探讨依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果观察

探讨依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果观察

张群

勃利县人民医院154500

[摘要]目的：探讨进展性缺血性脑卒中使用依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗的临床效果。方法：根据我院的200例进展性缺血性脑卒中患者来分析研究。将患者分成AB两组，A组使用奥扎格雷钠治疗，B组使用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗。对两组的治疗前后NIHSS评分、Barthel指数进行对比。结果：A组的临床治疗有效率是72%，B组的治疗有效率是90%，两组结果存在统计学差异性，P<0.05。结论：进展性缺血性脑卒中使用依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗的临床效果突出，患者神经功能和日常生活能力有了很大的改善，可以推广使用。

[关键词]依达拉奉；奥扎格雷钠；疗效

[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectoftheprogressofischemicstrokeusingedaravonecombinedwithozagrelsodiuminthetreatmentof.Methods:200patientswithprogressiveischemicstrokeinourhospitalwereanalyzed.ThepatientswerepidedintotwoABgroup,Agroupweretreatedwithozagrelsodiumtreatment,Bgroupwastreatedwithedaravonecombinedwithsodiumozagrelinthetreatment.TheNIHSSscoreandBarthelindexwerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment.Results:theclinicaleffectiverateofAgroupwas72%,theeffectiverateofBgroupwas90%,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant,P<0.05.Conclusion:theclinicaleffectinischemicstrokeusingedaravonecombinedwithozagrelsodiuminthetreatmentofprotrusionofthenervefunctionanddailylifeabilityhasbeengreatlyimproved,canpromotetheuseof.

[keyword]edaravone;OzaGreyNa;curativeeffect

进展性缺血性脑卒中和动脉粥样硬化联系紧密，患者发病一周内神经功能缺损会呈阶梯式的进展，导致患者梗死，造成患者生活极大的影响和危害。根据研究[1-2]，依达拉奉合用奥扎格雷钠对缺血性脑卒中的临床治疗效果比较突出，为了探讨其治疗效果，我院对200例进展性缺血性脑卒中患者进行了研究分析，现进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

对200例进展性缺血性脑卒中患者进行分析，分成AB两组，A组有男性50例，女性50例，50至80岁，平均（62.34±2.29）岁。B组有男性和女性均50例，50至80岁，平均（62.89±2.13）岁。两组一般性资料无统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2方法

所有患者给予血压、血糖调控、脱水、水电解质平衡维持、神经康复和抗感染等治疗、给予拜阿司匹林肠溶片（国药准字H20053136）0.1g口服，1次/d；给予丹参川芎嗪（国药准字H52020959）10mL+生理盐水250mL静滴，1次/d，均用药14d[3]。

A组用奥扎格雷钠治疗（国药准字H20065038），80mg奥扎格雷钠静滴，2次/d；B组给予依达拉奉（国药准字H20050280）合用奥扎格雷钠治疗。奥扎格雷钠用法同A组，依达拉奉30mg+0.9%生理盐水100mL静滴，2次/d，均用药14d。

1.3观察指标、评价标准

观察指标：①总有效率；②治疗前和治疗后患者NIHSS评分（0～45分，分数越高，神经功能缺损越严重[4]）、Barthel指数（0～100分，分数越高，生活能力越高[5]）的差异。根据NIHSS评分减分率划分为基本痊愈（91%～100%）、显著进步（46%～90%）、进步（18%～45%）、无效（低于18%），其中，总有效率=基本痊愈、显著进步、进步占总例数的百分比[6]。

1.4统计方法

使用SPSS21.0软件处理数据；总有效率以[n（%）]表示，计数资料行χ2检验。NIHSS评分、Barthel指数均统一以（x±s）表示，计量资料行t检验。

2结果

A组的临床治疗有效率是72%，B组的治疗有效率是90%，两组结果存在统计学差异性，P<0.05。治疗前B组NIHSS评分、Barthel指数为（23.37±5.72）分和（18.95±2.92）分，A组为（23.95±5.16）分和（18.75±2.91）分，结果不存在统计学差异性，P>0.05；治疗后B组为（6.18±4.71）分和（78.22±3.59）分，A组为（13.43±4.29）分和（57.11±3.94）分，存在统计学差异性，P<0.05。

3讨论

进展性缺血性脑卒中临床因为溶栓时间窗限制，发病后6小时内不进行治疗，则会有出血风险，病情会恶化，所以在无法进行超早期溶栓治疗的前提下，改善患者血液动力学，防止神经功能受损是治疗的关键[7-8]。

奥扎格雷钠可以一直TXA2产生，促进前列环素I2产生，扩充血管，抑制血栓，改善微循环。依达拉奉为是自由基清除剂，一直血管内皮细胞受损和脂质过氧化反应，两者联合使用对抑制血栓再生，改善血液循环，缓解神经组织损伤具有非常大的帮助。

总之，进展性缺血性脑卒中使用依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗的效果突出，可以改善患者的生活质量，可以推广使用。

[参考文献]

[1]熊文中，陈思，舒强，等.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].医药前沿，2013，31（26）：32-33.

[2]杨蕊，王晓华，高新红，等.疏血通联合奥扎格雷钠、依达拉奉治疗进展性卒中临床研究[J].中外健康文摘，2013，12（34）：76-77.

[3]陈红娟，王云，梅小芬，等.依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死神经系统功能恢复的作用探讨[J].实用临床医药杂志，2014，18（1）：72-74.

[4]Day，J.S.，AdamsHaroldP.Delayedcatastrophicintracerebralhemorrhageprecededbyprogressiverecoveryaftercarotidstentingforacuteischemicstroke[J].JournalofStrokeandCerebrovascularDiseases：TheofficialjournalofNationalStrokeAssociation，2012，21（2）：151-154.[5]刘刚.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性卒中临床研究[J].河北医学，2015，21（9）：1515-1517.

[6]刘东起.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对血清CAT、MDA及SOD的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（31）：3480-3482.

[7]孙瑞兴，于秋晶.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗超溶栓时间窗急性缺血性卒中临床观察[J].中国现代神经疾病杂志，2013，13（9）：797-800.

[8]TadaY，UnoM，MatsubaraSetal.Reversibilityofischemicfindingson3-TT2*-weightedimagingafteremergencysuperficialtemporalartery-middlecerebralarteryanastomosisinpatientswithprogressiveischemicstroke.[J].Neurologiamedico-chirurgica，2010，50（11）：1006-1011.