腰椎骨折患者中医治疗疗效分析

腰椎骨折患者中医治疗疗效分析

彭必文

（重庆市城口县中医院院办重庆405900）

【摘要】目的：探讨腰椎骨折患者中医治疗的临床疗效。方法：选取本院2011年10月至2014年10月诊治的腰椎骨折患者130例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者65例实施西医非手术疗法，观察组患者65例实施中医疗法，比较两组患者治疗前后指征改变及疼痛评分，分析临床疗效及并发症情况。结果：治疗后，两组患者伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分降低（P＜0.05）。两组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度增加（P＜0.05）。观察组患者伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分、并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度、治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：中医治疗腰椎骨折的疗效显著，病症改善明显且安全性高，值得临床推广使用。

【关键词】腰椎骨折；中医疗法；并发症

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）02-0298-03

Effectanalysisofchinesemedicinetreatmentinpatientswithlumbarfracture

PengBiwen.

Office,HospitaloftraditionalChineseMedicine,ChengkouCounty,ChongqingCity,405900

【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicaleffectofchinesemedicinetreatmentinpatientswithlumbarfracture.Methods130patientswithlumbarfracturewereselectedinhospitalfromOctober2011toOctober2014,whowerepidedintotwogroupsbyrandomnumbertable.65patientsreceivednonsurgicaltreatmentofwesternmedicineascontrolgroup.65patientsreceivedchinesemedicinetreatmentasobservationgroup.Indicationchangesandpainscorewerecomparedbetweentwogroupsbeforeandaftertreatment.Clinicalefficacyandcomplicationswereanalyzed.ResultsAftertreatment,Cobbangleofinjuredvertebra,VASscore,ODIscoredecreasedintwogroups(P＜0.05).Frontheightofinjuredvertebra,middleheightofinjuredvertebraincreasedintwogroups(P＜0.05).Cobbangleofinjuredvertebra,VASscore,ODIscore,complicationrateinobservationgroupwerelowerthancontrolgroup(P＜0.05).Frontheightofinjuredvertebra,middleheightofinjuredvertebra,totaleffectiverateinobservationgroupwerehigherthancontrolgroup(P＜0.05).ConclusionChinesemedicinetreatmenthassignificanteffectintreatmentoflumbarfracture,whichcansignificantimprovediseaseandhashighsafety.Thatisworthyofclinicaluse.

【Keywords】Lumbarfracture;Chinesemedicinetreatment;Complication

腰椎骨折是临床常见的骨科疾病，近年来，随着人口老龄化的发展和饮食结构的改变，其发病率呈现出明显的增长趋势[1]，严重威胁着公众的身体健康。传统西医疗法中，以补钙为主，促进骨骼生长，虽然起效较快，但远期疗效较差［2］，中医治疗也具有一定优势，但如何取舍一直是临床医生关心的热点问题。此次研究对65例腰椎骨折患者实施了中医疗法，效果显著，现报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料

本院2011年10月至2014年10月诊治的腰椎骨折患者130例，经影像学检查确诊，排除患有器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、精神疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者65例，男41例，女24例，年龄为58～73(66.2±3.0)岁，骨折范围：L135例、L213例、L311例、L46例。观察组患者65例，男40例，女25例，年龄为57～74(66.0±2.9)岁，骨折范围：L133例、L214例、L311例、L47例。两组患者性别、年龄、骨折范围比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施西医非手术疗法，口服伤痛宁片（烟台渤海制药集团有限公司，国药准字Z37020957，规格360mg），720mg/次，2次/d；静脉滴注骨肽注射液（江西桔都药业有限公司，国药准字H36022454，规格2ml：10mg）4ml加入到5%葡萄糖注射液（吉林科伦康乃尔制药有限公司，国药准字H20043664，规格150ml：7.5g）150ml，1次/d。同时指导患者采用硬板床静卧8周，病情转好后，增加腰背部软垫高度，适度开展功能锻炼。

观察组患者实施中医疗法，药物配伍：淫羊藿15g、补骨脂12g、川芎12g、续断12g、当归10g、丹参10g、红花10g、杜仲10g、五灵脂10g、桃仁10g、骨碎补10g、赤芍10g、牛膝10g。每日一剂，分早晚两次服用，根据病情适度调整。疗程8周。

1.3评定标准

疼痛（VAS）评分标准［3］：采用视觉模拟评分法，满分10分，分数越高，疼痛越明显。

功能障碍指数（ODI）评分标准[4]：包括10个条目，采用0～5分评定，分数越高，功能障碍越严重。

临床疗效标准[5]：⑴治愈。病症消失，腰背部活动功能正常。⑵有效。病症基本消失，腰背部活动功能改善。⑶无效。病症及腰背部活动功能无改善，甚至恶化。⑷治疗总有效=治愈+有效。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS16.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后指征改变及疼痛评分比较

治疗后，两组患者伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分降低（P＜0.05）。两组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度增加（P＜0.05）。观察组患者伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分低于对照组（P＜0.05）。观察组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者临床疗效及并发症比较

观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

本次研究结果显示，治疗后，两组患者伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分降低。两组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度增加。观察组患者伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分、并发症发生率低于对照组。观察组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度、治疗总有效率高于对照组。说明中医治疗腰椎骨折的疗效显著，病症改善明显且安全性高，分析如下：中医用药方案中，淫羊藿具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效，补骨脂具有补肾助阳、纳气平喘、温脾止泻的功效，川芎具有活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛的功效，续断具有补肝肾、续筋骨、调血脉的功效，当归具有补血和血、调经止痛、润燥滑肠、抗癌、抗老防老、免疫的功效，丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效，红花具有活血通经、散瘀止痛的功效，杜仲具有补益肝肾、强筋壮骨、调理冲任、固经安胎的功效，五灵脂具有疏通血脉、散瘀止痛的功效，桃仁具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效，骨碎补具有补肾强骨、续伤止痛的功效，赤芍具有清热凉血、活血祛瘀的功效，牛膝具有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋的功效。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，需要进一步扩大再进行研究，观察时间较短，也需要进一步延长再进行观察。

【参考文献】

[1]杜志山.老年性胸腰椎骨折的治疗现状[J].医学综述,2011,17(4):562-565.

[2]徐良华.中西医结合治疗40例中老年胸腰椎骨折临床疗效观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，28(5):409-411.

[3]李伟.预见性护理对改善腹腔镜胆囊切除术后并发症及VAS评分影响的作用[J].护士进修杂志，2014，29(21):1965-1967.

[4]董进文，赵迅霞.汉化Oswestry功能障碍指数评价老年腰椎间盘突出症介入治疗术后疗效[J].西部医学，2013，25(4):623-624，627.

[5]廖文根.中医综合治疗胸腰椎骨折的临床研究[J].中医临床研究，2012，4(21):88-89.