整形美容患者就诊心理分析

整形美容患者就诊心理分析

李少峰阮雪贞王史青

李少峰阮雪贞王史青（福建医科大学附属闽东医院整形美容科福建福安355000）

【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0015-02

随着社会进步和经济、文化、生活水平的提高，科学技术的飞速发展，医疗水平的不断提高和新技术的不断应用，深刻地改变着人们的生活方式和价值观念，同时也为现代化背景下的人体审美观带来新的生机和活力。人们对自身的身心健康的要求越来越高的同时，对自身的外形、容貌的关注也显得愈加突出和重要，更加关注生理年龄和岁月带来的身体外形和容貌的变化。爱美之心人皆有之，不仅局限于女性，愈来愈多的男性也加入了求美的行列。由于这类病员有其特殊性，他们并不等同于普通的疾病患者，往往对就诊环境和医务人员素质要求较高，温馨舒适的环境和优质、安全、热情、便捷的服务是他（她）们首要考虑的范畴。主观和感性认同是他们选择医院和医生的先决条件，不可否认，整形美容院的广告效应在他们心理上发挥了巨大的作用。在临床工作中，我们接诊的病人形形色色，针对患者的性别、年龄、职业、社会地位、经济状况、生活环境、文化心理素质和不同部位的整形美容的要求的心理不同，对症施治，包括术前谈话（尽量说明术式和术前设计方案、手术的安全度、术后的预期效果等）、术后指导、术后随诊复查，如有术前术后的相片比对更有说服力。充分了解患者的心理动态和要求，客观地掌握他们求诊的目的和内容，衡量我们现有的技术水平和技术条件及设备，沟通和理顺医患关系在整形美容行业显得尤为重要。

1不同病因的整形美容心理特点

整形美容术包括整形病理性的和生理性的两种。病理性的不管是女性还是男性，都有要求手术修整和改善的心理要求，不存在差异；生理性的因素则女性占绝大多数，女性对自身的容貌和外形的审美天赋是与生俱来的，“窕窈淑女，君子好逑”，女性的爱美是受社会因素左右的。经济发达地区和沿海地区的人们要求和进行整形美容的人数明显高于内地和欠发达地区，大城市比中小城市高。

2不同部位的整形美容心理特点

在接受整形美容手术的患者中，女性的比例比男性大得多，女性比男性更加注重自身外形的审美和修饰，一些单眼皮、低矮塌鼻梁等面部缺陷的女性十分迫切地想将自己变成双眼皮大眼睛和挺拔的高鼻梁。一个貌美的女性在求职、择偶、社会活动中具有较大的优势，在当今社会尤其突出。学生在步入社会前将自己的容貌整形一番已成为潮流。但是随着社会的发展，男性美容的人数在逐年增加，已不再是“郎才女貌”的时代了。

3不同文化素质的心理特点

相比较而言，文化水平高、修养深、开发地区的人们对整形美容的理解和需求量大，大学生、知识分子、医院职工、外企员工、涉外机构人员、公众人物对自身的容貌和体形要求就很高，“女为悦己者容”是社会的普遍现象。工人和务农者由于生存环境和文化氛围制约了其对自身美容的需求。

4不同职业的整形美容心理特点

不同的职业、地位、工种对整形美容的要求也不同，有的职业是“靠”容貌、体型，甚至起决定作用，如：演员、公关人员、公司职员、空姐等，不仅要求自身文化素质，对容貌和仪表姿态要求甚高，“青春永驻”是他们梦寐以求的，于是寄希望于整形美容和塑形恢复往日的风采，继续自己事业的发展，延长自己的职业生命。一些如工人、农民、军人等，对整形美容手术的要求不高或没有兴趣。

5不同年龄有不同的心理特点

不同的生理年龄阶段容貌的变化有不同的特点，在要求整形美容的患者中，中青年占绝大多数，由于受到择业、求职、社会交往和婚姻的影响，改善自己的容貌和体型是作为步入社会、开始新生活的手段之一；不同部位的整形又有不同的年龄段；不同的生理年龄对整形部位的要求又有不同。青年人注重追求容貌、体形的完美，所以对面部的双眼皮、隆鼻、隆颏、唇部整形术居多；中年人由于生理年龄因素对眼袋、隆胸、除皱、嫩肤、抽（吸）脂塑形偏多，术前术后的皮肤护理和保养是他们生活的重要组成部分，他们是美容院的常客；老年人对除皱、面颈部皮肤提紧术、腹壁抽脂塑形有所偏重，对皮肤的非手术的保养是重点。老年人由于岁月的沧桑和生活的压力，有的人生理年龄大于实际年龄，面部除皱、嫩肤和祛眼袋是他们的首选。

6不同性别有不同的心理特点

众所周知，整形美容术的患者中，女性占绝大多数，女性的比例远远大于男性。但是近年来男性的比例有所提高，但是中老年这个年龄段的患者居多，而且有所侧重，主要偏向于眼部的祛眼袋、上眼睑松弛修复的手术。而双眼皮、柔而挺的鼻梁、白皙的皮肤、无斑无纹的面部皮肤是女性梦寐以求的。大眼睛、高鼻梁、樱桃嘴、尖下巴是多少女性朋友一生的追求。面部整形和美容占身体部位的70%以上。

