PDCA模式管理在手术室医院感染的预防与控制的作用

PDCA模式管理在手术室医院感染的预防与控制的作用

倪世红

倪世红

(山西省寿阳县人民医院手术室045400)

【摘要】目的：分析PDCA模式管理在手术室医院感染的预防与控制的作用。方法：分析我院手术室在2011年实施PDCA模式管理前后各两年的感染发生情况。结果：研究结果显示，通过应用PDCA模式管理后，手术室医院感染例数明显减少。其中，实施PDCA模式管理前的2009年和2010年的手术室感染发生例数分别为11例和12例，实施PDCA模式管理后的2011年和2012年的手术室感染发生例数分别为2例和0例。结论：PDCA模式管理在手术室医院感染的预防与控制中具有非常积极的作用，能有效减少感染发生，值得在临床应用上推广。

【关键词】PDCA模式管理手术室医院感染预防控制

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0290-01

在医院日常工作中，感染控制是一项至关重要的任务，尤其是手术室感染。一旦手术患者一旦受到感染，轻者影响手术效果和预后，重者直接对患者的生命安全造成威胁，所以说，手术室感染控制不仅是医疗工作开展的前提，更是医院经营和发展的重要基础[1]。本文旨在分析PDCA模式管理在手术室医院感染的预防与控制的作用，对我院手术室在2011年实施PDCA模式管理前后各两年的感染发生情况进行统计分析，现报道如下。

1一般资料与方法

收集手术室的病历资料，统计分析2011年实施PDCA模式管理前后各两年的感染发生情况，总结PDCA模式管理在手术室医院感染的预防与控制的作用。

2结果

研究结果显示，通过应用PDCA模式管理后，手术室医院感染例数明显减少。其中，实施PDCA模式管理前的2009年和2010年的手术室感染发生例数分别为11例和12例，实施PDCA模式管理后的2011年和2012年的手术室感染发生例数分别为1例和0例。

3PDCA模式管理在手术室医院感染管理的实施

3.1制定手术室感染预防和控制的计划

由医院领导组织协同手术室科室领导成立专业小组，通过查阅相关文献资料并充分结合医院及科室的实际情况制定相应的感染预防计划，计划应全面包含了护理部消毒隔离质量季度抽查评估、科室消毒隔离质控小组的月度考核和评估、全岗位行政查房等各个方面。并在晨会上对制定的计划进行讨论，更改不合理的地方，对制定的计划不断完善；另外是制定科室人员学习手术室医院感染管理相关知识的计划，包括相关制度、消毒洗手、废弃物管理等等。

3.2计划实施

通过成立的感染控制专业小组定期开展培训、监督、考核等工作；其次是加强手术室环境和人员的管理，包括：(1)环境管理，比如手术前30分钟开启空调测试各级别手术间的负压情况如不正常调试正常可手术，手术中保持手术室负压在正常范围内减少人员进出。将手术室的湿度和温度控制在合理水平、做好洁污分流工作、按时清洗和更换空气过滤器等等；同时要加强手术室物品的管理，要从放置、消毒杀菌以及根据物品的类型实施相应的管理方式；根据物品的分类采取相应的管理措施，并安排专门的人员进行管理，及时做好物品的检查、清洗消毒等操作，尤其是要加强无菌敷料器械消毒管理，另外是加强对手术废弃物的控制，如一次性注射器、棉签等等；(2)人员管理，首先是重视外科洗手:从洗手液洗手-机械性刷手-无菌巾擦手-消毒液消毒手四个环节都要认真领会做到位，比如第一环节要掌握的要点是：内(手心对手心)-外(手心对手背)-夹(手心相对手指相加)-弓(手心向自己手心对手背两手弓)-大(大母指)-立(一手立于一手心)-完(手腕)。四个环节时间最少3分钟，确保洗手的彻底；其次是要加强手术中无菌技术控制，在手术过程中严格监督手术人员的各项操作是否符合无菌操作规范，尤其是进行皮肤消毒的时候注意消毒范围是否充分[2-3]。

3.3检查和评审

首先是手术室进行科室自检，评审日常的感染防治工作与制定的要求指标是否相符合，另外是医院感染科定期对手术室进行检查，并评审感染控制实施情况，发现问题后应及时反馈并进行处理，从而对管理措施进行改进；最后是定期对护理人员、手术室相关人员对医院感染相关知识的了解程度进行理论考核，提高临床人员对医院感染控制的认识和专业水平[4]。

4讨论

随着医疗规模的扩大，手术室感染控制已越来越受到重视。同时，这项工作已经逐步成为手术工作开展和医院经营发展的重要组部分。因此，采取有效的方式加强手术室感染控制至关重要。PDCA循环法正是在这种背景下研究的一种手术室感染控制管理方法，采用这种方式可以使手术室医院感染的预防与控制工作有了科学依据，并且能及时从实践效果发现管理措施的质量，从而对管理措施不断更新和改进。通过本次研究可以看出，PDCA模式管理在手术室医院感染的预防与控制中具有非常积极的作用，能有效减少感染发生，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]张凤霞,胡兴华.介入手术室医院感染的预防与控制[J].医学影像学杂志,2010,06:908-910.

[2]张德惠,何剑.优化流程在手术室医院感染管理中的应用[J].中国医院,2012,11:50-51.

[3]王靖,杨爱芝,赵应兰.整形美容科门诊手术室医院感染隐患与防控对策[J].护理实践与研究,2012,24:85-86.