李高泉（陕西省紫阳县双桥镇计划生育服务站陕西紫阳725300）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0235-01
在取出皮下埋植剂的临床过程中，我认为无论埋植剂是六根型或两根型，都由于埋植对象体质差异大，加之肌肉的收缩，以及皮埋剂皮植的深浅不一，使皮植剂排列与位置有所改变与移动，用微式血管钳经皮肤小切口夹取埋植剂，有时被纤维组织的包裹，血管钳夹取易滑脱，如果扣紧血管钳又易夹断埋植剂，又加之切口如果选择不当，埋植剂之间相距较远时，则很难将埋植剂钳夹到切口处，造成取出困难和增加受术者的痛苦及皮下空腔或血肿。
针对以上问题，我站采用输精管粘堵术用的皮外固定钳及输精管分离钳取出皮下埋植剂的方法，使每例都能顺利取出，效果满意，皮肤损伤小，出血少。其操作方法介绍如下：先看好原理制剂的伤口，再用手摸清皮下埋植剂的距离与位置，待定位后常规消毒皮肤、辅巾，先在肘部邻近埋植剂的末端下方或原皮植剂时的伤口处，注入局部麻醉药0.5%利多卡因或盐酸普鲁卡因0.5ml，使皮肤凸起，然后注射针头在皮下移动，针头刺入邻近埋植剂的下方，如果是六根型的在3—4埋植剂之间末端皮肤作约0.3cm之小切口，左手拇指食指捏住皮下的埋植剂并尽量向切口外推，右手持输精管分离钳经切口伸入到埋植处对其周围的皮下组织作分离，然后换用输精管皮外固定钳夹住埋植剂固定于钳环之内扣紧固定钳，将埋植剂拉伸至切口处，再换左手持固定钳，右手持分离钳分开包裹在埋植剂外的纤维组织露出埋植剂的一端拔出。术毕切口用创可贴粘贴。
我认为此种方法有以下优点：
1.能够摸清楚埋植剂的位置，定位时用手指固定埋植剂防止埋植剂的移动。
2.损伤小，无论是六根型还是两根型，经一个小切口均可逐根取出。
3.用输精管皮外固定钳钳夹埋植剂，不易滑脱及损伤埋植剂，保持了完整性又便于取出。
4.取材容易，操作简便。
5.安全、简便、取出时间一般只需3—5分钟，损伤小，无血肿形成，无论哪种埋植剂，均可经一个切口取出，应推广使用此法取出皮下埋植剂。
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