7不同经济发展地域的心理特点

一般说来，大城市及经济发达地区的人们对整形和美容手术习以为常，甚至是一种时尚。整形美容不仅是个人的行为，而且要涉及到家庭、朋友、亲戚、同事等，有时也是个社会行为，要承受社会的心理压力，所以在小城镇、经济欠发达地区，很多人都把整形美容当作“见不得人”的事情，偷偷地进行，以免他人议论。

8社会环境影响求美者的心理特点

目前国内的整形美容医院机构发展不均衡，大都集中在经济发达和大城市及沿海城市里;社会广告的宣传是促成这类患者就诊的决定因素；整形美容诊所或医院的诊室设置、装潢优美也是患者心理上认同的关键，也是造就私立医院和专科医院门庭若市的主要原因。公立医院的整形美容科虽然技术力量雄厚，但是不注重对外宣传和广告效应，加上私立医院的机动灵活的运行模式和良好的服务造成大量病员到私立医院或专科医院就诊。

9不同的审美观的心理特点

不同的部位整形的心理承受力不同，不同的社会地位、学识、民族、信仰、性别、年龄和社会经历形成不同的审美观和心理接受能力，所以我们将整形美容患者分为以下几个类型：（1）理想型：认为整形手术无任何并发症和合并症存在，不存在任何的风险。将整形美容手术神化，将心里虚构的整形结果完全依赖医生，认为整形科医生无所不能，有时往往适得其反。（2）冲动型：仅凭外人或广告或朋友的鼓动，一时或迫切需要整形，这些人往往有异想天开和片面强调整形手术的完美性，忽略整形美容手术的风险性和创伤性。事后即后悔或犹豫，甚至要求整回原有的模样。术前的谈话和签字显得格外重要。（3）幻想型：不切实际，不考虑自身的实际情况，将整形美容手术万能化，如科幻般和魔术一样神奇。空想地认为整形美容手术可以随意变化自己的容貌和外形，将自己变成明星或名人。这类患者对美容手术的要求十分强烈，对这类型的患者应尽力劝阻和耐心说服，说明手术的必要性、可行性，并预测术后的结果和效果。并弄清楚是否有精神异常的病史。（4）被动型：由于外界的各种原因，主观上不是很愿意，要求实施整形手术的愿望不是很强烈，但是为了某种因素或别人、朋友和家人的鼓动而去整形美容，如：就业、年龄、环境、社会活动等被动地进行手术。或周边的人做了整形美容术，因羡慕而去整容。这些人往往主观意愿不是很足，瞻前顾后，犹疑不决，捉摸不定，往往都是已术者带来就诊的。（5）主动型：主观上要求对自己的容貌和外形加以手术修饰和整形矫正的，这类病人往往心理的承受能力较强，要求整形美容的心理准备比较充分和成熟，对手术的结果和手术的风险做到心中有数。对自身的缺陷和不足了如指掌，比较客观的要求整形手术纠正，主观要求比较切合实际。

10不同年代和民族有不同的心理特点

70-80年代的人们对于美容整形的认识处于羞涩阶段，追求的是自然的、含蓄的美，酒窝的整形比较多见；而进入90年代以后，随着改革开放的深入，外来文化的冲击，人们的思想与国际接轨的同时，对整形美容手术的需求越趋增大。国内的整形美容行业虽然落后欧美等发达国家，但是近几年来，国内的整形美容医院如雨后春笋般在各地建立，整形美容的手术技术日趋成熟。人体美已不再是贵族上流社会的专利，而成为普通老百姓的生活目标和内容，社会物质财富的增加，人们生活质量的提高，求美者力求以个性方式再现人体美已成为社会进步的重要表现。医学美容与生活化妆美的相互交叉、渗透，两者相得益彰。追求形体美、容貌俊秀已成为当代人的日常生活的重要内容。当代美国人崇尚“黑瘦”为美，认为黑瘦才是健康和富足的代表；而国内很多人以“白皙”为美，“一白遮百丑”，美白针美容方兴未艾。

总之，现代社会进步，经济高速发展，带来现代医学科学和新技术的广泛采用，使医学手段具有创造审美性质的可能。体现在人们可以用整形美容的手术方法来改变自己的容貌和体型的先天不足，并把它作为提高自信心和魅力的手段。但是另一方面，市场经济的发展也在一定程度上助长了整形美容行业商品化趋势，导致一些人审美观的变化，甚至是病态畸形心理，盲目追求形体美而不惜以自己的身体健康作为代价！所以要针对整形美容患者就诊心理的不同类型加以分析，区别对待，必要的心理干预和心理治疗是提高整形美容手术成功率的必要措施，也是降低手术风险和医疗纠纷不可或缺的手段之一。