中西医结合治疗慢性肝病156例观察

(整期优先)网络出版时间:2011-12-22
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中西医结合治疗慢性肝病156例观察

秦强赵兴武李家刚

秦强1赵兴武1李家刚2

(1山东省青州市谭坊中心卫生院262500;2山东省青州市何官卫生院262512)

【中图分类号】R256【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)35-0322-01

慢性肝病特别是慢性病毒性肝炎,病程较长,病机复杂,为多脏合病,多邪共存,湿、毒、瘀、虚并见,临床上单一病症较少,其病机有肝郁脾虚、肝脾同病、痰湿瘀毒并存。我院自2004年运用中西医结合的方法治疗156例病人,疗效满意,现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料:156例病人均为门诊患者,其中男94例,女62例;年龄30-76岁。其中30-40岁23例;41-50岁66例;51-60岁38例;〉61岁的29例。慢性肝炎的99例,肝硬化的57例。

1.2治疗方法:对照组采用传统治疗方法即休息,应用保肝抗病毒药物治疗,临床观察76例病例;治疗组80例,在传统方法上加用保肝汤,基本方:柴胡8g,鸡内金12g,郁金30g,黄连9g,赤芍20g,茵陈30g,黄芩12g,夏枯草12g,板蓝根20g,败酱草20g,白蔻9g,甘草6g。辨证加减,气虚明显者去夏枯草,加黄芪,党参;肝肾阴亏者去黄芩加旱莲子;脾肾阳虚者去黄芩、夏枯草、败酱草,加熟附子、干姜;痰浊瘀血阻滞气机者,加姜黄、僵蚕、熟大黄。

1.3疗效评价:治愈肝功能恢复正常,乙肝转阴;基本治愈肝功基本恢复正常,乙肝有大三阳转为小三阳;好转肝功明显好转;无效为肝功和乙肝五项无变化。

2结果

对照组治愈6例,基本治愈18例,有效38例,无效14例;治疗组治愈11例,基本治愈19例,有效43例,无效7例。有明显的统计学价值。

3讨论

慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)属中医学积、胁痛、黄疸、臌胀等范畴。是由感受疫毒,情志郁结,劳欲过度,饮食不节等伤及肝经、损及肝络、迁延日久、渐积而成。是由“毒、痰、热、瘀”综合而复杂的病机所致,多种病机交织缠绵贯穿于该病的全过程,只是在不同阶段和具体证型中有所侧重而已。临床证候虚实相兼,错综复杂,以肝功损害,肝纤维化为主要病理改变。本虚标实,瘀热痰毒阻滞肝络为其病机特点。因而我们在应用传统的西药保肝抗病毒基础上,制定了符合慢性肝病基本病机的基本方及完整的治疗方案,取得了不错的疗效。