盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎的护理方式观察

盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎的护理方式观察

韦华

(广西东兰县人民医院；广西东兰547400)

【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎的护理方式。方法：选取我院2016年11月-2017年11月收治的118例肺炎患儿作为研究对象，全部患儿均行盐酸氨溴索联合布地奈德治疗。随机将其分为两组--对照组和观察组，每组均为相同的59例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组的护理效果和各项临床症状消失的时间。结果：对照组的缓解率为83.1%，观察组的缓解率为94.9%，对照组的缓解率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；在各项临床症状的消失时间方面，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在盐酸氨溴索联合布地奈德治疗的基础上，对肺炎患儿实施综合护理，有利于患儿健康的恢复，改善患儿的各项症状，促进患儿健康恢复。

【关键词】盐酸氨溴索；布地奈德；小儿肺炎；护理；效果

肺炎是儿科中常见的疾病之一，具有发病率高、病程长的特点，好发于5岁以下的幼儿，容易对患儿的健康状况造成严重的影响，甚至威胁到患儿的生命安全[1]。盐酸氨溴索和布地奈德是常用的小儿肺炎治疗手段，联合用药的治疗方式对肺炎患儿健康的改善具有十分重要的作用。相应护理干预的配合，能够进一步提升盐酸氨溴索联合布地奈德治疗的效果。本研究将我院2016年11月-2017年11月收治的118例肺炎患儿纳入样本中，在盐酸氨溴索联合布地奈德治疗的基础上实施相应的护理干预，分析护理干预的效果。情况汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年11月-2017年11月为病例收集时间段，将期间我院收治的118例肺炎患儿视为研究对象，全部患儿均符合小儿肺炎的诊断标准[2]。采用数字随机分组法将其分为对照组59例和观察组59例。对照组：男33例，女26例；平均年龄（2.3±0.4）岁；平均病程（8.2±0.5）d。观察组：男32例，女27例；平均年龄（2.4±0.5）岁；平均病程（8.3±0.6）d。本次研究经医院伦理委员会批准，排除合并脏器功能损伤，在上述各项基本资料的对比上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组患儿均采用抗生素进行抗感染治疗，选择头孢他啶静脉给药，每日剂量30-100mg/kg；分2次用药。同时配合盐酸氨溴索联合布地奈德治疗，盐酸氨溴索和布地奈德分别为10mg、1mg，用2-5ml生理盐水混合后氧气驱动雾化吸入，吸入时间控制在10min左右，每天进行2次治疗，连续治疗1周。在此基础上，对照组和观察组分别采用常规护理、综合护理。对照组的常规护理主要包括监测患儿的生命体征，提醒患儿家长相关注意事项，进行常规的护理指导等。观察组的综合护理操作如：（1）环境护理：改善病房环境，控制好病房温度和湿度。保持病房干净卫生，定期安排人员进行清理。定期开窗通风和消毒，减少病房细菌的滋生。为患儿提供温馨舒适的环境，有利于患儿健康的恢复。同时，在病房和医院的走廊处张贴一些卡通形象画，吸引患儿的注意力，消除患儿的陌生感，提升患儿的依从性。（2）心理护理：一方面，要针对患儿进行心理护理。对于一些年龄较大的患儿，与其进行交流和沟通，拉近双方的距离，减少隔阂，使的患儿更加信任护理人员。另一方面，要针对患儿家长进行心理护理，减少患儿家长对疾病患儿的担心，增强患儿家长的信心。（3）病情护理：首先，要加强呼吸道的护理，清理口鼻分泌物。其次，加强痰液护理，必要时给予吸痰、轻拍背部护理。再有，并发症预防，对患儿的健康状况进行评估，采取积极有效地方式应对并发症，降低并发症的发生率。最后，药物指导，加强对患儿及其家长的健康教育，使其认识到药物治疗的重要性，从而提升用药的依从性，加速患儿的健康恢复。（4）雾化吸入护理：在雾化吸入治疗中需注意取得患儿配合，动作轻柔，避免在患儿哭闹的情况下强行操作，以免损伤黏膜。（5）饮食护理：结合医嘱并根据患儿的实际情况，为患儿制定科学、合理的饮食计划，及时补充必要的营养元素，鼓励患儿家长多为补充维生素、蛋白质和高热量的食物，坚持少食多餐的原则，同时注意补充水分，以维持体内代谢，喂养过程注意预防呛咳和呕吐的发生。（6）出院指导：指导患儿家属一些增强抵抗力和预防保健的知识。另外，异常情况发生时，及时送往医院。

