镇肝熄风汤加减治疗急诊中风的临床效果评价

镇肝熄风汤加减治疗急诊中风的临床效果评价

唐建中

（株洲市三医院湖南株洲412005）

摘要：目的研究镇肝熄风汤加减治疗急诊中风的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2016年6月2日～2017年6月3日期间在我院进行急诊治疗的中风患者，将86例患者计算机随机分为2组，43例/组。将实施常规治疗的患者纳入对照组，将采用镇肝熄风汤加减治疗的患者设为观察组。将两组中风患者的日常生活能力和神经功能缺损评分进行比对。结果观察组中风患者的临床总有效率及治疗后的日常生活能力评分、神经功能缺损评分均优于对照组患者（P＜0.05）。结论急诊中风患者采用镇肝熄风汤加减治疗有助于患者的临床症状的改善，效果理想。

关键词：镇肝熄风汤；急诊；中风

中风起病突然且病情发展迅速，需及时采取有效治疗。择取我院收治的中风患者86例开展本次研究，正文详细内容如下：

1资料和方法

1.1资料

将我院收治的中风患者86例（收治时间：2016年6月2日～2017年6月3日）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者43例。将合并恶性肿瘤、重症感染、心肝肾重症疾病以及存在既往中风史、出血倾向的患者排除。

观察组——男、女性患者的比例分别为27、16例；年龄范围：下限值为47岁，上限值为77岁，年龄平均值（67.24±7.60）岁。

对照组——男、女性患者的比例分别为28、15例；年龄范围：下限值为48岁，上限值为78岁，年龄平均值（67.30±7.65）岁。

两组中风患者各项资料进行比较差距不大（P>0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2方法

1.2.1常规治疗--对照组方法

一次予以本组患者阿司匹林100mg，阿托伐他汀钙片一次10mg，均一天一次，采用口服的给药途径；皮下注射低分子肝素钠5000IU，一日两次；静脉叮嘱依达拉奉30-60mg和神经节苷脂20-40mg，一日一次。治疗时间为一个月。

1.2.2镇肝熄风汤加减治疗--观察组方法

在进行常规治疗的同时采用镇肝熄风汤加减治疗，方剂中包括甘草4g，生麦芽6g，川楝子6g，茵陈6g，生杭芍、生龟板、生牡蛎、玄参、天冬各15g，怀牛膝30g，生赭石30g。根据患者的临床症状加减用药。加鳖甲15g和生地、玄参各20g治疗阴虚风动者；加大黄15g治疗痰热腑实者；加蜈蚣、全蝎各6g和红花15g治疗瘀血阻络者；加半夏15g和南星15g治疗痰多者。加500ml水煎煮取汁300ml，一剂分两次在早餐前和晚餐前温服。共计治疗一个月。

1.3观察指标及疗效判定标准

（1）两组中风患者的日常生活能力使用BI量表进行评估，0-20分为极严重功能障碍；21-45分为严重功能障碍；46-70分为中度功能障碍；71-95分为轻度功能障碍，95分以上为正常。采用神经功能缺损评分量表评估两组中风患者的神经功能缺损程度，总分为45分，以分值低为优势。

（2）根据神经功能缺损评分改善情况判定临床效果，a（治愈）：神经功能缺损评分减分率在95%以上；b（显效）：神经功能缺损评分减分率超过75%；c（有效）：神经功能缺损评分减分率在30%以上；d（无效）：神经功能缺损评分减分率低于30%，将前三项概率之和作为临床总有效率。

1.4统计学处理

将计数资料--临床总有效率和计量资料--日常生活能力和神经功能缺损评分录入到SPSS20.0软件进行数据处理，分别用%表示（卡方检验）、均数±标准差（`c±S）表示（t检验）。当2组中风患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

观察组中风患者治疗前的日常生活能力和神经功能缺损评分与对照组相比差异不大（P>0.05），治疗后明显是观察组数据更优，统计学具有意义。

见表1所示：

注：与对照组相比较（P＜0.05）。

3讨论

急诊中风的发病机制为脑部缺血、缺氧所致的急性脑组织软化坏死[1]，以脑部血栓和脑栓塞为临床主要表现，若未及时实施及时、恰当的治疗，患者会出现肢体瘫痪甚至死亡。

西医在治疗急诊中风中具有较好的短期疗效，但复发率较高，而中医的短期和长期疗效均比较显著。祖国医学认为阴阳失调、脑脉痹阻、气血瘀滞等为中风的主要发病原因[2]，认为该病的主要治疗方法为祛邪疏风、温阳散瘀。镇肝熄风汤来源于《医学衷中参西录》，方中甘草具有止痛、调和诸药的作用；生麦芽可解郁疏肝；川楝子可止痛疏肝；茵陈可保肝；生杭芍和天冬具有补肾滋阴、归肺肾经的作用；生龟板可潜阳养血、滋肾补心；生牡蛎可养肾补气；怀牛膝可引血下行；生赭石可平肝凉血；玄参可清热养阴、凉血生津；诸药配伍能够促使急诊中风患者的脑水肿症状减轻[3]，使脑出血组织缺血、缺氧状况得到改善，减少自由基脂质过程氧化损伤，具有良好的缓解血脉瘀阻、潜阳熄风等功效。镇肝熄风汤还能够促进患者日常生活能力的改善，恢复神经功能。

本文研究数据显示，观察组中风患者治疗后的日常生活能力和神经功能缺损评分、临床效果与对照组相比更具优势（P＜0.05）。

总而言之，镇肝熄风汤加减治疗适合推广应用在急诊中风患者的治疗中，安有效性和安全性均较高。

参考文献

[1]孟东颖.镇肝熄风汤加减治疗急诊中风的临床研究[J].内蒙古中医药，2017，36（9）：61-61.

[2]胡亚军，辛自芳.镇肝熄风汤加减治疗中风先兆31例[J].西部中医药，2016，29（6）：61-62.

[3]陈全叶.镇肝熄风汤加减治疗中风先兆临床分析[J].基层医学论坛，2012，16（26）：3486-3487.