凉血消银汤+维A酸治疗银屑病的疗效观察及有效性分析

凉血消银汤+维A酸治疗银屑病的疗效观察及有效性分析

周珍俊

周珍俊

（宿州市泗县中医院皮肤科；安徽宿州234300）

【摘要】目的探讨分析对银屑病患者通过凉血消银汤联合维A酸进行治疗的临床应用效果。方法本次临床研究的开始时间为2016年4月，结束时间为2017年1月。研究对象则是选取在我院皮肤科接受治疗的52例银屑病患者，将全部的患者根据用药治疗方法理平均分为单一西药组（n=26例）以及联合用药组（n=26例）。前者接受临床常规西药治疗，后者则在前者的基础上联合凉血消银汤治疗。对比两组患者的临床治疗效果、瘙痒程度评分以及皮损情况。结果联合用药组患者的治疗效果明显好于单一西药组患者，（P＜0.05）；联合用药组患者的瘙痒程度评分明显低于单一西药组患者，（P＜0.05）；联合用药组患者的皮损程度评分明显低于单一西药组患者，（P＜0.05）。结论本次临床研究的结果表明，对银屑病患者通过凉血消银汤联合维A酸进行治疗可以取得更好的治疗效果，有效的减轻患者的瘙痒问题，大幅改善患者的皮损状况，是一种十分有效的治疗手段。

【关键词】维A酸；银屑病；凉血消银汤；临床治疗效果；对比分析

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0199-02

银屑病作为一种临床常见的皮肤病，有着病程长、对患者生理以及心理影响较大的特点[1]。我国中医自古就对银屑病有着很深的研究，通过中医结合西医的方式对患者进行治疗，能够取得更好的治疗效果。因此，本次临床研究选取在我院皮肤科接受治疗的52例银屑病患者作为研究对象，旨在探讨分析对银屑病患者通过凉血消银汤联合维A酸进行治疗的临床应用效果。现详情如下文所示。

1资料和方法

1.1一般资料

本次临床研究的开始时间为2016年4月，结束时间为2017年1月。研究对象则是选取在我院皮肤科接受治疗的52例银屑病患者，将全部的患者根据用药治疗方法理平均分为单一西药组（n=26例）以及联合用药组（n=26例）。单一用药组患者中的男性为15例，女性为11例，年龄区间为22岁到63岁，平均年龄为38.7（s=6.8）岁；联合用药组患者中的男性为14例，女性为12例，年龄区间为20岁到61岁，平均年龄为39.2（s=7.1）岁。两组患者的基线资料无统计学意义（P＞0.05），可以用做对比实验。

1.2方法

两组患者入院后，均通过口服维A酸进行治疗，每天一次，每次30毫克，用餐时服药。在患者的病情得到控制后，逐渐降低药量直至最终停药。联合用药组患者则是在这个基础上，配合使用凉血消银汤进行治疗，凉血消银堂的主要成分为：水牛角十五克、土茯苓五克、金银花十五克、生地黄十五克、黄芩十五克、牡丹皮十五克、赤芍十五克、槐花十五克、白花蛇舌草三十克、苦参二十克、丹参二十克、生甘草九克、大青叶十五克。可以将组方制作为中药浓缩制剂为患者服用，每剂药量为100毫升，每天为患者服用1剂，每天两次，一个疗程为7个星期，持续服药治疗两个疗程[2]。

1.3观察指标

在两组患者接受完治疗后，对比分析两组患者的瘙痒程度评分以及皮损情况。瘙痒程度评分主要有4个分级，分别是：0分：患者完全没有瘙痒；1分：患者有瘙痒感，不需要用药控制，对生活无影响；2分：患者经常出现瘙痒，对正常生活有较大影响，需要用药控制；3分：患者存在剧烈瘙痒，无法忍受。观察两组患者的皮损程度，皮损严重程度由主治医生进行打分（0-4分），分数越高代表皮损问题越严重[3]。

