龙军辉何新初(湖南省益阳市安化县精神病防治院413522)
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0090-02
【摘要】目的探讨牛黄宁宫片与抗精神病药联用对人体白细胞的影响,为临床用药提供指导。方法对在我院住院治疗的120例精神分裂症患者,根据随机原则分为观察组和对照组,观察组选用牛黄宁宫片联合抗精神病药,对照组只用抗精神病药,分别在入院后1周、2周、3周、6周进行白细胞测定,将数据进行对照分析,使用X2进行统计。结果观察组白细胞减少明显多于对照组,二者有显著差别,仃用牛黄宁宫片一周后,白细胞恢复正常。
【关键词】牛黄宁宫片抗精神病药白细胞减少临床观察
近年来,我们经常使用抗精神病药物联合牛黄宁宫片治疗精神疾病,在治疗期间,不断的发现有些患者白细胞减少,为探讨抗精神病药联合牛黄宁宫片是否对白细胞有影响,影响程度如何,以便指导临床用药,我们于2011年5月-2011年12月对此开展了对照研究,现报告如下:
1方法
1.1研究对象
从2011年5月6日—2011年12月1日入住我院符合CCMD-3精神分裂症诊断的病人[1],按入院日期分单双日随机选取120例,按病人或家属自愿的原则,分为观察组和对照组各60例,两组在年龄、性别、病程上无差别(见表1)。
表1观察组与对照组基本情况
1.2研究方法
1.2.1入院前对两组病人进行白细胞分析,白细胞数均在正常范围(4.0-10.0×109/L)同时无躯体疾病和外伤。
1.2.2观察组使用抗精神病药联合牛黄宁宫片,对照组只使用抗精神病药,不使用任何辅助药。二者在抗精神病药的种类和剂量上无明显区别(具体见表2)。
表2研究组与对照组使用抗精神病药物种类
1.2.3两组病人分别于入院后7天、14天、21天、42天监测白细胞,如白细胞数低于3.5×109/L视为白细胞减少。
1.2.4白细胞监侧使用三分类血球分析法,仪器为国产特康-2三分类血球分析仪。
1.2.5采用SPSS.17.0软件对数据进行统计处理。
2结果
2.1观察组白细胞减少病例明显多于对照组,二者之间有显著差异(具体见表3)。
表3二组白细胞减少病例数
P<0.01
2.2观察组内白细胞减少例数与抗精神病药的种类无明显关系(见表4)
表4观察组的不同抗精神病药对白细胞减少的比较
P>0.05
2.3对照组白细胞减少出现2例均为氯氮平引起,与以往国内报道相[2]。
2.4研究组出现白细胞减少者,仃用牛黄宁宫片并加用升白细胞药1周左右白细胞恢复正常。
3讨论
3.1抗精神病药物特别是氯氮平导致白细胞减少,是为国内研究所证实[3]。本次研究亦有类似结果。
3.2抗精神病药物与牛黄宁宫片联用,和单用抗精神药物比较,其白细胞减少明显,说明牛黄宁宫片与抗精神病药物合用致白细胞减少的风险相当高。
3.3研究组致白细胞减少的机制目前不太清楚,有待进一步探讨。
3.4建议使用抗精神病药时,不宜联合牛黄宁宫片,以避免白细胞减少这一严重不良反应。
参考文献
[1]杨德森等.《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版,P75-82,济南,山东科技出版社,2001年4月。
[2]江开达等.《精神病学高级教程》P286,北京,人民军医出版社,2009年11月.
[3]沈渔邨.《精神病学》第五版P852,北京,人民卫生出版社,2009年5月.