1.3观察指标

（1）对两组的护理干预效果进行评价[3]，分为完全缓解、部分缓解以及未缓解三个疾病。完全缓解表示各项症状全部消失，肺功能恢复正常；部分缓解表示各项症状消失明显，肺功能逐渐恢复正常；未缓解表示各项症状几无消失迹象，肺功能障碍仍旧存在。缓解率为完全缓解率和部分缓解率之和。

（2）记录两组各项临床症状消失的时间，各项临床症状包括发热、呼吸急促、咳嗽以及肺部湿性啰音等，并进行对比分析。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对获取到的数据资料进行处理，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组在护理效果方面的比较分析

对照组和观察组缓解病例数分别有49例、56例，缓解率分别为83.1%、94.9%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3.讨论

临床儿科中，肺炎是一种多发病，呈现出一定的季节变化性，在春季和冬季是发生率更高，而在夏秋两季发生率相对更低[4]。目前，小儿肺炎的治疗中，药物治疗是主要的手段，盐酸氨溴索和布地奈德是常用的小儿肺炎治疗药物，具有较为理想的治疗效果，但是为了防止反复发作，还需要给予相应的护理干预。

常规护理是临床护理中的“万金油”，应用在盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎中，尽管可以具有一定的效果，但是因为缺乏针对性和系统性，因而存在一定的局限[5]。综合护理从其名字不难看出，其最大的特点是综合性，可以从患儿的各项状况出发，包括生理和心理，也包括一些客观环境因素，给予患儿全方位的护理服务，进而提高护理质量[6]。本文研究结果显示，观察组在护理干预效果和各项临床症状消失时间方面，均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.5），提示综合护理应用在盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎中，要比常规护理的应用更加有效。这主要是因为综合护理贯彻了“以患儿为中心”的理念，给予患儿环境护理、心理护理、病情护理、针对性护理、饮食护理以及出院指导等护理服务，这样的护理服务是一种全方位的护理服务，照顾到了患儿的方方面面，对护理质量的提高意义重大，因而患儿的健康恢复速度也更快[7]。

综上所述，综合护理应用在盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎中，能够提升治疗的效果，促进患儿的健康恢复，具有较高的应用及推广价值。

【参考文献】

[1]熊鹰.盐酸氨溴索及布地奈德雾化吸入配合护理干预治疗小儿支气管肺炎40例疗效观察[J].中国药业,2016,25(5):75-76.

[2]刘贵芳.盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎的护理方式观察[J].医学理论与实践,2017,30(9):1375-1376.

[3]崔岩.喜炎平联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效与护理观察[J].中国医药指南,2016,14(22):281-282.

[4]邢艳.雾化吸入治疗小儿肺炎的护理观察及分析[J].大家健康(学术版),2014,24(16):175-176.

[5]孙海燕,尹淑静,李柯芬,等.小儿肺炎护理中优质护理的应用效果观察[J].大家健康(学术版),2015,24(15):173-173.

[6]张新梅.临床护理路径护理对小儿肺炎患儿并发症及疗效的影响[J].内科,2015,10(2):271-273.

[7]王丽,宁静,董静.人性化护理管理在小儿肺炎护理中的应用观察[J].山西职工医学院学报,2015,12(5):69-70.