116例中毒性肝炎临床治疗分析

116例中毒性肝炎临床治疗分析

沙依努尔塔依尔

沙依努尔塔依尔(新疆伊犁州新华医院感染科835000)

【摘要】目的探究中毒性肝炎的致病原因以及预后情况。方法选取我院于2009年7月至2011年7月收治的116例中毒性肝炎患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行分析。结果本次研究中引发中毒性肝炎的因素有13种类型，其中例数最多的是抗结核用药、抗甲亢用药、抗癫痫用药以及抗真菌用药，例数最少的是皮肤用药、心脏病用药、酒精、中药；所有患者中急性肝炎73例，比例为62.93％，慢性肝炎19例，比例为16.38％，重型肝炎24例，比例为20.69％；经过对症治疗，治愈65例，比例为56.03％，显效42例，比例为36.21％，死亡9例，比例为7.76％；死亡率最高的中毒性肝炎类型为毒蕈导致的肝炎，死亡率达到75.00％。结论引发中毒性肝炎的原因较为多样，在临床中要加强研究和健康指导，避免药物以及化学物质、酒精、毒蕈引发中毒性肝炎，同时还要注意提升临床治疗水平，降低中毒性肝炎患者的死亡率。

【关键词】中毒性肝炎致病原因预后

【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）49-0181-02

中毒性肝炎是临床常见的肝脏病变类型，其致病机制较为复杂，是临床防治的重点对象。中毒性肝炎患者通常表现为恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、纳差等症状，如果得不到有效的治疗将会引发肝衰竭，使患者的生命安全遭受威胁[1-2]。随着化工产业的发展以及药物流通使用频率的增加，近年来中毒性肝炎的发病率也呈现出逐年增长的发展趋势，因此必须加强对该疾病的研究，做好完善的防治工作，最大程度降低中毒性肝炎的影响[3]。本文研究了我院收治的116例中毒性肝炎患者的临床资料，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院于2009年7月至2011年7月收治的116例中毒性肝炎患者作为研究对象，所有患者入院后均经临床诊断确诊为中毒性肝炎，并排除肝硬化、脂肪肝、肝癌以及合并严重心肺肾系统疾病的患者。患者主要临床表现为乏力、食欲不振、腹痛、皮肤巩膜黄染、纳差。其中并发肝昏迷6例（5.17％），上消化道出血12例（10.34％），意识障碍5例（4.31％），中毒性心脏病3例（2.59％），中毒性脑病1例（0.86％），支气管炎3例（2.59％），浅表性胃炎6例（5.17％）。患者中男性69例，年龄范围为1.5岁至79岁，平均年龄为（46.37±26.51）岁。女性47例，年龄范围为3岁至82岁，平均年龄为（49.61±28.60）岁。

1.2一般方法

所有患者入院后均行常规检查，确诊中毒性肝炎后立即去除中毒源头，对于化学物质导致的中毒性肝炎，要及时查明中毒源，可以采取催吐、导泻等方式进行排毒处理。如果患者是抗生素药物导致的中毒性肝炎，则立即停止使用原有抗生素，如果患者必须依靠抗生素维持治疗，则可以服用青霉素、头孢先锋1代或者3代、氨苄青霉素等毒性较弱的药物。所有患者均根据病情以及并发症状况进行对症治疗，治疗中毒性肝炎的主要药物有左氧氟沙星、甘草酸二胺、还原型谷胱甘肽等，在进行治疗的基础上做好综合护理工作。

2结果

2.1致病原因和治疗结果

引发中毒性肝炎的因素有13种类型，其中例数最多的是抗结核用药、抗甲亢用药、抗癫痫用药以及抗真菌用药，例数最少的是皮肤用药、心脏病用药、酒精、中药；所有患者中急性肝炎73例，比例为62.93％，慢性肝炎19例，比例为16.38％，重型肝炎24例，比例为20.69％；经过对症治疗，治愈65例，比例为56.03％，显效42例，比例为36.21％，死亡9例，比例为7.76％；死亡率最高的中毒性肝炎类型为毒蕈导致的肝炎，死亡率达到75.00％，具体情况见表1。

表1中毒性肝炎致病原因和治疗效果

3讨论

本次研究结果显示，引发中毒性肝炎的因素较为多样，其中药物中毒是最主要的原因。造成这种现象的主要原因是由于肝脏在药物代谢过程中具有重要作用，药物以及其转化物质能够通过各种免疫机制对肝脏形成损伤，本次研究表1中显示，抗结核用药、抗甲亢用药、抗癫痫用药以及抗真菌用药等都有可能引发中毒性感染。

临床中对药物性中毒性肝炎的检测通常根据其服药史、肝功能指标检测以及临床表现进行综合性的判断，如果通过以上方式不能检测出中毒药源，则需要进行肝脏活体检查，为去除致病源做准备[4]。

在本次研究中一个典型的现象是毒蕈中毒，本次研究共收治8例毒蕈中毒肝炎患者，其中6例死亡，死亡率远远高于其他原因导致的中毒性肝炎。这一现象提示医疗以及社区工作者要重视对居民的健康教育，避免误食毒蕈引发严重的后果，同时还提示必须加强临床中对于毒蕈制冰机制以及治疗措施的研究，降低该种病症患者死亡率。

参考文献

[1]岳伟，安瑛.伤寒、副伤寒并发中毒性肝炎临床分析[J].医学信息（中旬刊），2011（01）：91-92

[2]邱武林.中西医结合治疗伤寒并发中毒性肝炎16例[J].中医药导报，2012（11）：104-105

[3]梁江萍，洪帆.异甘草酸镁治疗中毒性肝炎疗效观察[J].中国医药，2012（10）：1261-1262

[4]祖红梅，曹海芳.还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎及中毒性肝炎的疗效[J].中国老年学杂志，2013（17）：4271-4272