1.4疗效判定指标

通过计算两组患者治疗前后的牛皮癣区和严重性指数评分,分析对两组患者的治疗效果。评分计算方式为：0.4×（下肢皮损面积分）×（皮损严重程度分）+0.3×（躯干面积分）×（皮损严重程度积分）+0.2×（上肢面积分）×（皮损严重程度积分）+0.1（头部、面部积分）×（皮损严重程度积分）。治疗效果分为显效、有效以及无效，治疗总有效率为（显效+有效）&pide;总例数×100%。显效：患者经过治疗后，牛皮癣区和严重性指数评分相比之前下降超过85%以上；有效：患者经过治疗后，牛皮癣区和严重性指数评分相比之前下降超过40%不足85%；无效患者经过治疗后，牛皮癣区和严重性指数评分相比之前下降不足40%。

1.5统计学分析

对两组患者的临床治疗效果、瘙痒程度评分以及皮损情况等各种资料经过SPSS17.0统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验，而在处理数据时，对资料比通过t检验开展分析，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P＜0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果

联合用药组患者的治疗效果明显好于单一西药组患者，（P＜0.05）。详情如表1所示。

2.2对比两组患者的瘙痒程度评分

联合用药组患者的瘙痒程度评分为（0.79±0.18）分，单一西药组患者瘙痒程度评分为（1.22±0.53）分。联合用药组患者的瘙痒程度评分明显低于单一西药组患者，（P＜0.05）。

2.3对比两组患者的皮损程度评分

联合用药组患者的皮损程度评分为（2.12±0.89）分，单一西药组患者皮损程度评分为（3.15±0.63）分。联合用药组患者的皮损程度评分明显低于单一西药组患者，（P＜0.05）。

3讨论

银屑病就是众所周知的“牛皮癣”，这是一种在临床上比较常见的免疫相关性慢性炎症性皮肤病，这种疾病不仅会对患者的身体造成损害，还会严重的影响患者的外观，使患者承受心理以及生理的痛苦。针对这种疾病，现代西医通常都是通过用维Ａ酸类药物对患者进行治疗，能够取得较为令人满意的治疗效果。然而，这种药物还会造成患者出现多种的副作用，使患者承受较大的痛苦，影响患者的治疗依从性，会对治疗效果造成极大的不良影响。

而通过对患者采用凉血消银汤配合治疗，能够促进患者的细胞免疫，改善患者的皮损微循环以及血液阻滞问题，抑制患者患部的形成细胞的增殖与分化。同时，土茯苓等药物可以很好的抑制表皮细胞增殖，甘草等药物能够有效降低腹腔毛细血管通透性，生地黄则还可以抑制外周血T细胞活性，从而降低外周血T细胞。这样就能够改善西药的副作用，提升对患者的治疗效果，还可以使患者的瘙痒大幅减轻，有效的改善患者的皮损，使患者能够更好的接受治疗。而本次的临床研究结果也充分的佐证了这一点：联合用药组患者的治疗效果明显好于单一西药组患者，（P＜0.05）；联合用药组患者的瘙痒程度评分明显低于单一西药组患者，（P＜0.05）；联合用药组患者的皮损程度评分明显低于单一西药组患者，（P＜0.05）。

对银屑病患者通过凉血消银汤联合维A酸进行治疗可以取得更好的治疗效果，有效的减轻患者的瘙痒问题，大幅改善患者的皮损状况，是一种十分有效的治疗手段。

参考文献

[1]杨丽云,马瑞霞,聂文忠.凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病的临床观察[J].中国中医急症,2017,26(7):1275-1277.

[2]刘桂华,宋业强.凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗寻常型银屑病血热证效果观察[J].山东医药,2017,57(22):81-83.

[3]杨帆,王华,秦涛,等.清热凉血消银汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察[J].陕西中医,2017,38(11):1568-1569.