“治未病”学说对现代预防医学的启示与借鉴

“治未病”学说对现代预防医学的启示与借鉴

谭丽萍徐勇

谭丽萍徐勇

（苏州大学公共卫生学院江苏苏州215004）

【摘要】探讨“治未病”学说对现代预防医学的启示与借鉴。认为“治未病”的疾病预防理念为现代预防医学进行疾病的早期综合防治提供新思路，为现代预防医学研究及有效干预疾病危险因素积累经验，为现代预防医学疾病防复发策略的制定奠定基础。

【关键词】治未病预防医学启示

【中图分类号】R211【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）06-0358-02

中医学源远流长，博大精深，长期以来不断发展形成的精辟中医理论和积累的许多宝贵经验在保障人类健康过程中发挥着重要作用。“治未病”是代表着中医学特色与精髓的重要学说，是中医预防医学思想的高度概括[1]。随着现代医学模式的转变，疾病谱的改变，如何有效结合中西医预防医学，吸取中医预防医学的精华，促进现代预防医学的发展，也越来越受到关注。

1.“治未病”学说

早在《黄帝内经》提出“圣人不治已病，治未病”，后逐步形成了具有深刻内涵的理论体系。脍炙人口的扁鹊为齐桓侯诊病故事的核心也是强调“治未病”的重要性。中医强调生命整体观和天人合一论。把人作为自然的人和社会的人，提倡从生理、病理、心理、社会诸方面采取综合预防措施，防治互寓，辨证施防，强调以提高正气抗病能力为主的摄生观点，主张通过顺时调养、饮食调养、精神调养、药物调养、针灸调养和运动调养等摄生措施，保养和维护正气。“治未病”思想具有三方面实质，一是未病先防，二是欲病先治，三是既病防变，是“三级分层预防观”的体现。

2.“治未病”学说对现代预防医学的启示与借鉴

治未病学说是古代医家朴素而丰富的预防思想，近年来渐受重视，被发扬光大并指导临床实践[2]，对现代预防医学的启示贯穿在摄生保健、疾病治疗、护理、康复等整个过程之中，中西医的预防医学思想同多异少，而它们防治疾病的着眼点却同少异多，双方的预防手段都多样而有效，两者存在着很强的互补性，值得借鉴。

2.1“治未病”的疾病预防理念为现代预防医学进行疾病的早期综合防治提供新思路

中医预防医学根据疾病发展规律借五行乘侮、阴阳胡根互制、五脏整体、经络相传和气机气化等规律反映疾病发展转变规律，因此注重未病先防，《难经·七十七难》提出：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得肝之邪，故曰治未病焉。”可以看出，中医预防医学讲究的是对病因的病因进行预防，也就是对把疾病病因预防的关口前移，从源头上阻绝疾病的发生。中医预防医学不仅把人类当做生物体进行预防，而更重要的是把人作为自然的人和社会的人，从生理、病理、心理、社会诸方面采取综合预防措施以防止疾病发生或复发[3],治未病理论中“天人相应预防观”和“形神合一预防观”正体现了这一点，人生活在自然界中，生活在一定的社会环境中，有资料表明，心脑血管病的发生，与社会因素、心理因素及环境等因素有密切关系，糖尿病、高脂血症等发病率的逐年上升与不合理的饮食密切相关。这些都引导现代预防医学要以整体观出发，综合防治疾病。治未病理念给现代预防医学研究领域带来了启发，促进了研究行为，同时，在治未病思想的指导下，研究者们针对疾病的病因、病机演变及症候特点，采用中医综合治疗取得较好效果。

2.2“治未病”学说的欲病先治为现代预防医学研究及有效干预疾病危险因素积累经验

欲病先治即当机体处于健康与疾病的中间状态（亚健康状态）时，采取相应手段加以调节，使机体向健康状态转化[4]。能够认识到疾病的演进是由表及里，从轻到重的发展过程，继而做到既防病生，又防病变，这是中医传统预防理论的重要内容之一。中医预防医学研究如何改善或弥补体质缺陷已有数千年历史，利用饮食、药物、针灸、推拿或锻炼，改善或弥补体制上的某些缺陷，对预防疾病的发生具有十分重要的意义；中医预防医学主张保养正气，提高机体的抗病能力，随着社会竞争的日趋激烈，社会病发生明显增加，也备受关注，如何通过保持正气来提高机体的抗病能力，将是现代预防医学面临的新课题[5]；通过药物预防，提高免疫能力，也早在中医预防医学中使用且一直延续至今，而且这些预防手段仍在不断发掘与改进，为现代预防医学所用；同时欲病先治观点在疾病危险因素识别干预方面做出贡献，积累经验，能够做到欲病之初，防微杜渐，如对长期吸烟、大量粉尘吸入、反复呼吸道感染等具有COPD危险因素人群定期进行肺功能普查，对检出有气道病变者，根据辨证结果，可予宣肺化痰，采取中药口服、针灸等方法，将疾病相关危险因素扼杀在萌芽状态。

2.3“治未病”学说的既病防变为现代预防医学疾病防复发策略的制定奠定基础

既病防变即已病之后运用多种手段防止疾病的发展、转变、不使其进一步加重。未变之前采取有效措施，预防疾病的发生，中医与西医的观点是一致的。而一旦患病之后，及时采取有效的措施以防止疾病的发展、传变或复发，则是中医预防医学区别于其他预防医学的关键所在，实属中医的独到之处。中医预防医学主张在发病初期以及整个疾病发展过程中，采取一定性预防措施，以防止后遗症的发生或将后遗症减轻至最低限度，而现代预防医学更注重发病前的预防，虽对疾病进展过程并发症预防有所关注并实施策略，但对发病后病情加重、复发等的预防仍略逊一筹，既病防变为现代预防医学疾病防复发策略的制定奠定基础，因此，结合中医传统的理论和方法，探索各种疾病的“病遗”规律及预防对策，是现代预防医学研究的重要范畴之一，同时对预防疾病复发的研究也是现代预防医学和中医预防医学的共同课题。

“治未病”是中医学现金和超前的医学思想，其含义包含并超越了现代医学之“预防”理念。随着医学模式的转变，人们对健康的关注，“治未病”学说更加符合现代预防医学三级预防理念，充分利用、吸收中医预防医学理论精华，补充、完善、促进现代预防医学不断发展，以“治未病”理念为先导，将“治未病”方法融入健康监测、分析、评估、维护的全过程，努力实现医疗保障向健康保障的转型。

参考文献

[1]吴蔚，王彬，高峰.从“治未病”谈慢性阻塞性肺疾病的中医防治[J].中国中医基础医学杂志2008，14(10):757-758.

[2]杨忠奇，冼绍祥，郑慧萍，等.中医预防医学的研究进展.预防医学情报杂志，2001,17（4）：255.

[3]卞益华.浅谈中医预防医学的特点.江苏中医药，2005,26(9):39-40.

[4]陈瑞芳,朱娅君.“治未病”说略[J].新中医,2008,27(12):792-793.

[5]胡运清.吸收中医预防医学精华促进现代预防医学发展的几点思考.江苏中医药，2007,39：9-10.