普米克令舒与万托林雾化吸入对急性哮喘患儿的治疗效果观察

普米克令舒与万托林雾化吸入对急性哮喘患儿的治疗效果观察

杜国平经廷森张德美

杜国平经廷森张德美

（重庆市綦江区人民医院重庆綦江401420）

【摘要】目的：探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗急性哮喘患儿的临床效果。方法：抽选急性哮喘患儿共120例随机分为观察组（60例）以及对照组（60例），对照组患儿给予地塞米松联合沙丁胺醇治疗，观察组患儿给予普米克令舒联合万托林雾化治疗，测定两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿治疗有效率96.7%，对照组患儿治疗有效率81.7%，差异显著（P＜0.05）。对照组患儿在咳嗽消失时间、喘息消失时间、呼吸困难消失时间、住院时间上均高于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论：普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗急性哮喘患儿有着良好的临床效果，患儿症状改善更加快速。

【关键词】普米克令舒；万托林；雾化吸入；急性哮喘

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0133-02

急性哮喘患儿临床症状以突发、快速的喘息、咳嗽、呼吸困难等为主，症状较为严重者会直接影响到患儿呼吸系统以及心脏功能，造成患儿心脏功能衰竭甚至是死亡[1]。本次研究将探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗急性哮喘患儿的临床效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

抽选我院2012年1月～2013年2月收治的急性哮喘患儿共120例随机分为观察组（60例）以及对照组（60例），观察组患儿中男36例，女24例，年龄1～6岁，平均（3.2±1.3）岁，病程0.5～3年，平均（1.3±0.2）年；对照组患儿中男38例，女22例，年龄1～6岁，平均（3.1±1.3）岁，病程0.5～2.8年，平均（1.1±0.2）年。两组患儿临床资料相互对比，在性别、年龄、病程上差异无显著性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患儿入院后立即给予吸氧、氨茶碱滴注、抗感染、水电解质平衡调节、酸碱平衡纠正等基础性治疗。

对照组患儿在上述治疗基础上给予地塞米松联合沙丁胺醇治疗。患儿给予地塞米松1.5mg/kg,每日1次；口服沙丁胺醇0.125mg/kg，每日2次。

观察组患儿在常规治疗基础上给予普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗。医生应该结合患儿年龄确定用药剂量，＜3岁的患儿每次万托林用药剂量1.25ml、普米克令舒0.25mg；＞3岁的患儿每次万托林用药剂量2.5ml、普米克令舒0.5mg。患儿治疗次数均为2次/d，每次雾化吸入时间15min左右，医生应该为其事先配置好适量的生理盐水以配合雾化。

两组患儿均以7d为1个疗程。

1.3观察指标[2]

显效：患儿治疗24h后喘息、咳嗽等临床症状明显消失，检查显示其肺部湿啰音消失；有效：患儿治疗72h后喘息、咳嗽等临床症状明显消失，检查显示其肺部湿啰音消失；无效：患儿治疗3d后喘息、咳嗽等临床症状无明显改善，肺部湿罗音无改善。

同时统计两组患儿临床症状消失时间、住院治疗时间等指标。

1.4统计学分析

本次研究中使用数据处理软件为SPSS16.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（x-±s）以及（%），数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿治疗效果对比

观察组患儿显效33例、有效25例、无效2例，治疗有效率96.7%，对照组患儿显效20例、有效29例、无效11例，治疗有效率81.7%，差异显著（P＜0.05）。

2.2两组患儿指标对比

观察组患儿咳嗽消失时间（2.8±1.3）d、喘息消失时间（2.4±1.5）d、呼吸困难消失时间（1.4±0.8）d、住院时间（3.7±1.4）d，对照组患儿咳嗽消失时间（4.2±1.5）d、喘息消失时间（4.7±1.8）d、呼吸困难消失时间（3.5±1.4）d、住院时间（5.4±1.3）d，对比差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

哮喘是一种由于患者多种细胞以及细胞组分病变而引发的气道慢性炎症性疾病，其病变范围处于人体气道系统并与气道的高反应性息息相关，患者临床症状以气道可逆性气流受限为主，表现出明显的喘息、咳嗽、呼吸困难等临床症状，且上述症状多发于夜间、清晨，具有反复性、持续性发作的特点。急性哮喘患者临床症状一般会伴随人体免疫系统的适应性而逐渐好转，但是部分患者症状较为严重，需要药物治疗，患者迁延不愈甚至会面临生命危险[3]。

普米克令舒为细颗、微粒状混悬液，是当前临床较为常用的一种糖皮质激素，能够直接作用于人体呼吸道粘膜上并与其形成较强的结合作用，有效发挥药物中的治疗成分并延长其作用时间，缓解人体呼吸道炎性反应。普米克令舒在急性哮喘患儿中的作用主要在于抑制呼吸道系统中的反应介质，达到缩减血管渗液、减少炎性细胞、提升呼吸道平滑肌反应、修复气道受损部位、降低气道梗阻现象的目的。而万托林为硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，其本质上属于β2受体的激动剂，能够促使气道纤毛黏液充分发挥相关呼吸功能，提升其上纤毛的活动性而促使人体更加顺畅的排出气道痰液。同时普米克令舒还能够有效降低人体对万托林使用过程中的药物耐受性，帮助万托林更加充分的完成气道纤毛的激活，使气道对相关药物的功效作用更加敏感，促使患者治疗效果更加明显。

本次研究中观察组患儿治疗有效率以及症状结束时间均优于对照组（P＜0.05），证明普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗急性哮喘患儿有着良好的临床效果，患儿症状改善更加快速。

【参考文献】

[1]袁登花，伏如彬.普米克令舒与万托林联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘效果评价[J].吉林医学，2013，33（30）：6574.

[2]周素香，齐红梅，李丽萍.普米克令舒与万托林联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘82例临床疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（4）：124-125.

[3]张晓靖.普米克令舒与万托林雾化吸入治疗急性哮喘患儿的临床疗效观察[J].母婴世界，2015，6（6）：184.