48例牙龈成形术重塑牙周外形的临床分析

48例牙龈成形术重塑牙周外形的临床分析

杨秀

杨秀

(辽宁省盘锦市盘山县人民医院口腔科124000)

【摘要】目的:探讨牙龈成形术重塑牙周外形的临床应用效果。方法：选取来我院进行治疗的牙龈增生患者96例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，所有患者均给予术前基础治疗，此外，观察组给牙龈成形术，对照组给予常规手术。比较观察组和对照组患者治疗1年后的治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为93.75%，对照组患者的总有效率为75.00%，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用牙龈成形术重塑牙周外形，操作精准，方法简便，复发率低，疗效可靠，明显优于常规手术治疗，值得临床推广。

【关键词】牙龈成形术牙周外形

【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）12-0170-02

发生于口腔牙龈和龈乳头，成球形[1]膨胀突出于牙龈表面或牙龈组织弥漫性纤维增殖称为牙龈增生，它是牙周科临床常见的疾病，主要有青春期龈炎、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎、牙龈纤维瘤等牙龈病。此病的治疗[2]多采取手术切除成形，术后创面填塞牙周塞治剂，或者采用二氧化碳激光治疗。近年来，越来越多的研究使用了牙龈成形术来重塑牙周外形，本文总结了牙龈成形术重塑牙周外形的临床应用效果研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象

选取来我院进行治疗的牙龈增生患者96例作为研究对象，所有的患者牙龈均覆盖至少超过牙面1/3的高度。将9例患者随机分为观察组和对照组，每组48例。其中观察组男25例，女23例，平均年龄(41.46±4.71)岁；对照组男26例，女22例，平均年龄(42.02±4.67)岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

所有的患者术前均进行常规检查并麻醉，进行牙周清洁及根面平整术等基础治疗。

观察组给予牙龈成形术，仪器为HB-W100微波多功能治疗机，具体操作：首先隔开正常黏膜组织，直接将辐射器刺入病变龈组织进行热凝固切割，剔除病变牙龈，同时修整牙龈外观形态。手术进行过程中，使用0.9%的生理盐水、湿棉球保护病变牙龈周围的正常牙龈，冲洗创面，并做降温处理，干燥创面，保持口腔卫生，术后1周复诊。

对照组给予常规手术，手术时刀尖与牙面成45度倾斜，保持连续切口。出血时用纱布或以棉球吸取肾上腺素液或用3%双氧水局部压迫止血。术毕放置牙周塞治剂，术后2周复诊，情况良好则去除塞治剂，形态不佳则进行二次龈切除术。

所有的患者均于术后1个月、3个月、6个月复查进行牙周维护，1年后复诊。

复诊时进行疗效评定，疗效评定标准：牙龈增生组织全部消失，牙龈形态正常为显效；牙龈增生组织部分消失，但未超过牙面1/3高度为有效；牙龈增生组织超过牙面1/3高度为无效，显效+有效=总有效。

1.3观察指标

比较观察组和对照组患者治疗1年后的治疗效果。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件进行数据统计处理。数据以-x±s表示，两组间计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组患者治疗1年后治疗效果的比较：观察组患者的总有效率为93.75%，对照组患者的总有效率为75.00%，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。统计结果见表1。

表1观察组和对照组患者治疗效果的比较[n(%)]

组别例数显效有效无效总有效

观察组4832(66.67)13(27.08)3(6.25)45(93.75)

对照组4821(43.75)15(31.25)12(25.00)36(75.00)

P值＜0.05

3讨论

口腔卫生不良、口呼吸、牙结石形成、内分泌因素、药物因素以及遗传性因素等[3]都会引起牙龈增生。某些牙龈增生在经过口腔局部基础治疗以及服用消炎药物后可以停止增生，甚至恢复原状。基础治疗后不能自行恢复的牙龈增生需要进行手术治疗。

手术治疗分为常规手术治疗和牙龈成形术治疗。常规的手术治疗术中出血多，术中需要压迫止血，术后需填塞牙周塞治剂，有时由于术野不清不能完整切除。术后有多种不便，有时需要进行二次手术。微波治疗机[4]利用微波导入组织后使机体局部组织中的水分子剧烈运动，摩擦生热，短时间内出现高温，从而凝固切割病变部位，具有良好的止血、凝固、消炎杀菌功能。术后不需抗炎治疗，对周围组织损伤小，愈合快。软组织俢形高频电刀是一种进行组织切割的电外科器械。随着计算机技术的应用和发展，各种安全指标的检测，以及程序化控制和故障的指示大大提高了设备的安全性和可靠性。操作前应对高频电刀进行校试，术中可随时调整电刀的方向以对牙龈进行最佳的外科修整。高频电刀具有电凝止血作用，因此术中出血极少，且对术区有消毒作用。应用高频电刀进行手术，术后无明显炎症，牙龈色泽正常，外形恢复满意。

本研究观察组采用微波治疗机进行牙龈成形术，研究结果，观察组的总有效率显著高于对照组，表明采用牙龈成形术重塑牙周外形，操作精准，方法简便，复发率低，疗效可靠，值得临床推广。

参考文献

[1]李文梅.高频电刀用于牙龈成形术的护理配合[J].中国疗养医学,2011(11):1003.

[2]张淅,姚瑶,刘迎飞.牙龈成形术重塑牙周外形的临床研究[J].中华全科医学,2009(01):14-15.

[3]方国林,陈慧.微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用[J].中国伤残医学,2013(08):279-280.

[4]侯宁菊,王惠婕.高频电刀用于牙龈成形术的临床观察[J].宁夏医学杂志,2013(08):771-772.