乙型肝炎的预防控制方法研究

乙型肝炎的预防控制方法研究

张红雷

（鸡东县人民医院感染控制科黑龙江鸡西158200）

【摘要】目的：研究和探讨乙型肝炎的有效预防和控制措施。方法：对某地的乙型肝炎年发病率进行调查，并对该地实施相关的预防控制措施，将实施前后的乙型肝炎年发病率进行对比。结果：该地在实施了乙型肝炎的预防控制措施后，年发病率为0.032%，而实施前的年发病率为0.057%，P＜0.05表示差异具有统计学意义。结论：在乙型肝炎的防控过程中，通过实施有效的预防控制措施，能够有效降低乙型肝炎的发病率，社会效果良好，值得推广应用。

【关键字】乙型肝炎预防控制

乙型肝炎属于传染性疾病，患者主要是感染了乙型肝炎病毒而发病，主要以肝脏的炎性病变为主，严重者可能引发多脏器损害[1]。乙型肝炎主要的侵犯对象为儿童和青壮年，由于少数患者可能发展成肝硬化甚至肝癌，因此会对患者的健康和生命都造成严重威胁[2]。在本次研究中，对某地实施了乙型肝炎的预防控制措施，旨在对该地乙型肝炎的发病率进行控制和降低，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取某地区59.72万人作为本次研究的对象，并从疫情库当中收集2011年1月-2013年12月的疫情报告资料进行分析研究。从2014年1月起在本地区实施乙型肝炎的预防控制措施。

1.2方法

1.2.1接种乙型肝炎疫苗。我国已经从2005年开始实施新生儿免费接种乙肝疫苗，目前接种的乙型肝炎疫苗包括了汉逊酵母、酵母CHO细胞等，适合人群包括新生儿、婴幼儿以及高危人群。整个疫苗接种过程分为三次：第一次，出生时-16个月；第二次：在第一次接种后的一个月；第三次，在第二次接种后六个月。值得注意的是，如果接种者患有严重的慢性疾病或者对酵母过敏，都不能进行乙型肝炎疫苗接种[3]。部分接种者会出现发热、疼痛或肿胀等不良反应，但大多会自行消退，严重者在经过对症处理后均得到有效消除。

1.2.2接触乙肝病毒后的有效预防措施。如果不小心与乙肝病毒患者的血液、体液接触，应进行积极地预防。主动到医院检查血清，检测HBsAg、抗-HBsALT，检查主动和被动免疫能力是否出现问题。如果接种了疫苗的患者，经检查抗-HBs高于了10mIU/mL，就表示没有大碍；而如果没有接种疫苗，且经检查抗-HBs低于了10mIU/mL，应及时注射HBIG，剂量为200IU-400IU，并进行乙型肝炎疫苗接种。

1.2.3切断传播源。医院必须严格执行消毒隔离措施，提高注射的安全性，尤其是内窥镜以及牙科等治疗器械均要进行消毒。在接触乙型肝炎患者的血液或体液时，应戴好防护手套，再进行操作。在刮脸、理发、修脚、穿刺、纹身等服务行业当中，都应进行严格消毒。通过宣传和教育提高群众对乙型肝炎的认识，不共用剃须刀、牙刷等器具，性伴侣较多的群众应定期进行体检，并加强管理。如果孕妇检查出传染了乙型肝炎，不能进行穿刺手术，应严格控制分娩的时间，并保持完整的胎盘，从而避免婴儿与母亲的血液接触。

1.3评价指标

将该地区实施乙型肝炎预防控制措施前后的年发病率进行统计和对比。

1.4统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

通过对本案进行观察发现，该地在实施了乙型肝炎的预防控制措施后，年发病率为0.032%，而实施前的年发病率为0.057%，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

3讨论

乙型肝炎的传播感染源主要是乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者，这些患者体内的乙肝病毒会在肝细胞复制并加入到全身的血液循环当中，使他们的血液、阴道分泌物或者精液、乳汁、唾液都成为了乙肝病毒的传染源，因此在与这些患者进行接触时要具备较高的防范意识[4]。

在本次研究中，对某地实施了乙型肝炎的预防控制措施，研究的结果显示，该地区的乙型肝炎年发病率从0.057%下降到0.032%，降幅大约为40%，效果显著。通过预防控制措施的有效实施，医疗行业以及相关的从业人员都应制定标准化的操作规程，保证治疗和操作的规范化，从而提高对乙型肝炎的防控水平。各个社区和医院相互配合，加强了乙型肝炎病毒相关防治知识的宣传，使更多的人了解了该病的传播途径和有效的预防措施，从而提高了他们的自我防控意识，并能够主动配合医院进行防控工作。值得注意的是，在对慢性乙型肝炎或者急性乙型肝炎患者的治疗过程中，应对其家庭成员尤其是有过亲密接触的人进行血清检测，检测他们体内的乙肝抗体，并对高危人群及时进行疫苗接种[5]。此外，通过乙型肝炎患者诊疗服务的规范，相关的医护人员能够有效提高自身的医疗技术和护理质量，从而在一定程度上也加强了对乙型肝炎的防控。

综上所述，在乙型肝炎的防控过程中，通过实施有效的预防控制措施，能够有效降低乙型肝炎的发病率，社会效果良好，值得推广应用。

【参考文献】

[1]邓声玲.浅析乙型肝炎的预防控制[J].中外女性健康（下半月）,2014,23(10):73-73,113.

[2]徐玉萍,王继业.医学专业学生实习前预防乙型肝炎的健康教育方法[J].健康必读（下旬刊）,2012,17(12):353-353.

[3]王颖慧,陈国敏,曾毅等.乙型肝炎DNA疫苗的动物试验与临床试验研究进展[J].中华微生物学和免疫学杂志,2015,19(22):153-155.

[4]沈立萍,龚晓红,王锋等.乙型肝炎疫苗长期免疫效果评价及免疫持久性研究[J].中华微生物学和免疫学杂志,2013,33(17):6-10.

[5]张爽,沈立萍,缪宁等.辽宁省乙型肝炎监测病例HBV基因型分布及主蛋白抗原主要亲水区变异特点分析[J].中华流行病学杂志,2015,36(12):148-152.