富硒粤航一号米对脾虚型复发口疮患者便秘干预研究

富硒粤航一号米对脾虚型复发口疮患者便秘干预研究

郑雪玲石宇文翁志强(通信作者)

郑雪玲石宇文翁志强(通信作者)

（广州医科大学附属第二医院广东广州510260）

【摘要】目的：评价富硒粤航一号米对脾虚型复发口疮患者便秘的治疗效果。方法：60例伴便秘的脾虚型复发口疮患者随机分为对照组和实验组，分别给予普通米和富硒粤航一号米食用，14天后观察食用前后两组间便秘症状、肠道菌群数目改变情况。结果：实验组便秘症状明显减轻，类杆菌、双岐杆菌、优杆菌、乳杆菌显著增多，消化链球菌、梭菌、葡萄球菌显著减少。结论：富硒粤航一号米可以改善脾虚型复发口疮患者便秘症状和肠道菌群。

【关键词】脾虚；便秘；复发性阿弗他溃疡；肠道菌群

【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0082-02

Metersthatarerichinseleniuminterventioninpatientswithconstipation,pixupatientswithcankersoresZhengXueling,ShiYuwen,WengZhiqiang.SecondaffiliatedHospitalofGuangzhoumedicaluniversity,Guangzhou510260,China

【Abstract】ObjectiveEvaluationofse-enrichedcantonesecourse1mforthetreatmentofpatientswithrecurrentaphthousconstipationpixu(spleendeficient).Methods60patientswithconstipationinpatientswithrecurrentaphthouspixu(spleendeficient)wererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,respectivelygiveordinaryriceandselenium-richyuetoanumberofricetoeat,after14dayswereobservedbeforeandafterconsumingconstipationsymptomsbetweenthetwogroups,thenumberofintestinalflorachanges.ResultsTheexperimentalgroupsignificantlyreduceconstipationsymptoms,bacteroides,doubletokicoli,bacillus,lactobacilluswassignificantlyincreased,streptococcus,clostridium,staphylococcusaureuswassignificantlyreduced.ConclusionsSelenium-richcantonesecourse1mcanimprovethesymptomsofpatientswithrecurrentaphthousconstipationpixu(spleendeficient)andintestinalflora.

【Keywords】Pixu(spleendeficient);Constipation;Afellayrecurrentulcer;Intestinalflora

复发性阿弗他溃疡(recurrentaphthousulcer,RAU)是一种常见的口腔黏膜疾病，伴随脾虚型便秘较常见。治便秘多从脾、胃等脏腑着手，糙米性温和，入脾胃二经，能健脾养胃，调节脾胃诸疾。本文旨在通过使用富硒粤航一号米对脾虚型便秘RAU患者作饮食干预辅助治疗，探索RAU辅助治疗的新方法。

1.材料与方法

1.1材料

选用稻米新品种（粤审稻2005004）通过富硒栽培技术生产的富硒粤航1号米。对照品种粳籼89不施硒肥。试验在从化市农业科技推广中心试验基地进行。

研究对象为本院门诊就诊的RAU患者，中医辩证符合脾虚型便秘，共60例，将患者分为2组：⑴对照组：30例，男14例，女16例，年龄20～64岁，平均年龄（39.20±6.92）岁，正餐食用普通白米。⑵实验组：30例，男17例，女13例，年龄22～67岁，平均年龄（41.31±7.53）岁，正餐食用富硒粤航1号米和普通白米各半。两组均食用14天。

1.2方法

1.2.1质量控制志愿者在研究期间认真填写各项调查表，包括排便记录、食用时间记录、食用后身体情况记录等。每隔2天对志愿者进行电话询问，包括是否每天食用，是否保证足够饮水量（1500ml），是否有不良反应等。

1.2.2稻米中微量元素含量测定采用发射光谱吸收法测定稻米Fe、Cu、Zn、Mn、Se5种微量元素的含量。测试数值统计采用均数表示。

1.2.3观测指标

⑴便秘疗效判定：显效：排便不费力，排便增加1～2/周次或时间提前1d以上，腹胀或排便伴随症状消失。有效：大便变软，排便不费力，伴随症状明显缓解。无效：治疗后症状基本不变。

