。两组患者在年龄、病史、治疗史等各方面均不存在显著差异。

1.2方法

对比组患者采用微波治疗法，在治疗过程中使用微波探头对患者宫颈糜烂面进行处理及治疗，进入患者宫颈内部，由内向外缓慢移动探头，对宫颈糜烂部位进行灼治，直至糜烂部分凝固变性。在完成治疗后患者要定期对患处进行清洗消毒，保持卫生状况良好，四个月内不能进行性生活。

实验组患者采用环形电刀进行治疗，治疗过程中首先对患者进行麻醉，调整电刀档位，根据患者患处情况调整治疗功率及用刀型号，将患者糜烂部位切除，适当控制切除速度，避免患者出血量过多。在完成治疗后患者要定期对患处进行清洗消毒，保持卫生状况良好，四个月内不能进行性生活。

1.3评价方法

患者宫颈糜烂部分彻底消失则认定为患者彻底治愈，患者宫颈糜烂部分消失超过一半认定为治疗效果较好，宫颈糜烂部分消失小于一半则认定为治疗有效，宫颈糜烂基本没有变化甚至加重认定为治疗无效。同时统计患者在治疗过程中出现出血症状、治疗后出现出血、粘连、感染等情况的人数。

1.4统计学方法

采用SPSS软件进行数据处理，以P<0.05作为具有统计学差异的判定标准。

2结果

2.1治疗疗效

对比组患者经过治疗后治愈人数为21人，治疗效果较好人数为22人，治疗有效人数为8人，治疗无效人数为19人，总体治疗有效率72.86%；实验组患者经过治疗后完全治愈人数为28人，治疗效果较好人数为17人，治疗有效人数为18人，治疗无效人数为7人，总体治疗有效率为90%。相关统计对比数据如下表所示：

由以上数据可以看出，实验组患者的治疗效果明显好于对比组患者，治疗后的不良症状发生率低于对比组，两组患者存在统计学差异。

3讨论

顽固性慢性宫颈炎主要发病原因是患者在感染急性宫颈炎后由于治疗不及时或治疗不彻底而发生的转移，患者宫颈不会将会持续出现发炎症状。不同年龄段患者都可能感染慢性宫颈炎，特别是在一些女性生育或流产后发病几率将会成倍上上。这主要是由于葡萄球菌、链球菌等病原体入侵患者宫颈部位，在宫颈部位停留下来并持续生长，最终导致患者宫颈部位发生炎症。患者阴道部位分泌物大量增加，而且会出现瘙痒等表现，如果不能得到及时治疗不但会导致这些症状持续加重，同时也会导致患者出现宫颈肥大及宫颈糜烂症状，患者出现宫颈癌变的风险也会大大增加。治疗方法不当或个人卫生情况不佳会导致患者面型宫颈炎向顽固性方向发展，病原体耐药性大大增加，治疗后仍会出现反复发作现象，甚至常规的治疗方法已经无法发挥作用。慢性宫颈炎患者在感染后将会承受较大的痛苦，不但要承受身体上的病痛，还承受着很大的心理负担，患者对自己的难言之隐感觉非常痛苦，而反复治疗无法根治会让患者的痛苦加剧，患者心理状况不佳也会加剧病情复发的可能，因此能够快速有效的从根本上治疗慢性宫颈炎对于这些患者来说具有非常重要的意义。

慢性宫颈炎传统治疗方法主要是激光或微波疗法，这些治疗防治主要是通过激光及微波作用使得患者宫颈病变位置的麟状上皮再生，患者的慢性宫颈炎症状将会逐渐消失。这两种治疗方法消耗时间较短，治疗操作比较简单，患者在经过治疗后即可自行活动，无需住院观察。但是这种治疗方式同样存在较大的复发风险，在临床应用过程中可以发现很多患者在经过这两种疗法治疗后又出现了复发，患者在复发后治疗难度将会加大，无无法再通过这两种方法进行治疗。环形电切除术是建立在高频电刀技术快速发展基础上的一种治疗方法，这种治疗方式利用了超高频电刀，电刀能够产生超高频率的电波，患者的宫颈组织在接触到这些电波后将会由于自身的电阻而吸收电波能量，组织在高温作用下将被切割剖离下来，实现手术治疗的目的。近年来环形电切除术开始逐渐在顽固性慢性宫颈炎治疗中得到广泛应用。根据相关临床研究发现，患者在接受治疗过程中出血量很少，因此不需要进行缝合处理，患者在接受治疗过程中不会出现明显疼痛感，创面后期愈合速度很快，很多重度宫颈糜烂患者取得了很好的治疗效果，而且患者在经过治疗后基本未出现复发情况。本次临床实验研究过程中对宫颈环形电切除术与传统微波疗法进行了对比分析，研究发现使用宫颈环形电切除术进行治疗的患者治疗疗效更好，治疗安全更好，患者在经过治疗后出现不良症状的比率很低，我们可以在临床治疗过程中大力推广这种治疗方法。

参考文献

[1]李瑞莉，李菁.LEEP术治疗慢性宫颈炎158例临床分析[J].基层医学论坛，2011，14：419-420.

[2]蔡月萍.慢性宫颈炎的诊断与治疗[J].中国社区医师（医学专业），2011，35：138.

[3]唐霓，胡庆兰，黄华仪，刘永珠.两种方法治疗慢性宫颈炎对比分析[J].现代医药卫生，2009，06：828-830.

[4]李秀莲.中西药结合治疗轻度慢性宫颈炎临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，16：235-236.

[5]黄新星.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中度及重度宫颈糜烂患者的临床效果[J].医疗装备，2017，15：150-151.

[6]卢建军.宫颈环形电切除术治疗960例宫颈疾病的临床价值[J].承德医学院学报，2012，01：37-39.

[7]金营，韩历丽.利普刀治疗慢性宫颈炎近期与远期的临床疗效[J].昆明医科大学学报，2016，06：73-76.