心理护理与健康教育应用于剖宫产患者护理的临床观察

心理护理与健康教育应用于剖宫产患者护理的临床观察

樊晓娟

樊晓娟

（山西省晋中市第一人民医院山西晋中030600）

【摘要】目的：观察剖宫产患者实施心理护理联合健康教育干预的临床价值及可行性。方法：随机将2016年10月至2017年10月期间收治的94例剖宫产患者分为观察组（实施心理护理联合健康教育干预服务，n=47）和对照组（实施常规护理干预服务，n=47），对两组剖宫产患者实施护理干预前后焦虑情绪、抑郁情绪变化程度，健康知识掌握程度以及护理满意程度进行比较。结果：观察组护理干预前后焦虑情绪及抑郁情绪的改善程度，较比对照组更加理想，P<0.05；组间患者的健康知识掌握优良率及护理总满意度经计算后分别为观察组93.62%和95.74%，对照组78.72%和80.85%，P<0.05。结论：心理护理与健康教育在剖宫产患者临床护理中的应用效果十分理想，对稳定患者情绪具有积极的促进作用，值得推广。

【关键词】剖宫产；心理护理；健康教育；焦虑；抑郁；满意度

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）20-0236-02

剖宫产作为一种分娩方式，易发生肠粘连、子宫破裂等并发症，不仅对患者的身体健康造成损害，还给患者造成了极大的精神创伤[1]，危害极大。因此，对临床护理质量提出了更高的要求。为此，本文分析心理护理与健康教育对剖宫产患者的影响，为改善剖宫产患者的心理状态，提高临床护理质量提供更加可行的护理参考，现将研究内容总结后做如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究中纳入的剖宫产患者共计94例，均随机抽取自2016年10月至2017年10月。采用信封法将94例剖宫产患者分为观察组和对照组，观察组患者共计47例，年龄最低者和最高者分别为31岁和23岁，中位年龄经计算后为（28.43±4.36）岁，最短孕周和最长孕周分别为36w和40w，平均孕周为（39.54±1.53）w。对照组共计47例，年龄最低者和最高者分别为32岁和21岁，中位年龄经计算后为（29.24±4.32）岁，最短孕周和最长孕周分别为37w和40w，平均孕周为（38.85±1.21）w。所有剖宫产患者的临床资料经统计学检验后均不符合统计学判定标准，P>0.05。

1.2方法

观察组47例剖宫产患者，实施心理护理及健康教育。（1）健康教育。分娩前心理护理。剖宫产患者分娩前，护理人员需要结合患者的文化程度，通过不同的健康宣教途径向患者及其家属讲解剖宫产的相关知识，耐心的回答患者及其家属提出的疑问，提高患者对剖宫产相关知识的掌握程度，增强患者的安全感和分娩信心。（2）分娩前心理护理。护理人员需要态度温和、语气诚恳的与剖宫产患者进行交流，引导患者倾诉内心担忧和顾虑，分析患者产生不良情绪的原因，并予以针对性的心理疏导措施，消除患者的不良心理情绪，减轻患者的心理压力。同时，护理人员需要指导其对分娩疼痛做好心理建设，并做出适宜的应激，避免应激反应影响分娩进程。（3）分娩中心理护理。剖宫产患者进入手术室后，护理人员需要帮助患者调整至合适的体位，做好保暖工作，减少不必要的暴露，尊重患者的隐私，通过语言交流及肢体接触，予以患者关怀和鼓励，提高剖宫产患者的分娩信心，结合产程，指导产妇通过调整呼吸频率等方式，缓解宫缩疼痛。新生儿娩出后，护理人员需要及时将新生儿的相关情况告知患者及其家属，稳定患者的心理状态。（4）分娩后心理护理。剖宫产患者分娩后，护理人员需要密切监测患者各项生命体征的变化情况，并做好护理记录，向患者及其家属讲解切口疼痛的原因及注意事项，取得患者及其家属的理解和配合，提高患者的自我保健意识，安抚患者的不安情绪。47例对照组剖宫产患者，根据产科常规护理要求，实施基础性的护理干预措施[2]。

1.3统计学处理方法

94例剖宫产患者除实施的临床护理干预措施不同外，其他临床资料经检验未见显著性差异，采用分析工具SPSS21.0软件对两组患者实施不同护理干预前后观察指标的所得结果进行统计学处理，当组间同一观察指标差异显著时，以P<0.05表示符合统计学判定标准。

2.结果

2.1组间患者护理干预前后焦虑情绪及抑郁情绪对比

两组剖宫产患者实施护理干预前，焦虑情绪及抑郁情绪所得评分比较，均未产生显著性的差异，P>0.05；实施心理护理联合健康教育干预服务的观察组，其焦虑情绪评分和抑郁情绪评分明显低于对照组实施常规护理干预后的观察指标所得评分，详情数据见表1，所产生的差异均存在统计学意义，P<0.05。

3.讨论

较多的学者研究发现[3]，剖宫产产妇易发生焦虑、抑郁、缺乏信心、角色混淆等不良心理反应，不仅增加了分娩风险，还极有可能对产妇及胎儿的生命安全构成威胁。及时、有效的心理护理及健康教育对帮助产妇认识剖宫产知识，稳定产妇情绪具有十分积极的促进作用。实施健康教育后，可充分满足孕产妇对于知识的需求，而产妇较为常见的一种心理反应为焦虑，产妇对分娩过程中产生的疼痛较为害怕，担忧分娩过程中产生意外事件，同时部分产妇对胎儿畸形予以担心，对于胎儿的性别较为渴求，害怕剖宫产手术，同时对医务人员的技术水平不信任，从而使得产妇产生负性情绪。临产过程中因为产妇害怕剖宫产，从而形成应激反应。研究证实，伴随产妇对于知识水平了解程度的提升，会有效缓解其不良情绪，医务人员需要对产妇特点进行充分了解，对其实施相应的健康教育，从而改善其不良情绪，提升满意度。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，结合研究内容，我们共选择了94例剖宫产患者作为研究对象，并分别实施了不同内容的护理干预服务，所得结果显示，实施心理护理联合健康教育干预服务更加符合剖宫产患者的身心需求，既可以调动患者的主观能动性，还可以稳定患者的不良心理状态，具有临床推广和应用价值。

【参考文献】

[1]周彩梅.对剖宫产患者行心理护理结合健康教育对患者的影响分析[J].中国伤残医学,2014(8):285-286.

[2]杨群燕,韩蓉.个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的临床影响分析[J].浙江创伤外科,2016,21(3):598-599.

[3]杨礼蓉.对行剖宫产的产妇实施心理护理和健康教育的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(18):181-182.