重症脑外伤患者强化输液护理的临床价值评价

重症脑外伤患者强化输液护理的临床价值评价

季登兰甘艳

攀钢集团总医院四川攀枝花617005

摘要：目的：分析重症脑外伤患者强化输液护理的临床效果。方法：将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的重症脑外伤患者104例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组52例以及对照组52例，其中对照组患者均给予传统常规护理；而观察组患者则给予强化输液护理。比较分析两组患者的神经功能缺损评分以及治疗率。结果：在经过不同的护理模式后，观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，同时治疗效果优于对照组（P＜0.05）两组间比较差异显著。结论：针对于重症脑外伤患者而言，在输液治疗过程中强化输液护理能够进一步提升患者的治疗效果，降低患者的神经功能缺损评分，在临床中值得推广使用。

关键词：重症脑外伤；输液护理；效果

在临床神经外科中重症脑外伤尤为常见，重症脑外伤具有病情严重，起病急且变化快等诸多特点，同时患者会伴随一系列并发症，重症脑外伤患者的致残率和致死率都相对较高。临床中通常采用药物对重症脑外伤患者进行治疗[1]，传统的治疗是对输液量进行限制，本次研究将分析重症脑外伤患者强化输液护理的临床效果，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的重症脑外伤患者104例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组52例以及对照组52例，其中对照组患者均给予传统常规护理；而观察组患者则给予强化输液护理。其中对照组男31例，女21例，年龄22-73岁，平均年龄（48.3±12.1）岁，致伤原因包括19例打击伤、18例交通伤、15例坠落伤；观察组男29例，女23例，年龄24-76岁，平均年龄（51.3±11.1）岁，致伤原因包括17例打击伤、16例交通伤、19例坠落伤。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者传统常规护理，包括对患者输液量进行调整和限制，根据患者病情合理用药。观察组患者则强化输液护理，方法为：采用甘露醇或呋塞米交替用药，对患者进行脱水治疗，甘露醇浓度应当为20%，剂量控制在0.25-1g·kg/次，4次/d；呋塞米常用剂量控制为0.8mg·kg·次，5d后逐渐降低用量。在护理过程中同样需要注意对患者进行补水，在护理过程中应当做到多脱水而少补水。同时在输液期间，患者每天的排尿量应当在1500ml左右。输液时间应当尽可能在24h内进行，待患者消化功能逐渐恢复后可对患者给予一定食物补充。

1.3观察指标

根据患者的治疗效果，将其分为显效：患者神经功能恢复正常，脑外伤症状全部消失，并未发生其他并发症。有效：经过治疗后，患者的脑外伤情况得以有效好转，未发现并发症。无效：经过治疗后患者临床症状依然存在，甚至发生死亡。对两组患者的神经功能缺损评分以及患者的治愈率进行比较分析。

1.4统计学分析

本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者神经功能缺损评分比较

治疗前，观察组患者神经功能缺损评分为（63.2±4.2）分、对照组患者神经功能缺损评分为（62.3±4.4）分；治疗后，观察组患者神经功能缺损评分为（28.3±3.1）分、对照组患者神经功能缺损评分为（45.3±4.3）分，观察组患者神经功能缺损明显低于对照组（P＜0.05）两组间比较差异显著。

2.2治疗效果比较

观察组患者33例显效、17例有效、2例无效，治疗总有效率为96.2%（50/52）；对照组患者19例显效、24例有效、9例无效，治疗总有效率为82.7%（43/52）。观察组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），差异显著。见表1

3.讨论

对于重症脑外伤患者的治疗而言，在输液治疗过程中往往缺少一定的针对性，对重症脑外伤患者的病情无法做到有效处理。重症脑外伤同时会给患者造成后遗症，增大了患者的病死率以及致残率[2]。本次研究中我们对观察组患者才用了强化输液护理，采用甘露醇以及呋塞米对患者进行脱水治疗，且在脱水期间严格遵守“脱大于补”的原则进行，而在护理后期则需要保障患者的补水量以及脱水量趋于平衡[3]。正因在这种强化输液护理措施下，使得患者在输液后的排尿量相对较大，但同时也能够充分满足输液的需求，从而保证了患者的血压在输液期间趋于稳定。再者由于患者体内环境稳定[4]，因此对于电解质发生紊乱的情况也较好控制。由于患者的输液速度得到了良好控制，所以降低了颅内血压升高、血压波动较大以及心率不稳等情况发生[5]。

总而言之，在经过不同的护理模式后，观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，同时治疗效果优于对照组（P＜0.05）两组间比较差异显著。进一步说明了针对于重症脑外伤患者而言，在输液治疗过程中强化输液护理能够进一步提升患者的治疗效果，降低患者的神经功能缺损评分，在临床中值得推广使用。

参考文献：

[1]黄疏艾.强化输液护理对于重症脑外伤患者的临床价值分析[J].医药前沿，2014，12（23）：389-390.

[2]肖贤香.重症脑外伤患者加强输液护理的效果观察[J].中外女性健康（下半月），2013，11（1）：12，15.

[3]孙艳春.强化输液护理对于重症脑外伤患者的临床价值分析[J].中国医药指南，2014，13（15）：345-346.

[4]李宁.重症脑外伤患者加强输液护理效果解析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：468-468.

[5]程亚玲，郑丽艳.重症脑外伤患者加强输液护理效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1821-1822.