肥胖儿童家长营养知识-态度-行为调查及营养教育模式探讨

肥胖儿童家长营养知识-态度-行为调查及营养教育模式探讨

刘西韶李碧云陈侃肖巨庆刘香萍袁利

南方医科大学附属深圳宝安医院518101

【摘要】目的：了解本地区肥胖儿童家长营养健康知识现状，为控制本地区肥胖儿童的发生率提供参考依据，方法：选取深圳市第八人民医院管辖下10个社区6～12岁的单纯性肥胖儿童大约560列为研究对象。并对其家长进行营养“知-信-行”调查；然后进行营养知识教育和营养“知-信-行”调查评估。结果：儿童家长在营养知识及饮食习惯上存在不少缺陷，膳食结构存在不合理现象。影响营养知识知晓率的因素主要有家长的文化程度和家庭经济状况。结论：改进营养教育方式，有效地增加儿童家长营养知识，帮助儿童家长建立正确的营养态度，以期改善儿童营养行为,减少儿童肥胖的发生。

【关键词】家长；肥胖症；营养教育；知识-态度-行为

【中图分类号】R584.2+3【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0890-01

儿童期的膳食和行为习惯的取向和形成在相当程度上取决于家长，孩子的饮食习惯与父母的营养行为相关，而大部分的家长能把自己所知的营养知识用于孩子的饮食行为[1]，而缺乏营养健康知识是一个非常重要的原因，营养健康教育是解决这一困难的方法，本课题拟对肥胖儿童家长进行营养知识-态度-行为(knowledge-attitude-practice，KAP)问卷调查；然后进行营养知识教育和营养“知-信-行”调查评估。将10个社区6～12岁的儿童家长列为研究对象，家长年龄20～50岁。对肥胖儿童家长进行为期18个月的营养教育及效果评价，现报道如下：

1对象与方法

1.1调查对象本调查采用整群抽样法，于2013年6月～2014年12月期间。选取深圳市第八人民医院管辖下10个社区6～12岁的单纯性肥胖儿童大约560列为研究对象。并对其家长进行营养“知-信-行”调查。本次调查男童321例，女童239例。调查对象与儿童的关系分别为父母456例，祖父母26例，其他78例。

1.2调查方法采用问卷调查。调查问卷为自行设计经过预实验、讨论修改而成,内容包括知识、态度和行为三个类型的问题,知识题10题（满分为16分）、态度为7题、行为题为11题，共28题。统一培训调查员，对肥胖儿童家长采取现场分发调查问卷，现场做答，调查员现场监督，从旁指导，现场收回问卷。共发出560份，收回560份。

1.3数据分析用SPSS/DE进行数据二次录入，Foxbasc管理数据库,经核对、清理后,用SAS(6.04）。

2结果

2.1一般情况家长的年龄、性别、文化程度（见表1）

表1家长不同文化程度情况的比较[n（%）]

2.3家长接受营养知识的态度大多数家长具有良好的接受营养教育的态度。91.52%家长的表示如果对身体健康有益，愿意让孩子在学校学习营养知识，87.02%的家长表示愿意改变现有的不合理饮食行为，65.11%家长愿意吃平时不喜欢的健康食品。家长希望通过电视广播占68.90%、报纸杂志占61.83%以及专业书籍占17.51%。获得更丰富的营养知识。81.37%以上的家长希望营养师对他们介绍如何合理营养，平衡膳食的有关知识。

2.4家长营养行为在三餐安排方面：68.93%的家长每天吃早餐；41.07%的家长自认为午餐最丰盛、34.39%的家长自认为晚餐最丰盛。对营养知识的关注程度上：55.18%的家长在选购食物时考虑到“营养”、48.93%的家长在选购食物时考虑到“口味”、52.32%选购食物时考虑到价格；说明膳食结构存在不合理现象(见表3)。

3讨论

儿童期的生活方式受家庭模式的影响，其生活完全依靠家庭的监护，“知-信-行”模型在健康教育中具有十分重要的意义[2]。根据该模型理论，在设计和开展营养教育之前，了解教育对象的营养知识、态度和行为处于何种水平及各种影响因素，将营养教育的内容具体化，以全面、有效地改善儿童的营养状况，提高健康水平，转变危害健康的行为[3]。本次调查显示，家长在营养知识及饮食习惯上存在不少缺陷，膳食结构存在不合理现象。98.01%的家长认识到蔬菜水果及杂粮对健康的益处，95.80%的家长知道食物种类应多样化。54.14%的家长对儿童三餐热量分配情况不了解，12.80%的家长对《中国居民膳食指南》了解较差（见表2）。在三餐安排方面：68.93%的家长每天吃早餐；41.07%的家长自认为午餐最丰盛、34.39%的家长自认为晚餐最丰盛。对营养知识的关注程度上：55.18%的家长在选购食物时考虑到“营养”、48.93%的家长在选购食物时考虑到“口味”、52.32%选购食物时考虑到价格；说明膳食结构存在不合理现象(见表3)。因此,营养健康教育是解决这一问题的根本措施之一,这要求家长在不断地学习各种知识和技能提高自身素质的同时，也应该更多了解一些营养方面的知识，不仅对他们自己的身体健康大有益处，尤其对他们子女的生长发育更为重要。

家庭参与是儿童减肥成功的前提，评估减肥效果不仅是体重的下降，更重要的是纠正导致肥胖的不良生活方式和饮食习惯，培养有利于健康的习惯。分析影响家长营养知识水平的因素中，其文化程度与营养知识水平极为密切，家长文化程度越高，营养知识水平相应也较高。说明文化程度在一定程度上限制了家长对营养知识的了解与掌握。提示在进行营养教育时，要注意对象的文化背景。调查结果显示，家长对接受营养教育的态度是积极的,91.52%以上的家长认为有必要了解营养知识,87.04%以上的家长对营养教育感兴趣,在进行营养教育宣传时,可根据家长的意愿,通过书籍、报刊、杂志、广告及电视节目，采用专家讲座等多种形式，才能收到好的结果。因此，提示在选择营养教育教材和宣传平衡膳食知识的同时，还应宣传偏食、挑食导致贫血、肥胖等疾病的危害。使肥胖儿童家长了解每天如何给孩子安排食物的种类与数量，从而对肥胖儿童的营养状况达到预期效果。

4小结

家长是保证儿童良好饮食营养的关键，通过对肥胖儿童家长饮食营养知识的教育，使他们懂得良好的营养，并不等于吃得越多越好，也不是食物的价值越高，其营养价值越大，而是要求合理的营养膳食。通过本研究，了解肥胖儿童家长对营养教育的真实需求；完善儿童家长营养知识教育的内容，改进营养教育方式，有效地增加儿童家长营养知识，帮助儿童家长建立正确的营养态度，以期改善儿童营养行为,减少儿童肥胖的发生。

参考文献：

[1]杨静芳，熊有忠，赵伟明，等.1532名中小学生家长营养知识-态度-行为调查［J］.宁夏医科大学学报，2009，31（3）：361～363.

[2]邱服斌，毋亚男，王晓君.太原市社区居民营养知识、态度、行为调查研究[J].山西医科大学学报,2009,40(10):896～899.

[3]周建于，殷建忠，王琦，等.某市264名城市社区居民营养知识、态度及行为调查分析［J］.卫生软科学，2009，23（1）：72～74.

课题项目：

深圳市宝安区科技计划项目（2013015）