宫腔镜治疗子宫粘膜下子宫肌瘤临床疗效观察

宫腔镜治疗子宫粘膜下子宫肌瘤临床疗效观察

黄仲禄曹辉

黄仲禄曹辉

(四川省江油市人民医院妇产科四川江油621700)

【摘要】目的：探讨宫腔镜对于子宫粘膜下子宫肌瘤疾病的治疗效果。方法：本文的调查对象是我院妇产科子宫粘膜下子宫肌瘤患者，共88例。将此88例患者按其选择的不同治疗方法分为A、B两组。A组患者，38例，选用常规开腹手术治疗；B组患者，50例，选用宫腔镜手术治疗。比较两组患者经不同方法治疗后的手术时间、出血量、住院时间等指标，进而比较两种治疗方法的治疗效果。结果：B组患者经宫腔镜手术方法治疗后的手术时间、出血量、住院时间等指标均显著少于A组患者，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：宫腔镜手术治疗方法对患者造成的伤害相对较少，减少了对患者的创伤、降低了患者对手术的恐惧感，提高了患者对治疗的配合度，同时也在一定程度上减少了手术时间、出血量及住院时间等指标。

【关键词】子宫肌瘤；宫腔镜；开腹手术；

【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）25-0097-02

据临床疾病统计，妇科疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中子宫肌瘤较为多见[1]。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤[2]。子宫肌瘤的发病机制主要是由于子宫平滑肌细胞增生所致，其主要临床表现有子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、贫血等，严重者出现不孕或流产，严重威胁女性健康[3]。有研究表明，宫腔镜手术方法可有效治疗子宫粘膜下子宫肌瘤疾病，因此本文笔者比较了开腹手术和宫腔镜手术对于粘膜下子宫肌瘤的治疗效果。具体如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本文中的88例子宫粘膜下子宫肌瘤患者的病例选用时间介于2012年8月至2014年6月期间。整合其临床资料得知，A组38例患者中，最大年龄是47岁，最小年龄是22岁，平均是（28.24±4.36）岁，已婚患者有32例，未婚患者有12例；B组50例患者中，最大年龄是45岁，最小年龄是21岁，平均是（27.58±3.28）岁，已婚患者有,36例，未婚患者有8例。利用统计软件对此88例研究对象的临床资料进行统计学分析得知，子宫肌瘤患者中已婚妇女多发，比较两组患者的年龄时，P>0.05,可见无显著性差异，因此具有可比性。

1.2方法

A组患者选用常规开腹手术治疗，具体方法是：（1）手术前期准备：告知患者在手术中可能产生的不良反应、让患者签署手术协议、护理人员采用有效方法减轻患者的恐惧感；（2）手术准备：患者平躺于手术台上；对患者进行全身麻醉后进行消毒处理；随后在患者腹部切一适当切口，逐层剥离肌肉组织后寻找子宫肌瘤位置；将发现的子宫肌瘤全部切除；最后缝合刀口；（3）手术后护理：告知并指导患者术后的注意事项，定期检查患者康复情况。B组患者选用宫腔镜手术治疗，在手术准备过程中，将宫腔镜从患者阴道顺入子宫内部，利用镜头照射寻找肌瘤位置，用电切刀切除子宫肌瘤，其它操作同开腹手术。

1.3统计处理

本文中的数据统计软件选用SPSS17.0，其中计量资料采用的统计方法是X2检验，计数资料采用的统计方法是t检验，数据结果比较时具有明显差异时，且P<0.05，则本文研究得出数据具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者经不同方法治疗后的手术时间、出血量、住院时间等指标，进而比较两种治疗方法的治疗效果。具体见下表1：

表1.A、B两组患者的治疗结果

因此得出，B组患者经宫腔镜手术方法治疗后的手术时间、出血量、住院时间等指标均显著少于A组患者，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3.讨论

临床上用于治疗子宫肌瘤疾病的主要方法就是将肌瘤切除，常规治疗方法是开腹手术。由于开腹手术对患者造成的创伤较大，因此目前临床中较少应用。随着宫腔镜的发展，该技术逐渐被临床广泛应用。宫腔镜是一种带有微型摄像头的器械[4-5]。宫腔镜手术就是利用宫腔镜及其相关器械进行的手术，具体方法是使用冷光源提供照明，将宫腔镜镜头插入子宫腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上；然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并运用特殊的器械进行手术的过程。

近年来越来越多的研究开始集中在比较常规开腹手术与宫腔镜手术对于粘膜下子宫肌瘤患者的治疗效果上。本文中比较了开腹手术和宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤患者后的手术时间、出血量及住院时间等指标，进而评价宫腔镜的治疗效果。结果得出，宫腔镜手术方法可明显缩短手术时间、出血量及住院时间。因此得出结论，宫腔镜手术对于粘膜下子宫肌瘤疾病的治疗效果显著，值得广泛应用临床治疗中。

【参考文献】

[1]张洪敏.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤临床分析[J].中国卫生产业,2013,12(2):148.

[2]龚花兰.宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤的临床应用[J].泰山医学院学报,2014,9(2):886.

[3]李芹.宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤的临床观察[J].临床医药文献杂志,2015,11(2):2103.

[4]LeeJS,KwokT,ChuiPY,etal.Cancontinuousfeedingreducetheincidenceofpaeumoniainnasogastrictube-fedpatients?Arandomizedcontrolledtrial[J].ClinNutr,2010,29(4):453-458.

[5]孙海霞.宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的临床研究[J].医疗装备.2011,8(25):33.