个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的影响

个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的影响

张元

（新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科新疆乌鲁木齐830054）

【摘要】目的：探讨分析个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉张患者的影响。方法：随机选取2015年1月到2017年1月在我院接受治疗的200例接受个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者，并分为观察组和对照组，每组100例进行资料的整理，统计，分析。结果：分析探究可得个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者有积极作用。个性化护理干预能够提高患者手术。结论：鉴于个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的积极作用，所以它应该受到主治医师和各级护理的重视。同时也应该在医学临床实践中深入广泛的推广。

【关键词】个性化护理；下肢静脉曲张；影响；DSA

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）27-0322-02

近年来，泡沫硬化治疗技术凭借其所具备的简单，微创，安全，有效，恢复速度快等优点被广泛应用于临床医学，其中泡沫硬化剂主要指的是，一种液体硬化剂与气体相混合所形成的一种泡沫状物质，其在临床上手术患者当中具有广泛的应用，大但是在实际治疗过程中，要想保证其临床治疗效果，还需要配合有效的护理干预措施，为了探究人性化护理DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的作用。选取2015年1月至2017年1月，对来我院接受治疗的200例DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者实施综合全面的个性化护理干预，效果非常满意。报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取2015年1月至2017年1月在本院接受治疗的200例个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者，分成对照组和观察组，每组各100例患者。观察组中有100例患者男53例，女47例。年龄位于35～75岁（55±20.18）且具有3到13年（8±5.11）。入组标准为：下肢静脉中，重度曲张畸形。而且患者在下肢活动后，常常伴有酸涨及乏力感，深静脉通畅，患者自愿选择泡沫硬化剂治疗法。本组患者均有不同程度的下肢疼痛酸胀沉重感，其中3例存在曲张静脉破裂史。根据观察组和对照组两组，性别，年龄，病程介入治疗方法等方面的资料进行统计，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

（1）体位：平卧于DSA操作床上，常规心电、氧饱和度及血压监测。（2）在膝关节上扎止血带，将抽取5毫升肝素盐水的注射器与7号输液针头进行连接，之后经皮穿刺浅表曲张静脉，并要确认其是否能够顺利抽推。（3）将已经成功穿刺的7号输液针头与已经抽取了20毫升的欧乃派克造影剂的注射器相连；（4）在DSA监控下推注造影剂检查：对深静脉与大隐动脉之间的关系予以明确，并要对泡沫硬化剂的量有一个较为准确的判断，具体的泡沫硬化剂的注射量来结合所用造影剂的用量来进行确定，将其总用量控制在10毫升的范围内；（5）配置好的泡沫硬化剂是在DSA的监控下推注，注意控制使其不要进入到深静脉当中，注射工作完成之后，可以在针孔处粘一个创可贴；（6）通过十分钟左右的观察，若是确认没有异常现象，就可以应用医用弹力绷带从脚底缠绕至膝关节；（7）弹力绷带保持24小时，后穿医用弹力袜一月，继续抬高患者的下肢20到30秒，使药物紧贴血管壁并能防止泡沫硬化剂里的空气上行引发的不良后果。

1.3护理方法

对照组按照常规护理方法实施护理。护理内容包括手术前对于患者的访问观察以及心理辅导，告知患者手术中应注意的事项，以及手术后患者应做到的个人护理等。观察组在常规护理的基础上根据患者的个人性格特征，身体状况，文化水平以及接受能力等给与患者个性化护理干预。手术患者配合必要的心理护理疏导和健康教育知识，调整患者的情绪，介绍相关疾病的病理学知识，让患者了解预后和自我干预的部分手段。个性化护理：了解调查患者的生活习惯和社会关系等基本问题。根据患者的表现制定专属该患者的个性化护理计划，按照计划进行相关干预。用药干预：以书面文字的表达方式告知患者用药过程中应该的注意事项，促使患者定时定量服药，为患者定期进行检测，每日到病房内定时提醒患者服药，并询问药物服下是否不适。在患者出院前给与出院指导：叮嘱患者注意合理饮食并进行适当的运动。

1.4评价指标

根据整理统计的资料，比较两组患者手术时间，X线曝光时间，术后48小时的疼痛程度，以及患者在接受手术后症发的发生率，以及患者主动配合手术和接受个性化干预的满意度（用零到十的数字代表不同程度的疼痛。零为无痛。一到三为轻度疼痛，四到六为中度疼痛，七到十为严重疼痛，且疼痛到无法忍受的程度。由患者选择一个数字来代表自身所经历的疼痛感受度）[2]。

1.5统计学方法

采用SPSS11.5统计学软件进行数据统计和分析。计量资料以x-±s表示，采用t进行检验。检验标准为a等于0.05。

2.结果

对观察组和对照组分别进行数据的统计和分析，配合术前，术中，术后情况比较以及患者接受度，满意度的程度比较。观察组中没有一例患者在术后存在症发现象。而对照组中存在五例患者在手术后发生了下肢胀痛，乏力等不良反应！两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

通过研究分析在人性化护理干预DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张换置的影响，可得人性化护理坚持以人为本的原则的重要性及其在护理过程中将患者置于中心位置的重要性。这种护理干预策略不仅在生理上为患者提供必要的支持，同时也从患者的心理出发，调整患者的心理，保证患者以最好的状态接受医生的手术。所以，通过研究分析可以得出，临床中采用人性化护理干预方式效果更好，可以有效提高患者的护理质量，具有临床推广使用的重要医学临床价值，值得将其深入到实践中。

【参考文献】

[1]韦彩群，钟醒怀，李娜，唐灿.个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，13（10）.

[2]王夕栩，王暐，洪彪，龚亦群，王珏，董波.泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张伴溃疡的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2016，15.