舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响周丽

舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响周丽

周丽

内江市第一人民医院疼痛科641000

【摘要】目的：探讨舒适护理对缓解老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的效果。方法：选取我院2013年1月~2015年7月期间收治的74例老年腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，随机分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理）各37例，对比两组的护理效果、患者的疼痛程度及对于护理的满意程度。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（2.7%＜13.5%），镇痛药物用量低于对照组[（11.3±15.2）mg＜（16.2±17.5）mg]；观察组患者的疼痛程度明显优于对照组，其无痛、轻度疼痛患者例数明显高于对照组，而重度疼痛患者例数明显低于对照组。观察组患者对护理的满意程度高于对照组（94.6%＜83.8%），对比差异显著（P＜0.05）。结论：在老年腰椎压缩性骨折术后护理中，舒适护理的应用取得了显著的效果，能够有效缓解患者的疼痛，降低并发症发生率，提高患者的满意程度，具建议在临床上予以推广。

【关键词】舒适护理；老年腰椎压缩性骨折；疼痛

腰椎压缩性骨折属于脊柱骨折，多由交通事故、高处坠伤所致，主要采用手术进行治疗。对于老年患者而言，由于其生理功能发生衰退，自身免疫力差，术后恢复缓慢[1]。老年腰椎压缩性骨折患者术后需要长期卧床，日常活动受到严重限制，加上受到疼痛的影响，容易增加患者的心理负担，导致其生理和心理状态不佳，对患者的术后恢复产生着不利的影响。术后给予舒适护理，从生理和心理等多个层面着手，有效缓解患者的疼痛感。本研究以我院2013年1月~2015年7月期间收治的74例老年腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，探讨舒适护理对改善老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的效果，现报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月~2015年7月期间收治的74例老年腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各37例。观察组患者男性19例，女性18例，年龄60~76岁，平均年龄（68.5±2.7）岁。对照组患者男性21例，女性16例，年龄62~77岁，平均年龄（69.1±2.4）岁。两组患者的一般资料对照均衡，不具有统计学意义（P＜0.05），可进行对比分析。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者则是在常规护理的基础上实施舒适护理。①基础护理：营造良好的病房环境，保持病房内温、湿度的适宜，避免噪声干扰，为患者提供合理良好的休息环境，是患者保持轻松愉快的心情，根据患者的实际需要，给予相应的护理措施[2]。②心理护理：医护人员需要积极主动与患者进行沟通和交流，对于出现不良情绪的患者予以疏导，帮助其释放压力。尊重患者的隐私，增进彼此之间的理解和信任，进而缓解其紧张、焦虑的情绪。使患者在精神层面获得舒适的体验。通过播放音乐或者观看电视节目的方式来分散患者的注意力，从而达到缓解疼痛的效果[3]。

③体位护理：患者需要保持舒适的体位，在医护人员的指导和帮助下，患者脊柱保持水平，躺着硬床板上，并于患处放置软枕或海绵垫形成保护，避免对脊椎患处的压迫、保持身体的协调性，进行轴位翻身，进而有效缓解患者的疼痛感，同时对于压疮、血栓以及感染等并发症的预防具有良好的效果。需要根据患者的治疗与恢复情况，进行功能恢复训练。按摩下肢部位，以促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。进行简单关节运动和四肢舒展，逐渐恢复其肢体功能[4]。④口腔护理和饮食指导：加强口腔护理，清除呼吸道分泌物，预防呼吸道感染，必要时需要采取机械吸痰或雾化治疗，有效清除痰液。另外，老年腰椎压缩性骨折患者术后需要增加粗纤维和低脂肪食物的摄入，补充钙、钾及蛋白质等营养，增强体质，提高患者的免疫力，有助于患者恢复，缓解其疼痛。

1.3观察指标

①两组患者术后的护理效果，比较两组患者的并发症发生情况以及镇痛药物用量。②两组患者术后的疼痛程度，参考视觉模糊评分法（VAS），评价为无痛（0分），轻度疼痛（1~3分），中度疼痛（4~6分），重度疼痛（7~9分），剧痛（10分）。③两组患者对于护理的满意程度，满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学处理

以SPSS15.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)和(%)进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P＜0.05，具有统计学意义。

结果

2.1两组患者的护理效果

讨论

老年腰椎压缩性骨折主要采用手术治疗，其术后护理质量在很大程度上决定着患者恢复效果。为了改善患者预后，加快其术后恢复，需要给予其优质的护理服务，提高患者的舒适感，缓解患者的疼痛，进而改善其生理和心理状态，帮助患者更快、更好的恢复。在老年腰椎压缩性骨折术后护理中，患者需要保持舒适的体位，在医护人员的指导和帮助下，给予舒适护理干预。为患者营造良好的住院环境，改善患者的心理状态，提高患者生理和心理层面的舒适感。加强体位护理，保持舒适度的体位，进而有效缓解其疼痛，合理膳食，提高自身免疫力，全面促进患者的治疗与恢复[5]。

本组研究结果显示，观察组和对照组患者的并发症发生率分别为2.7%和13.5%，镇痛药物用量分别为（11.3±15.2）mg和（16.2±17.5）mg，观察组明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者的疼痛程度明显优于对照组，其无痛、轻度疼痛患者例数明显高于对照组，而重度疼痛患者例数明显低于对照组。两组患者对护理的满意率分别为94.6%和83.8%，观察组明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛具有积极的影响，能够有效缓解患者的疼痛，预防并发症的发生，帮助患者尽快的恢复，赢得患者的满意和肯定，具有很高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]张英姿.压缩性老年腰椎骨折术后舒适护理对缓解患者疼痛的作用[J].中国医药导报，2015，12（32）:146-149.

[2]王碧玲，许银平.舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折患者术后的影响分析[J].甘肃医药，2015，34（12）:947-949.

[3]吴晓娟.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（12）:1721-1722.

[4]王润桥.舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（03）:119-120.

[5]唐燕.舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后的临床应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（03）:175-176.