肝肾阴虚肝阳上亢型偏头痛运用加味桑麻地黄汤治疗的临床观察

肝肾阴虚肝阳上亢型偏头痛运用加味桑麻地黄汤治疗的临床观察

刘顺中

安化县中医医院湖南安化413500

【摘要】目的：观察分析偏头痛辩证肝肾阴虚肝阳上亢型采用加味桑麻地黄汤治疗的临床情况。方法：将2016年2月份——2017年2月份采用数字随机法将收治的92例偏头痛辩证肝阳上亢的患者分成两组，每组46例，其中采用常规西药盐酸氟桂利嗪胶囊对对照组患者进行治疗，观察组患者采用加味桑麻地黄汤，接受治疗后对效果，不良反应发生率等收集整理。结果：观察组患者治疗有效率为86.96%（40/46），较比对照组47.83%（22/46）的效果有明显差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗期间无不良反应发生，对照组出现6.52%（3/46）的不良反应，两组比较有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：肝肾阴虚肝阳上亢型偏头痛运用加味桑麻地黄汤治疗的临床效果显著，患者的疼痛程度、持续时间等得到明显的缓解，且不良反应少，安全可靠，值得临床推广。

【关键词】偏头痛；肝肾阴虚肝阳上亢型；加味桑麻地黄汤；效果

偏头痛是临床神经内科常见疾病，发病机制目前尚无统一定论，但是多数学者提出其发病与周围环境等具有一定的关系。临床对于其治疗主要采用西药，以降低发病次数，疼痛程度，持续时间为主。随着我国中医药在临床的深入使用，临床对于中药治疗情况成为研究的重点。本文主要观察分析偏头痛辩证肝肾阴虚肝阳上亢型采用加味桑麻地黄汤治疗的临床情况，将2016年2月份——2017年2月份采用数字随机法将收治的92例偏头痛辩证肝阳上亢的患者分成两组，每组46例，现将研究资料整理并作如下的报道。

1资料与方法

1.1基本资料

将2016年2月份——2017年2月份采用数字随机法将收治的92例偏头痛辩证肝阳上亢的患者分成两组，每组46例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。

1.2方法

盐酸氟桂利嗪胶囊对对照组患者进行常规治疗，每天1次睡前服用10mg。

观察组患者采用加味桑麻地黄汤，加味桑麻地黄汤方组成：桑叶、肉桂、黄精、山茱萸、丹皮、栀子、元胡、天麻各10g，黑芝麻、山药、代赭石、白芍各20g，牛膝、全蝎、蜈蚣各15g，熟地30g，甘草6g；以撒谎能够组方加水煎服，每天1剂，分早晚两次服用。

两组患者均连续治疗1个月

1.3观察指标

两组患者接受治疗后进行跟踪随访2个月，统计治疗效果以及不良反应发生情况。

1.4判定标准

患者治疗效果依据《中药新药临床研究指导原则》，治疗分为4个等级，治愈、显效、有效、无效。治愈：患者临床症状全部消失，症状前后积分减少超过95%；显效：患者经治疗后，临床症状基本改善，偶有疼痛，对生活学习无影响，症状积分前后减少70%-95%；有效：临床症状部分改善，伴有疼痛，但疼痛程度有减轻，治疗前后症状积分减少30%-69%，对生活、学习偶有影响；无效：临床症状积分改善低于30%，临床症状无改善甚至加重。

1.5统计学方法

本次数据分析采用SPSS21.0软件进行相关指标的分析，临床症状等计量资料使用`x±s表示，实施t检验；效果扽计数资料采用率（%）体现，计数资料使用χ2检验；P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较见表2。

2.2两组患者治疗前、后的各项症候评分

接受治疗前，两组患者的发作次数、程度、时间比较差异不显著，P>0.05，不具有统计学意义。见表3。

3讨论

偏头痛临床神经内科常见疾病，患者临床表现主要为刺痛、胀痛等感觉，持续时间较长，严重影响患者的身体健康状况以及生活质量，严重的甚至引发患者性格的改变，暴躁、易怒等。从中医角度讲，偏头痛属于脑风、首风的范畴，发病因素分为内外两种，外则与外邪入侵，上扰清窍，脉络瘀阻等造成；内则与情志不疏、体虚久病等造成身体各脏腑失调，发为头痛。常规临床用药采用西药治疗，但是西药只是起到缓解的作用，无法根治，且副作用大，患者用药后有昏睡等现象。本次中药采用加味桑麻地黄汤治疗，组方中桑叶具有平肝降阳，补肾血的作用；黑芝麻具有补肾益气的作用；熟地具有滋阴益气，补阴益精，生血的作用；牛膝具有通经络，强筋骨的作用；山药具有补脾益胃，利小便生精益肺；栀子具有清热凉血的作用；天麻具有通经络止痛的作用；蜈蚣具有通经络、止痛的作用；以上诸药合用补肾益气，通经络止痛，改善大脑血液循环，且安全可靠，无副作用，无依赖性，有效改善患者疼痛情况。

本次研究结果充分说明肝肾阴虚肝阳上亢型偏头痛运用加味桑麻地黄汤治疗的临床效果显著，患者的疼痛程度、持续时间等得到明显的缓解，且不良反应少，安全可靠，值得临床推广。

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