牛黄宁宫片与抗精神病药物联用致白细胞减少的临床观察

牛黄宁宫片与抗精神病药物联用致白细胞减少的临床观察

龙军辉何新初

龙军辉何新初（湖南省益阳市安化县精神病防治院413522）

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0090-02

【摘要】目的探讨牛黄宁宫片与抗精神病药联用对人体白细胞的影响，为临床用药提供指导。方法对在我院住院治疗的120例精神分裂症患者，根据随机原则分为观察组和对照组，观察组选用牛黄宁宫片联合抗精神病药，对照组只用抗精神病药，分别在入院后1周、2周、3周、6周进行白细胞测定，将数据进行对照分析，使用X2进行统计。结果观察组白细胞减少明显多于对照组，二者有显著差别，仃用牛黄宁宫片一周后，白细胞恢复正常。

【关键词】牛黄宁宫片抗精神病药白细胞减少临床观察

近年来，我们经常使用抗精神病药物联合牛黄宁宫片治疗精神疾病，在治疗期间，不断的发现有些患者白细胞减少，为探讨抗精神病药联合牛黄宁宫片是否对白细胞有影响，影响程度如何，以便指导临床用药，我们于2011年5月-2011年12月对此开展了对照研究，现报告如下：

1方法

1.1研究对象

从2011年5月6日—2011年12月1日入住我院符合CCMD-3精神分裂症诊断的病人[1]，按入院日期分单双日随机选取120例，按病人或家属自愿的原则，分为观察组和对照组各60例，两组在年龄、性别、病程上无差别（见表1）。

表1观察组与对照组基本情况

1.2研究方法

1.2.1入院前对两组病人进行白细胞分析，白细胞数均在正常范围（4.0-10.0×109／L）同时无躯体疾病和外伤。

1.2.2观察组使用抗精神病药联合牛黄宁宫片，对照组只使用抗精神病药，不使用任何辅助药。二者在抗精神病药的种类和剂量上无明显区别（具体见表2）。

表2研究组与对照组使用抗精神病药物种类

1.2.3两组病人分别于入院后7天、14天、21天、42天监测白细胞，如白细胞数低于3.5×109／L视为白细胞减少。

1.2.4白细胞监侧使用三分类血球分析法，仪器为国产特康-2三分类血球分析仪。

1.2.5采用SPSS.17.0软件对数据进行统计处理。

2结果

2.1观察组白细胞减少病例明显多于对照组，二者之间有显著差异（具体见表3）。

表3二组白细胞减少病例数

P＜0.01

2.2观察组内白细胞减少例数与抗精神病药的种类无明显关系（见表4）

表4观察组的不同抗精神病药对白细胞减少的比较

P＞0.05

2.3对照组白细胞减少出现2例均为氯氮平引起，与以往国内报道相[2]。

2.4研究组出现白细胞减少者，仃用牛黄宁宫片并加用升白细胞药1周左右白细胞恢复正常。

3讨论

3.1抗精神病药物特别是氯氮平导致白细胞减少，是为国内研究所证实[3]。本次研究亦有类似结果。

3.2抗精神病药物与牛黄宁宫片联用，和单用抗精神药物比较，其白细胞减少明显，说明牛黄宁宫片与抗精神病药物合用致白细胞减少的风险相当高。

3.3研究组致白细胞减少的机制目前不太清楚，有待进一步探讨。

3.4建议使用抗精神病药时，不宜联合牛黄宁宫片，以避免白细胞减少这一严重不良反应。

参考文献

[1]杨德森等.《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版，P75-82，济南，山东科技出版社，2001年4月。

[2]江开达等.《精神病学高级教程》P286，北京,人民军医出版社，2009年11月.

[3]沈渔邨.《精神病学》第五版P852，北京，人民卫生出版社，2009年5月.