鲜蓉华刘利沈玉会（四川南充市中心医院儿科四川南充６３７０００）
【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３３７－０１【摘要】化脓性脑膜炎是小儿较严重的中枢神经系统急性感染性疾病。本病预后不良，病死率高，神经系统后遗症多。通过对患儿的精心护理，减少了并发症，提高了治愈率，收到了满意的效果。现在将我科２０１４年６月～２０１５年６月的的新生儿化脓性脑膜炎护理体会总结如下：【关键词】新生儿；化脓性；脑膜炎；护理
１一般资料本组１０例反复发热７例，频繁呕吐２例，反应差、拒食，抽搐１例。１０例患儿均通过脑脊液检查，结果均符合化脓性脑膜炎的改变。９例患儿均选用头孢噻肟钠和大剂量青霉素治疗，１例选用万古霉素治疗，平均住院１８ｄ。其中，３例住院５～７ｄ，好转后自行出院；１例放弃治疗出院；６例痊愈出院。
２护理措施２．１腰椎穿刺的护理本组１０例患儿均进行了腰椎穿刺术。穿刺前均给予镇静镇痛，术后嘱予去枕平卧６ｈ，以免发生腰椎穿刺术术后不良反应。术后密切观察生命体征、穿刺处敷料是否清洁干燥、有无渗血、渗液，并予记录。２．２病情观察及护理患儿出现意识障碍、囟门、瞳孔改变、频繁呕吐、抽搐等症状提示脑水肿、颅内压增高可能；若出现瞳孔光反射迟钝，呼吸不规则、血压升高等症状提示脑疝及呼吸衰竭可能。应勤巡视，密切观察，详细记录，早发现早抢救治疗。２．３体温过高的护理保持病室安静，光线柔和，空气清新温湿度适宜。密切监测体温，观察热型及伴随症状。出汗后及时更衣，注意保暖。当体温超过３８．５℃时，给予降温，以减少大脑耗氧，防止高热惊厥，并记录降温效果。２．４惊厥护理时立即置患儿平卧位，保持呼吸道通畅、给氧，静脉给予安定等镇静、止惊药物。同时防止坠床，保持患儿安静，避免不必要的刺激。．治疗护理操作应集中，动作轻柔、敏捷。密切观察生命体征的变化和惊厥缓解情况，抢救时做到及时、准确。２．５呕吐的护理严密观察呕吐情况，将患儿头偏向一侧，防止呕吐物误入呼吸道而引起窒息，并记录呕吐的性质、量、性状和颜色。频繁呕吐不能进食者，静脉补充电解质及营养，以维持水电解质平衡及机体能量需要。
参考文献［１］邵校梅，叶鸿?，邱小汕．实用新生儿学．第４版．北京：人民卫生出版社．２０１１．７［２］崔炎．儿科护理学第五版，．人民卫生出版社，２０１２．６
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