总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100％。

⑵患者粪便菌群定量分析：称取粪便标本制浆稀释后进行培养。厌氧菌培养采用气体发生袋法培养48小时，需氧菌培养按常规法培养48～72h，记录每个培养皿中菌落数；并记录6种厌氧菌群包括类杆菌属、双岐杆菌属、乳杆菌属、优杆菌属等及4种需氧菌群包括株肠杆菌属、肠球菌属、葡萄球菌属和酵母样菌属。

1.3统计方法

两组研究参数均数以xˉ±s，组间差异用t检验，率用x2检验。使用软件SPSS16.0，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果及分析

2.1稻米中微量元素测定

富硒粤航1号米中各微量元素的含量分别为：Fe8.0mg/kg，Cu5.0mg/kg，Zn22.0mg/kg，Mn24.0mg/kg，Se1.800mg/kg；粳籼89中分别为：Fe8.6mg/kg，Cu4.1mg/kg，Zn17.0mg/kg，Mn17.0mg/kg，Se0.078mg/kg。与粳籼89相比，Zn和Se含量在富硒粤航1号中明显升高（P＜0.01）。

2.2临床疗效

使用富硒粤航一号米治疗便秘较对照组有显著疗效（P<0.01），见表1。

表1治疗组便秘疗效观察表

2.3各组肠道菌群细菌数

与对照组相比，实验组的类杆菌、双岐杆菌、优杆菌、乳杆菌显著增多（P<0.01或P<0.05），消化链球菌、梭菌、葡萄球菌显著减少（P<0.01或P<0.05），但肠球菌和酵母样菌在两组间无显著差异，见表2。

3.讨论

糙米含有大量谷物纤维素、抗性淀粉和维生素等物质对通利大便作用可靠，高含量的微量元素锌、硒等有温补肾阳的作用。迄今为止，在国内仅见有采用中西医结合或饮食调节治疗RAU的研究报道[2-4]，有研究富硒米抗EB病毒、抗氧化作用的研究报道[5]，但未见有研究富硒米对脾虚型RAU患者便秘作用的研究报道。

研究发现RAU的发病及疾病进程中与一些微量元素的缺乏有关[4]。硒参与抗氧化酶－GSH－PX和硒蛋白的组成，能促进免疫球蛋白IgG、IgM激活巨噬细胞，调节白细胞介素－2等细胞因子，延长或维持细胞端粒。广东处于低硒地带，稻米的栽培条件优越，所以通过富硒稻米补充硒十分方便，患者接受性较强。本研究表明，富硒粤航一号米能够很好地改善脾虚型RAU患者的便秘，恢复其肠道菌群的微生态平衡。

综上所述，富硒粤航1号米可以改善脾虚型RAU患者便秘症状，调节肠道菌群。为对RAU患者实施饮食干预提供了必要的理论基础，并有望减少医疗费用，为下一步的有效成分提取开发奠定依据。

【参考文献】

[1]石宇文,翁志强,谢丽平等.广州某医学院医学生复发性阿弗他溃疡危险因素分析[J].广东医学，2010，31(6):772-774.

[2]曾丽娟,刘家鹏,严梅娣等.膳食纤维对胃肠道作用的研究进展[J].微量元素与健康研究，2011，28（1）：52-55，59.

[3]蔡巧丽，陈敏仪，翁志强等.复发性阿弗他溃疡与饮食关系的研究现状[J].广东微量元素科学，2009，16（4）.

[4]刘婷,吕晨,翁志强等.复发性阿弗他溃疡与相关的营养因素研究进展[J].广东微量元素科学，2009，16（3）：1-10.

[5]卢钢，孙军，殷丽文等.富硒大米抗氧化作用的研究[J].中国地方病防治杂志，2008，23(4):261-262.

课题基金：广州市卫生局中西医结合研究课题（编号“2009B029”）