新生儿经口留置胃管两种固定方法比较

新生儿经口留置胃管两种固定方法比较

郭玉珍

福建厦门市妇幼保健院新生儿科福建厦门361003

【摘要】目的探讨并比较新生儿经口留置胃管两种固定方法的效果。方法以本院收治的新生儿经口留置胃管患儿为研究对象，对新生儿胃管固定方法进行改良，并对其采用两种固定方法，观察患儿的应用效果及两种固定方法的优缺点。结果在采用胶带两种固定经口留置胃管的方法后，均收到了良好的效果，但两种方法各有优缺点。结论本文论述的这两种固定方法均是改良过的固定较为牢固的方法，临床应根据患儿的需求选择适合的固定方法。

【关键词】新生儿；经口留置胃管；两种固定方法；效果

Abstract：ObjectiveToinvestigateandcomparethetwokindsofneonataloralindwellinggastrictubefixationeffect.MethodsInourhospitalneonataloralindwellinggastrictubeinchildrenastheresearchobject，carriesontheimprovementtoneonates'stomachfixationmethod，andusingtwokindsoffixationmethodsoftheadvantagesanddisadvantagesofapplicationeffectwereobservedandtwofixedmethods.ResultsInthetwomethodsbyusingtapefixedmouthindwellinggastrictube，havereceivedgoodresults，butthetwomethodshaveadvantagesanddisadvantages.ConclusionThetwomethodsofthisarticlearetheimprovedfixedmethods，theclinicalshouldbebasedontheneedsofthechildrentochoosetheappropriatefixedmethod.

Keywords：Newborn；Oralgastricintubation；Twofixationmethods；Effect

留置胃管是保证危重新生儿胃肠营养的重要途径[1]。新生儿以经鼻呼吸为主，经鼻留着胃管易造成鼻腔横截面积减少，鼻腔阻力升高，导致气道阻力增加，造成呼吸功能改变，对肺功能产生不利影响。经口留置胃管不存在以上弊端，但不易固定，为保证留置胃管在长时间内保持正确位置，减少插管次数，关键因素固定良好[2]。针对传统留置胃管难固定的缺陷，本院NICU对新生儿胃管固定方法进行了改良，采用胶带两种固定经口留置胃管的方法，经临床观察，收到了较好的效果，但两者各有优缺点，现报道如下。

1材料与方法

取一段长度为5～6cm，宽0．8～1cm的3M医用胶带，将医用胶带两端各向中间处向内剪1～2cm。A经口留置胃管固定法，将剪好胶带贴于新生儿上颚，一端以顺时针方向固定于胃管上，另一端以逆时针方向固定于胃管上。，B经口留置胃管固定法：剪好的胶带两条，将一条胶带以未剪开部位为中心贴于新生儿嘴角面颊，剪开一端以顺时针方向固定于胃管上，另一端以逆时针方向固定于胃管（见图1）。

2两种固定方法的优缺点

A方法优点：（1）此法固定牢固，安全可靠。（2）胶带固定距离长，能承受的牵拉力大，患儿不易拔出胃管。（3）胶带主体固定部位高，减少了口腔分泌物流出时浸湿胶布而导致胃管脱出现象，既减轻了护士的工作量，又减少了患儿痛苦[3]。（4）由于重插胃管次数减少，相应减少了重插胃管时发生呼吸暂停的次数。避免反复插胃管对患者鼻腔、食道、胃粘膜的刺激损伤，减轻患者的痛苦和减少护理人员的工作量，提高留置胃管的成功率。（5）经常更换胃管会导致使用胃管的数量增多，增加了病人的费用，而采用此胶带固定留置胃管可以延长留置时间从而降低成本[4]。缺点：（1）将胃管固定予咽喉部正中，患儿较为敏感，易有恶心症状。（2）此法固定胃管在口腔正中，必要时鼻饲的患儿经口吸吮时胃管成为患儿咬合奶嘴的障碍，不利于吸吮。B方法的优点：胃管处予嘴角正减少了A方法的缺点，但B方法缺点：（1）胃管位于嘴角，易被口腔分泌物浸湿胶布导致胃管脱出现象，相对固定没有A方法牢固。（2）患儿烦躁时手嘴角较近，也容易用手将胃管拔出[5]。

总之，上述提供的两种固定方法均是改良过的固定较为牢固的方法，请根据患儿的需求选择适合的固定方法。

参考文献：

[1]何雪.新生儿经口留置胃管固定方法的探讨[J].中国医药指南，2013（9）：210.

[2]熊健，何慧芬，黄芳，等.新生儿经口留置胃管3种固定方法的比较[J].当代护士（专科版），2010（4）：121-123.

[3]欧阳燕，曾新华，李婷，等.新生儿改良胃管固定方法[J].当代护士（学术版），2011（1）：151.

[4]黄萍，许静.经鼻与经口留置胃管对危重新生儿通气功能的影响[J].护理研究，2009，23（14）：1264-1265.

[5]李岚.危重新生儿经口留置胃管改良固定法临床应用[J].现代临床医学，2006，32（2）：134-135.