舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用赵燕

舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用赵燕

赵燕

赵燕

（山西省人民医院结直肠肛门外科山西太原030012）

【摘要】目的：分析评价舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法：本次研究中选择我院住院部在2015年6月～2015年11月期间所收治的直肠癌患者共60例作为研究对象。应用数字随机表方法分组，组别设置为对照组、实验组，对照组用常规护理方法干预，实验组同时加用舒适护理干预。对比心理状态的改变。结果：接受护理前，两组患者SDS、SAS量表评分对比无显著差异（P＞0.05）；接受护理后，实验组患者SDS、SAS量表评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对腹腔镜直肠癌根治术患者实施舒适护理可显著改善患者心理状态，降低焦虑、抑郁评分，对疾病康复有促进作用，值得临床加以推广。

【关键词】直肠癌根治术；腹腔镜；舒适护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）17-0147-02

舒适护理作为临床护理体系中一种全新的护理理念与模式，强调对造成患者不舒适的各种因素实施针对性的护理，以降低患者在生理、心理、社会等层面中的不愉快感觉，从而加速疾病的康复[1]。腹腔镜下直肠癌根治术是治疗直肠癌疾病患者的首选方案，但受人工肛门、直肠造瘘口等因素的影响，导致患者易产生巨大的生理、心理压力。因此，对此类患者实施舒适护理在促进患者康复方面的意义非常确切。为进一步分析评价舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果，本次研究中选择我院住院部在2015年6月～2015年11月期间所收治的直肠癌患者共60例作为研究对象，随机分组后对比常规护理与舒适护理的干预效果，研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中选择我院住院部在2015年6月～2015年11月期间所收治的直肠癌患者共60例作为研究对象，所有患者均行腹腔镜下直肠癌根治术治疗。应用数字随机表方法分组，组别设置为对照组、实验组，各组平均分配30例患者。两组患者基线资料分别为：对照组中，男性患者23例，女性患者7例，年龄范围33～68周岁，平均（50.7±1.9）岁；实验组中，男性患者25例，女性患者5例，年龄范围32～70周岁，平均（51.5±1.3）岁。两组患者就基线资料进行对比，未见明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者用常规护理方法干预。具体措施包括入院指导、健康宣教、出院指导等。

1.2.2实验组实验组患者加用舒适护理方法干预。具体措施包括：①患者行腹腔镜下直肠癌根治术前实施针对性心理疏导，护理人员需患者及其家属进行详细沟通交流，根据患者文化程度以通俗易懂的语言向患者介绍手术方法、术中注意事项、以及麻醉配合要点，以提高患者对手术的依从性。并且可向患者及其家属介绍主刀手术医生的业务水平，让患者树立手术成功的信心。考虑到本病收治患者多年龄较大，加之腹腔镜下直肠癌根治术操作较为复杂，患者多伴有紧张、焦虑情绪，故需及时为患者排忧解难，解答各种疑问，多告知患者正面信息，以缓解他们的不良情绪。同时，术前可指导患者进行麻醉体位的训练，以确保麻醉的顺利完成；②患者行腹腔镜下直肠癌根治术中舒适护理的关键在于：考虑到患者进入手术室后无家人陪伴，加之所面对的环境陌生，故容易产生孤独感与恐惧感，因此需要护理人员细致入微的提供关心与照顾，在用语言安慰患者的同时可适当的抚摸患者，轻握患者手，密切护患之间的沟通交流，以增强患者的心理舒适度。同时，需注意对患者隐私部位的保护，尊重患者自尊心，避免在进入手术室后过早暴露患者会阴、臀部等隐私部位，让患者感觉安全，从而放松情绪；③患者行腹腔镜下直肠癌根治术后需用温盐水擦去消毒液及血迹，摇平手术床背板，使患者双下肢从搁脚架上放下，同时予以轻拍及常规按摩；告知患者手术顺利完成，嘱患者注意术后出现相关并发症，以尽早预防并加速预后康复。

1.3观察指标

对比观察两组患者在接受护理前、接受护理后心理状态的改变情况。抑郁项目应用SDS量表评价，焦虑项目应用SAS量表评价。总评分越高代表患者抑郁、焦虑程度越严重。

1.4统计学处理

对本组研究的数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料采用“均数±标准差”表示，正态计量数据的组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

接受护理前，两组患者SDS、SAS量表评分对比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；接受护理后，实验组患者SDS、SAS量表评分明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表所示。

3.讨论

腹腔镜下直肠癌根治术已成为目前临床治疗直肠癌疾病患者的首选手段，大量临床报道中显示本方法具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复速度快等方面的特点，对改善患者预后生活质量有确切价值。同时，有相关报道中认为[2]：为进一步减少术中、术后患者并发症的产生，增加患者舒适感，就必须在对此类患者的临床护理中引入舒适护理的相关理念。

舒适护理作为一种全新的护理模式，强调护理服务的人性化与人本化，其优势在于能够更加充分的发挥护患双方的主观能动性，通过在心理、体位、疼痛等方面的护理，让患者达到最佳愉悦状态，这对于体现护理服务优质性与人本性特点而言均是非常重要的。本研究中即应用舒适护理方法对实验组30例患者进行干预，数据结果显示：接受护理后，实验组患者SDS、SAS量表评分明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结果证实了舒适护理服务的实施对改善腹腔镜下直肠癌根治术患者的心理状态有确切价值。

综上分析临床结论为：对腹腔镜直肠癌根治术患者实施舒适护理可显著改善患者心理状态，降低焦虑、抑郁评分，对疾病康复有促进作用，值得临床加以推广。

【参考文献】

[1]高婧，朱桂玲.腹腔镜直肠癌根治术术前个体化护理策略的应用及评价[J].国际护理学杂志，2013，32(8):1633-1636.

[2]汪细芬，胡玲红，高科等.加速康复外科护理在腹腔镜直肠癌根治术围术期的应用[J].护理研究，2011，25(9):783-784.