产后抑郁原因分析和护理体会

产后抑郁原因分析和护理体会

陈丹婧颜海英

陈丹婧颜海英(郴州市第一人民医院423000)

【摘要】分析产后抑郁原因，探讨产后抑郁护理方法。方法：我院69例产后抑郁患者为研究对象，采用问卷调查分析其产后抑郁原因，采用人性化手段护理，分析住院期间和出院时焦虑情况。结果：不良分娩结局、缺乏情感支持、婴儿性别等是造成产后抑郁的主要原因，护理后抑郁情况显著进步，具有良好效果。结论：应对抑郁产妇进行尽早进行宣传和教育，提高妇女的生活水平和护理质量。

【关键词】产后抑郁原因分析护理体会

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）12-0256-02

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。在分娩后的第一周，约50%-75%的女性出现轻度抑郁症状，10%-15%患产后抑郁症，不仅严重危害产妇的身心健康而且能造成婴幼儿认知、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐，影响人口素质的提高，给家庭、社会造成巨大危害。

1对象和方法

1.1一般资料

我院2009年1月-2010年12月69例产后抑郁患者为研究对象，年龄为22～37岁，平均(29.6±2.1)岁，孕期36～41周，初产妇42例，经产妇27例，均经阴道分娩，患者均有产后情绪低落、忧郁、哭泣、易怒、自卑等症状，符合产后抑郁症诊断标准。

1.2研究方法

采用问卷调查方法对产妇进行调查。主要调查内容有三大方面：（1）一般情况调查；（2）分娩方式；（3）社会文化因素。

本研究采用采用汉密顿焦虑量表(HAMA)，对产后抑郁孕妇护理前和人性化护理后心理状况进行问卷调查。

1.3评定方法

汉密顿焦虑量表(HAMA)，评定方法为所有入组病人均于干预前及干预6周末评定HAMA总分，用其减分率评定疗效(减分率≥75%为痊愈，50-74%为显著进步，25-49为有效，25以下为无效)。

1.4数据处理

采用用SPSS13.0统计软件进行统计和处理。

2结果

2.1原因分析

69例产妇中，年龄大于35岁产妇抑郁者45例，占67.16%；剖宫产产妇抑郁者42例，占62.69%。不良分娩结局导致的抑郁15例，占22.39%；婴儿性别导致的抑郁16例，占23.88%；产妇个人因素导致的抑郁8例，占11.94%；情感支持缺乏导致的抑郁28例，占41.7%。

2.2干预效果评价

统计结果显示两组抑郁运费干预前HAMA评分为23.62±6.4，护理干预后HAMA评分为8.55±4.82，减分率为63.80%，表明抑郁产妇通过护理后，抑郁情况显著进步，具有良好效果。

3讨论

3.1产后抑郁危害

产后抑郁通常在分娩后2周内出现症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿的健康过分担忧，常因此而失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱和嗜睡状态。而初产妇产后抑郁的发生率显著高于经产妇。产后抑郁不仅对产妇生理心理健康造成危害，同时也会对婴儿和家庭产生一定的负面影响，有研究指出产后抑郁症能够造成母婴连接障碍，进而带来婴儿的行为异常，可严重影响婴幼儿的身体成长与行为、认知、情感的发展，甚至成为新生儿猝死综合征的诱发因素之一。另外，产后抑郁可能对婚姻、家庭和社会产生影响。

3.2产后抑郁的干预护理手段

由于产妇分娩极大地消耗体力和精力，需要充足的休息，因此要提供安静、适宜的环境给产妇，护理和治疗时间要集中。向产妇宣教新生儿护理知识及其他喂养、生理现象等知识，指导其进行母乳喂养。供给产妇充足的营养和能量，鼓励多接触孩子，协助护理和照顾婴儿。此外产后会阴切口、子宫收缩痛、内分泌的变化、剖宫产后的伤口疼痛、产妇角色的改变都能引起产后抑郁，需要对上述因素施加干预防止产后抑郁发生。

针对观察组产妇护理人员主动关心患者，相互沟通，了解其情绪低落的原因。鼓励产妇积极面对分娩，培养轻松、愉快的心情。同时分娩后注意补充营养，保证充足睡眠，保持良好心态，调整情绪，正确处理分娩后相关生理、家庭、工作问题。

通过授课、讲座等方式指导观察组产妇的家属掌握产后抑郁的特征特点及治疗措施，以获得积极配。能够对产妇进行细致的关怀照顾，尤其当产妇表现焦虑、烦躁、抑郁时要表示充分理解，对产妇安慰和劝导。

产后抑郁的发生是由多种因素综合引起的，早期识别产后抑郁症的发生，有针对性地进行心理疏导和安慰，做好健康教育，改善其生活、家庭的不良环境，对患者的家属尽早进行宣传和教育，使其在生活上，思想上给予产妇更多的理解，关心和帮助，有效预防和控制产后抑郁的发生，减少对婴儿、对家庭的影响，提高妇女的生活水平，提高护理质量。

参考文献

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