动态脑电图在神经系统疾病中的诊断价值

动态脑电图在神经系统疾病中的诊断价值

林利

林利(湖北省罗田县人民医院脑电图438600)

【摘要】目的：探讨动态脑电图在神经疾病诊断中的应用价值。方法：选取于2012年3月～2013年6月入我院进行治疗的66例神经系统疾病患者作为研究对象。分别采用常规脑电图和动态脑电图对上述患者进行检查，对检查结果进行对比分析。结果：检查结果显示，常规脑电图在癫痫、脑炎、头昏和头痛、窒息后脑损伤以及高热的检出率均明显低于动态脑电图的检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与常规脑电图相比，动态脑电图在小儿癫痫、脑炎等神经系统疾病的诊断方面具有较为明显的优势，值得临床借鉴和推广。

【关键词】常规脑电图；动态脑电图；神经系统疾病

【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）42-0178-02

脑电图是诊断神经系统疾病的重要检查方法，临床上往往以疾病发作时的表现为主要诊断依据。同时，在癫痫分期等方面，脑电图也发挥着重要作用。就神经系统疾病而言，由于其发作时具有一定的突发性和随机性，医务人员通常难以目睹整个疾病的发作过程。有统计显示，常规脑电图在癫痫患者着中的阳性率不足50%，很难获得疾病发作期的痫样放电[1]。另外，神经系统疾病的临床表现具有多样化的特点，发生漏诊和误诊的可能性较大，给患者的治疗带来了负面影响[2]。因此，探讨诊断神经系统疾病的有效方法具有重要的临床意义。我院使用动态脑电图对2012年3月～2013年6月收治的神经系统疾病患者进行了检查和诊断，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年3月～2013年6月收治的66例神经系统疾病患者作为研究对象，上述患者均符合《临床脑电图学》中神经系统疾病的诊断标准[3]。患者中共有男性42例。女性24例，年龄3个月～80岁，平均年龄（39.8±4.46）岁。其中有25例表现为头昏、头痛，9例无热惊厥，8例高热惊厥，5例中枢神经系统感染，11例发热伴思睡，8例发热伴呕吐。

1.2检查方法

采用脑电检测系统及其动态脑电分析系统（美国PI公司生产，型号PI400A-B），按照国际10-20系统，在头皮上固定好盘状电极，描记时使用单、双极导联。对患者进行包括过度换气和睁闭眼反应在内的试验。及时监测和记录患者的所有活动和睡眠情况。记录并上传之后采用主机对动态数据进行分析。选择两名脑电诊断专业人员对活动及症状进行对照观察。在记录之前对上述患者做20min的常规脑电图描记，并将两种检查方法得出的结果进行对照。

1.3统计学处理

采用SPSS12.0对本次研究中的数据进行分析，采用χ2对计数资料进行检验，以P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2结果

检查结果显示，常规脑电图对癫痫的检出率为15.63%，脑炎的检出率为16.67%，头昏、头痛的检出率为20%，窒息后脑损伤的检出率为45.45%，高热的检出率为57.14%；而动态脑电图对癫痫的检出率为78.13%，脑炎的检出率为83.33%，头昏、头痛的检出率为60%，窒息后脑损伤的检出率为90.91%，高热的检出率为85.71%。动态脑电图对上述疾病的检出率均明显高于常规脑电图，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两种方法的检查结果比较

3讨论

临床上，脑电图是神经系统疾病诊断中的常用检查方法，在癫痫类疾病的诊断方面更是一种不可或缺的检测手段[4]。脑电图异常与时间和状态的变化息息相关，由于常规脑电图的记录时间较短，癫痫等疾病发作时往往难以捕捉到这种随机出现的事件。而动态脑电图比常规脑电图的记录时间要长的多，能记录各种不同状态下的脑波图形，可为分析诊断提供富有价值的参考。同时，动态脑电图更易捕捉到不同期间的样放电，使样放电的阳性率大大提高[5]。

本次研究中，动态脑电图对癫痫、脑炎、头昏和头痛、窒息后脑损伤以及高热的检出率均明显高于常规脑电图，尤其对癫痫和脑炎的诊断与常规脑电图相比具有明显的优势。是临床神经系统疾病诊断中的重要方法，同时还可对患者的脑功能损伤情况进行准确的评估。因此，动态脑电图作为一种无创、简便和无辐射的检查方法，在神经系统疾病的检查和诊断方面具有重要的应用价值，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]王庆磊.动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值[J].临床医学，2012,32（2）：85-86.

[2]李柏，扬晓泉，罩小萍.动态脑电图在儿科神经系统疾病中的诊断价值[J].中国现代医生，2013,51（6）：110-111.

[3]刘晓燕临床脑电图学[M].北京:人民卫生出版社,2006:113.

[4]赵香莲，张颖，李珊，等.儿童脑电图中央-颞区棘波226例分析[J]现代电生理学杂志，2011,18（2）：99-100.

[5]王江涛，李海波，贾飞勇，等.353例儿童发作性疾病的动态脑电图分析[J].中国妇幼保健，2011,26（23）：3567-3568.