卫生保健初级阶段的普及成效

卫生保健初级阶段的普及成效

艾厚田

卫生保健初级阶段的普及成效

艾厚田(五常市疾病预防控制中心黑龙江五常150200)

【中图分类号】R161【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2008)19-0109-02

的药贩及游医，医疗差错级事故时有发生，老百姓得不到规范的医疗保障，初级卫生保健工作受到了严重的影响，开展创建工作以来，我们狠抓初级卫生保健各项指标的落实工作，以《医疗机构管理条例》为依据，市、乡、村分别建立卫生组织、建立健全卫生制度，重新成立规范化的一村一个卫生所（室）整顿了医疗卫生市场。由村级卫生所（室）、承担计划免疫和妇幼保健工作，同时承担健康教育工作，很大程度的解决了人民群众就医难的问题，做到了小病不出村，就近就地治疗的问题，落实了初级卫生保健工作的基础指标。

1.2培养和重用合格的基层卫生技术人员。针对农村卫生技术人员知识水平参差不齐的实际情况。市卫生行政部部门采取积极系统治疗培训和送从业人员到上级院校进修和学习相结合的原

1999年全国初级卫生保健工作会议报出，从1999～2000年坚持执行国家五部委1999年制定的初级卫生工作的10年规化-基本实现人享有初级卫生保健的阶段性目标。我市共有乡镇24个，从1995年开始，开展了创建了初级卫生保健先进是活动。制订了切实可行的创建规划，争取各级配合政策的有力支持。针对实际工作中的重点和难点，真抓实干取得了阶段性的工作成果。现就我市初级卫生保健工作的实际情况，谈一谈普及阶段的初级卫生保健工作的成就。

1初级卫生保健工作的主要成绩

1.1建立健全市、乡、村之级卫生组织。创建合格的卫生所（室）。1995年以前我市的村级卫生所（室）建设十分的不规范。有很多卫生所（室）是没经卫生行政部门批准的黑诊所。还有很多

则，提高卫生部门从业人员的业务水平和工作能力。到目前为止我市村级卫生部门工作人员600多名。

有3／4人员取得执业助理医师以上的职业证书。卫生厅政部门合同人事部门对卫生从业人员的资质统一进行评审、认定，竞争上岗，优胜淘汰，促使卫生从业人员增强学习意识、竞争意识，自觉提高业务能力，保障了初级卫生保健工作的最基本的要求。确保了工作的开展。

1.3积极开展改水改厕工作。开展创建工作以来我市投资300多万元建立了一水源基础上的“五常市水源”，新的农村手压井65086眼，改水受益面积达总人口的85.66%，市政府把公厕改造建作为群众办实事似的形象工程来抓。在三地新建水冲厕所21座工作。目前这3镇卫生公厕普及率达到91.52%，农村以生产厕的普及率50.43%。很大程度上克服了初级保健工作的难点年问题。

2初级卫生保健工作的难点：

2.1改水改厕工作，由于历史和生活习惯的问题，目前农村的改水改厕问题是一个难点问题，我市农村饮用水的卫生符合标准仅占50%左右，农村居民的卫生观念落后，厕所普遍都很“原始”,在这方面改变他们的观念还需要做大量的艰苦细致的工作。

2.2集资医疗和集资办医疗问题，我市农村人口的收入还很有限，自筹资金办医疗还是困难很大，有几个村从村民的提留中提取3～5元搞了一下试点，解决不了大问题，全是统筹能力还很差，这种方式的集资医疗对工作的开展很难起到大作用。

2.3儿童管理和孕产妇管理是初保工作的又一难点。0～7岁儿童管理，我们下了大力度尽管做了很多工作。但计划免疫和儿童定期健康体检工作方面距初级卫生保健的工作指标还有一定的距离。另外，据调查全市农村有近1／3孕妇不到卫生单位分挽，给孕产妇的管理代来较大的麻烦，这两项工作仍是初保工作的薄弱环节。

3巩固初保成就的建设

3.1初保工作是政府行为，只靠卫生系统的努力还是远远不够的，只有政府的参与，政府重视，作为摆上日程的一个目标去抓，才能把这一工程办好。实践证明，改水改厕工作。还有乡镇卫生院建设都是借助政府行为的力量一一落实的，只有政府认真抓。各部门积极协作，初保工作才会落到实处。

3.2加大政府的投入。初级卫生保健工作要求是，乡政府年度卫生事业拨款两级占财政支出比例不少于8%，而我市实际财政年拨款还达不到这一要求，差距还较大，这就需要财政逐年加大卫生事业年拨款的比例，逐步达到规定的指标，只有这样才能保障初保工作的顺利开展。

3.3提高乡、村、屯级卫生技术人员的执业水平。多年以来由于子女接班等原因安排了许多非卫生专业人员进入了卫生系统，从事乡、村级卫生工作，他们工作水平低，满足不了人民群众的基本医疗卫生需求，据调查中专以上的卫生工作人员在乡村级卫生战线上工作的仅占50%左右。必须通过各种渠道提高乡、村级卫生保健的基本要求。

3.4加强宣教工作。农村的卫生习惯差，卫生知识贫乏，卫生工作薄弱，直接导致农村发病率高，应该展开多种形式的宣传教育工作，通过广播、电视、宣传单、宣传画、板报等形式，大力开展卫生知识宣教工作，强化农民的卫生识意，改变他们的卫生习惯，使他们自觉养成预防疾病的能力，只有这样才能降低发病率，才能提高农村的整体的卫生保健水平。卫生宣教工作是一项长期的工作。

总之，初级卫生保健工作是一项长期艰巨的工作，在卫生保健的初级阶段上完善人人享有初级卫生保健的内涵，不断解决初级卫生保健工作中的难点，抓住重点，不断巩固工作成效，才能真正搞好这一艰巨而伟大的工程。