内镜下微波组织凝固疗法临床应用

内镜下微波组织凝固疗法临床应用

黄立罡

普洱市中医医院胃肠镜室云南普洱665000

【摘要】目的：观察内镜下微波组织凝固疗法在消化道疾病中应用的效果。方法：选择我院在2015年2月~8月诊治的消化道疾病60例进行治疗分析，其中食管乳头状瘤患者23例，肠道肉患者29例，疣状胃炎患者8例，观察患者的治疗痊愈情况。结果：食管乳头状瘤的痊愈率为86.9%，肠道息肉的痊愈率为89.6%，疣状胃炎的痊愈率为87.5%。结论：采用内镜下微波组织凝固疗法对于治疗消化道疾病具有非常好的效果，安全性高，并且治疗的并发症很少，适应症较广，可以在临床治疗中推广和应用。

【关键词】内镜下；微波组织凝固疗法；应用效果

【中图分类号】07【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-152-01

微波组织凝固疗法是临床新型微波治疗方法，其治疗原理是在接触的部位放射高温，让病灶部位的组织蛋白变性，从而治疗组织水肿、组织坏死等疾病，临床上采用微波组织凝固技术多用于外科手术止血，治疗仪器也新添加了内窥镜微波治疗仪，因此微波组织凝固疗法已经成为临床治疗应用较多的方式[1]。本文分析了在消化道疾病治疗中应用内镜下微波组织凝固疗法的效果，现总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究病例选择我院在2015年2月~8月收治的消化道疾病患者60例进行研究，患者病例全部具有临床代表性，符合临床诊断标准，其中食管乳头状瘤患者23例，肠道息肉患者29例，疣状胃炎患者8例。患者均同意参与本次治疗研究，能够配合治疗。患者中男性患者34例，女性患者26例，患者的年龄在35~68岁之间，平均（45.3±1.2）岁，患者的年龄、性别、患病种类等数据资料不纳入本次研究的数据中，并且P>0.05差异不具有统计学意义，可比。

1.2治疗方法

本次治疗采用内镜微波治疗仪，根据患者的治疗疾病要求来选择对应的微波功率和治疗的时间，点灼式治疗[2]，直到病灶部位出现焦痂，息肉切除需要将空滤控制在40w左右，点灼，每次时间为5s，息肉灼平即可。

1.3治疗效果判定

观察患者疾病治疗情况，根据疾病的诊断效果进行判定，患者病情完全消除为痊愈，患者疾病没有得到很好的治疗为无效，观察患者的治疗总有效率。

1.4统计学方法

本次研究内镜下微波组织凝固疗法的治疗效果数据分析和处理采用统计学软件SPSS21.0进行分析和处理，并且进行百分比的计算，其中计数资料采用（n，%）表示。

2结果

从数据的统计上看，食管乳头状瘤的痊愈率为86.9%，肠道息肉的痊愈率为89.6%，疣状胃炎的痊愈率为87.5%，具体数据见表一。

表一：患者治疗效果统计（n，%）

3讨论

微波治疗属于电磁波治疗，其治疗应用比较安全，并且微波治疗的设备操作较为容易，因此在临床治疗中也容易推广。采用内镜下微波组织凝固治疗消化道疾病有着较广的适应症，比如息肉、早期癌症、止血、瘢痕性狭窄等疾病，均取得了很好的效果，特别是对于息肉和早期癌症的治疗，其价值已经被临床治疗所肯定。

微波治疗为内部加热，具有很好的热效应，在肿瘤疾病的治疗中发挥了非常好的效果，微波组织凝固疗法在治疗中通过释放微波[3]，能够促进肿瘤细胞释放出变性肿瘤蛋白，从而刺激患者的免疫系统作用，提升患者的身体免疫力。微波治疗的频率控制在2450MHz，不会对组织部位形成穿孔，并且在治疗中不易出现副作用，安全性较高。

本文分析了微波组织凝固疗法在消化道疾病中所发挥的效果，本文研究选择的病例为食管乳头状瘤、肠道息肉和疣状胃炎，均为典型的消化道疾病，从治疗效果上看，食管乳头状瘤治疗患者有20例治疗痊愈，26例肠道息肉患者得到了痊愈，7例疣状胃炎患者病情康复，说明微波组织凝固疗法在消化道疾病的治疗中发挥了非常好的效果[4]。微波组织凝固疗法采用电灼来治疗消化道疾病，针对性强，治疗直达病灶位置，并且不会影响周围组织结构；消化道息肉有着较大的活动范围，加上消化道蠕动等因素，息肉带有很长的肉蒂，采用切除等手术治疗会留下很大的创伤，本次治疗采用微波组织凝固疗法能够提升息肉灼除的情况，选择性的对息肉进行加热穿透，不会对肠壁造成过大的损伤。微波治疗过程较为缓慢，其穿透性强，相比激光治疗等安全性更高。在食管乳头状瘤的治疗上看，微波能够在局部形成高温，热效应好，能够迅速在病灶组织形成凝固，让病灶位置出现坏死和变性，产生变异蛋白后会出现气泡和白色的气体，让瘤体脱落消失。在治疗中患者未出现严重的不良反应，仅有2例患者出现了胸部轻微疼痛的情况，治疗后自行痊愈，因此采用微波组织凝固疗法有着较高的安全性。需要注意的是，在治疗的过程中需要控制微波量，若频率过大会导致溃疡情况出现，则损伤周围组织结构会出现浅表性溃疡的不良反应，因此在治疗中需要注意。

在临床相关的研究中，鲍念慈[5]等在《内镜下微波组织凝固疗法临床应用》文章中分析了微波组织凝固疗法的治疗效果，发现其在消化道疾病，如食管乳头状瘤、肠道息肉等疾病的治疗中发挥了很好的效果，与本文结果相一致，表示本文研究具有科学研究价值。由于本文研究患者仅具有一般临床代表性，因此相关研究还需要不断的证实。

结语：

在消化道疾病的治疗中，内镜下微波组织凝固疗法发挥了非常好的效果，具有安全性高、针对性强等特点，可以在临床治疗中推广和应用。

参考文献：

[1]于春先，傅国华，范翠红，张朝.上消化道病内镜微波组织凝固疗法的临床应用与评价[J].大连医学院学报，2014，25（02）：1-4.

[2]李欣.超声引导下微波消融治疗肝癌的研究进展[J].肿瘤学杂志，2014，27（07）：132-135.

[3]丁建民，经翔，杜智，王毅军，聂福华，袁强.微波凝固治疗肝细胞肝癌的临床应用[J].天津医药，2010，13（09）：162-167.

[4]C.Z.Li，L.F.Cheng，Z.Q.Wang，Y.Gu.Attemptofphotodynamictherapyonesophagealvarices[J].LasersinMedicalScience，2013，10（02）：23-27.

[5]鲍念慈，潘冠华，刘建生.内镜下微波组织凝固疗法临床应用[J].河南诊断与治疗杂志，2015，11（02）：4-5.